Prehľad
Brušná citlivosť alebo bodová citlivosť brucha je vtedy, keď tlak na oblasť brucha spôsobuje bolesť. Môže to tiež byť bolestivé a citlivé.
Ak odstránenie tlaku spôsobuje bolesť, nazýva sa to odrazová citlivosť alebo znamenie Blumberg. Bodová neha je často znakom toho, že niečo nie je v poriadku s jedným alebo viacerými orgánmi v tejto oblasti.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Mnohé poruchy, ktoré spôsobujú citlivosť brucha, sú lekárske núdzové situácie. Ak máte brušnú citlivosť, najmä ak máte horúčku, vyhľadajte lekársku pomoc. Neliečená brušná citlivosť môže ohrozovať život. niektorí
- Zápal slepého čreva môže viesť k prasknutiu slepého čreva a peritonitíde (zápal vnútornej výstelky brucha).
- Mimomaternicové tehotenstvo môže spôsobiť vážne straty krvi, ktoré môžu byť smrteľné.
- Krútená vajcovodová trubica alebo zápalové ochorenie panvy (PID) môžu spôsobiť zjazvenie panvy a neplodnosť.
- Infekcie tráviaceho traktu (divertikulitída) môžu byť fatálne.
Časté príčiny citlivosti brucha
Abdominálna citlivosť je zvyčajne príznakom zápalu alebo iných akútnych procesov v jednom alebo viacerých orgánoch. Orgány sú umiestnené okolo oblasti ponuky. Akútne procesy znamenajú náhly tlak spôsobený niečím. Napríklad skrútené alebo zablokované orgány môžu spôsobiť bodovú citlivosť.
Niektoré bežné príčiny citlivosti brucha sú:
- zápal slepého čreva: opuch slepého čreva, malé puzdro pripevnené k hrubému črevu, ku ktorému zvyčajne dochádza, keď sa slepý střev zablokuje výkaly, ktoré prechádzajú črevami
- abdominálny absces: vrecko infikovanej tekutiny a hnisu vo vnútri brucha, ktoré je spôsobené roztrhnutým dodatkom, črevom alebo vaječníkmi; zápalové ochorenie čriev (IBD); alebo infekcie
- Meckelov divertikulum: zvyšok pupočnej šnúry, ktorý vytvára malé hrče na tenkom čreve, ktoré môžu spôsobiť krvácanie alebo obštrukciu čriev neskôr v živote (vyskytujú sa u asi 2 percent celkovej populácie)
- divertikulitída: zápal vnútornej výstelky čriev
Bežné príčiny žien zahŕňajú:
- inguinálna hernia: stav, ktorý nastane, keď časť membrány obloženia brušnej dutiny alebo čriev praskne cez slabé miesto v brušnom svale
- krútená vajcovodná trubica: zriedkavý stav, pri ktorom sa jedna alebo obe vajcovody otáčajú na tkanivách, ktoré ich obklopujú.
- prasknutá cysta vaječníkov: niekedy sa na vaječníkoch tvoria cysty, kde sa tvoria folikuly, a tieto cysty môžu prasknúť
- prasknuté mimomaternicové tehotenstvo: život ohrozujúce tehotenské ochorenie, pri ktorom sa plod začína tvoriť mimo maternice a vankúšik tekutiny zadržujúci plod praskne
- panvové zápalové ochorenie (PID): infekcia ženských reprodukčných orgánov, často komplikácia niekoľkých druhov pohlavne prenosných chorôb, ako je chlamydia a kvapavka.
Všetky tieto stavy sú spojené s nejakým zápalom. Zápal spôsobuje opuch, ktorý vytvára tlak vo vnútri brucha a vedie k nežnosti.
Súvisiace príznaky
Príznaky, ktoré súvisia s brušnou citlivosťou, sú:
- strata chuti do jedla
- nadúvanie
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť brucha
- zápcha
- hnačka
- svetlé stoličky
- vzdialený brucho
- žltačka
- mdloby
- zmeškané obdobia
- horúčka
diagnóza
Čo od lekára očakávať
Váš lekár urobí úplnú anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Budú chcieť vedieť o všetkých príznakoch, ktoré máte a kedy začali. Váš lekár bude tiež chcieť vedieť, čo spôsobuje, že sa vaše príznaky cítia lepšie alebo horšie.
Časti brucha
Váš lekár môže vyšetriť oblasť dotykom. Región, v ktorom je bolesť, môže naznačovať problém s niektorými orgánmi. Napríklad:
- pravý horný kvadrant: pečeň a žlčník
- ľavý horný kvadrant: žalúdok a dvanástnik
- pravý dolný kvadrant: dodatok
- ľavý dolný kvadrant: posledný segment hrubého čreva alebo tráviaceho traktu
Najznámejším typom bodovej citlivosti je bod McBurney. Nachádza sa v pravom dolnom kvadrante, v oblasti vášho dodatku. Bodová nežnosť nad bodom McBurney znamená, že váš dodatok je veľmi zapálený. V tomto momente hrozí, že váš dodatok bude pretrhnutý.
Problémy s panvovými orgánmi vrátane vaječníkov a vajcovodov môžu tiež spôsobiť pravú alebo ľavú citlivosť dolného kvadrantu.
skúšky
Možno budete musieť urobiť nasledujúce testy, ktoré vám pomôžu určiť príčinu citlivosti brušných bodov:
- röntgenové vyšetrenie brucha: neinvazívny test, ktorý využíva röntgenové lúče na vyšetrenie brušných orgánov, čo môže pomôcť nájsť cysty a iné nepravidelnosti brucha.
- skenovanie brušnej počítačovej tomografie (CT): neinvazívny test, ktorý využíva röntgenové lúče na vytváranie snímok brušných orgánov vo vysokom rozlíšení na lokalizáciu štrukturálnych abnormalít.
- kompletný krvný obraz (CBC): krvný test, ktorý pomáha posúdiť vaše celkové zdravie (zvýšený počet bielych krviniek oznámi lekárovi, že je prítomný zápal, čo naznačuje infekciu alebo chorobu.)
- C-reaktívny proteínový test: krvný test, ktorý je pozitívny, keď je prítomný zápal
- sérový progesterónový test: krvný test počas tehotenstva, ktorý je citlivejší ako tehotenský test v moči, vám môže pomôcť určiť, či máte mimomaternicové tehotenstvo.
- ultrazvuk brucha alebo panvy: neinvazívny test, ktorý využíva zvukové vlny na vytváranie snímok orgánov brucha a panvy, ktoré môžu pomôcť pri lokalizácii kýly, cysty alebo mimomaternicového tehotenstva
liečba
Liečba citlivosti brucha závisí od príčiny. Vyvarujte sa užívaniu aspirínu, ibuprofénu alebo naproxénu dlhšie ako 1 až 2 týždne, pretože to zvyšuje riziko žalúdočných vredov a gastrointestinálneho krvácania. Môže to tiež zhoršiť váš stav.
chirurgia
Pre zápal slepého čreva môžete dostať liek a tekutiny cez port v žile v ruke alebo paži (intravenózne antibiotiká). Môžete mať aj zápal slepého čreva. Jedná sa o chirurgické odstránenie dodatku z brucha.
Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, aby ste odstránili časť hrubého čreva, ak je zablokovaná.
Hernia, krútená vajcovodná trubica a mimomaternicové tehotenstvo môžu tiež potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie takýchto štrukturálnych nepravidelností.
Váš lekár môže vykonať laparoskopické vyšetrenie, ak ste veľmi chorí a testy nepreukážu, ktorý orgán spôsobuje citlivosť brušných bodov. Laparoskopické vyšetrenie je chirurgický zákrok, ktorý vyžaduje celkovú anestéziu.
Zahŕňa to vloženie laparoskopu (tenká trubica so svetlom pripojeným k bruchu) pomocou malého rezu v koži. Lekárom umožňuje zistiť, ktorý orgán vo vašom bruchu alebo panve spôsobuje problém.
Iné ošetrenia
Nevoľnosť, vracanie a hnačka môžu spôsobiť ťažkú dehydratáciu a nízky krvný tlak. Ak máte zvracanie a hnačku, môžete tiež dostať tekutiny a elektrolyty intravenózne.
Váš lekár Vám zavedie tieto tekutiny cez žilu v ramene alebo ruke. Tieto tekutiny pomáhajú udržiavať váš krvný tlak a rovnováhu kyselín a kyselín.
Ťažká dehydratácia môže spôsobiť nebezpečne nízky krvný tlak (šok). Šok znižuje prietok krvi do všetkých životne dôležitých orgánov. Môže tiež poškodiť obličky, srdce a mozog.
Domáce opravné prostriedky
Akonáhle ste sa zamerali na hlavnú príčinu vašej brušnej citlivosti, môžete pomocou jednoduchých domácich ošetrení zmierniť akékoľvek ďalšie príznaky.
Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť znížiť zápal:
- Na jemnú oblasť naneste fľašu s horúcou vodou alebo vyhrievaciu podložku, aby ste zmiernili bolesť brucha.
- Vezmite voľnopredajný liek proti bolesti, napríklad ibuprofén alebo acetaminofén. Pri užívaní ibuprofénu buďte opatrný, pretože pri príliš veľkom počte dní v rade môže zvýšiť riziko krvácania zo žalúdka.
- Precvičte si relaxačné techniky, napríklad jogu, meditáciu a hlboké dýchanie. Stres môže zhoršiť zápal a citlivosť.
prevencia
Najlepším spôsobom prevencie je návšteva lekára pri pravidelných vyšetreniach. Niektoré príčiny nemožno zabrániť, ale môžete pomôcť telu bojovať proti infekciám. Tu je niekoľko tipov:
- Jedzte vyváženú, zdravú stravu.
- Jesť menšie jedlá po celý deň.
- Získajte aspoň 7 až 8 hodín spánku za noc.
- Cvičte najmenej 30 minút denne.
- Pite vodu často.
Precvičte sex pomocou bariérových metód (ako sú napríklad kondómy), aby ste znížili riziko zápalových ochorení panvy.
