Roztrúsená skleróza (MS)
Porozumenie typickej progresii roztrúsenej sklerózy (MS) a zistenie, čo možno očakávať, vám môže pomôcť získať pocit kontroly a robiť lepšie rozhodnutia.
MS sa vyskytuje, keď sa imunitný systém tela abnormálne zameriava na centrálny nervový systém (CNS), hoci sa nepovažuje za autoimunitné ochorenie. Útok na CNS poškodzuje myelín a nervové vlákna, ktoré myelín chráni. Poškodenie narušuje alebo skresľuje nervové impulzy vysielané po mieche.
Ľudia s MS zvyčajne prechádzajú jedným zo štyroch cyklov ochorenia, ktoré sa líšia v závažnosti.
Identifikácia príznakov SM
Prvé štádium, ktoré je potrebné zvážiť, nastane skôr, ako Váš lekár stanoví diagnózu MS. V tejto počiatočnej fáze môžete mať príznaky, ktoré vás znepokojujú.
O genetických faktoroch a faktoroch životného prostredia sa predpokladá, že zohrávajú úlohu v tom, kto dostane SM. Možno, že MS beží vo vašej rodine a máte obavy z pravdepodobnosti vývoja choroby.
Možno ste už v minulosti mali príznaky, ktoré vám povedal lekár, čo môže naznačovať MS.
Bežné príznaky zahŕňajú:
- únava
- necitlivosť a brnenie
- slabosť
- závrat
- bolesť
- ťažkosti s chôdzou
- kognitívne zmeny
- závrat
V tejto fáze môže lekár na základe vašej anamnézy a fyzického vyšetrenia určiť, či máte vysoké riziko rozvoja stavu.
Neexistuje však definitívny test na potvrdenie prítomnosti MS a mnoho symptómov sa vyskytuje aj pri iných stavoch, takže diagnostikovanie ochorenia môže byť ťažké.
Nová diagnóza
Ďalším krokom v kontinuu je diagnóza MS.
Váš lekár vám diagnostikuje SM, ak existuje jasný dôkaz, že v dvoch rôznych časových okamihoch ste mali vo svojom CNS samostatné epizódy aktivity chorôb.
Túto diagnózu môže často trvať dlhšie, pretože je potrebné najskôr vylúčiť iné stavy. Patria sem infekcie CNS, zápalové poruchy CNS a genetické poruchy.
V novej fáze diagnostiky budete pravdepodobne diskutovať o možnostiach liečby so svojím lekárom a naučíte sa nové spôsoby riadenia každodenných aktivít s vaším stavom.
Existujú rôzne typy a štádiá SM. Viac informácií o rôznych typoch nájdete nižšie.
Klinicky izolovaný syndróm (CIS)
Toto je prvá epizóda symptómov spôsobených zápalom a poškodením myelínu pokrývajúceho nervy v mozgu alebo mieche. Technicky CIS nespĺňa kritériá na diagnostiku SM, pretože ide o izolovaný incident, ktorý má za príznaky iba jednu oblasť demyelinizácie.
Ak MRI vykazuje v minulosti inú epizódu, je možné stanoviť diagnózu MS.
Relapsujúci-remitujúci MS (RRMS)
Typ relaps-remitujúcej MS sa spravidla riadi predvídateľným vzorcom s obdobiami, v ktorých sa príznaky zhoršujú a potom zlepšujú. Nakoniec to môže viesť k sekundárne progresívnym SM.
Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu (NMSS) je u 85% ľudí s SM spočiatku diagnostikovaných relaps-remitujúca MS.
Ľudia s RRMS majú vzplanutia (recidívy) SM. Medzi relapsmi majú obdobia na odpustenie. V priebehu niekoľkých desaťročí sa priebeh choroby pravdepodobne zmení a stane sa zložitejším.
Sekundárne progresívne MS (SPMS)
Relaps-remitujúca MS môže postupovať do agresívnejšej formy choroby. NMSS uvádza, že ak sa nelieči, polovica z tých s relaps-remitujúcou formou stavu vyvinie sekundárne progresívnu MS do desiatich rokov od prvej diagnózy.
V sekundárne progresívnej SM sa môžu vyskytnúť relapsy. Potom nasledujú čiastočné uzdravenia alebo obdobia remisie, ale choroba medzi cyklami nezmizne. Namiesto toho sa neustále zhoršuje.
Primárne progresívne MS (PPMS)
Približne 15 percentám ľudí je diagnostikovaná relatívne nezvyčajná forma choroby, ktorá sa nazýva primárne progresívna SM.
Táto forma je charakterizovaná pomalou a stálou progresiou choroby bez obdobia remisie. Niektorí ľudia s primárnou progresívnou RS trpia príležitostnými platónami, ako aj drobnými zlepšeniami funkcií, ktoré sú zvyčajne dočasné. V priebehu času existujú rozdiely v miere progresie.
Pediatrická MS
Okrem dospelých môžu byť diagnostikovaná MS aj deti a dospievajúci. NMSS uvádza, že 2 až 5 percent všetkých pacientov s MS zaznamenalo príznaky, ktoré sa začali skôr, ako mali 18 rokov.
Pediatrická MS sleduje podobný priebeh ako dospelá forma choroby s podobnými príznakmi. Niektoré deti však majú ďalšie príznaky, ako sú záchvaty a letargia. Priebeh choroby sa môže tiež vyvíjať pomalšie u mladších ľudí ako u dospelých.
Možnosti liečby
Osoba s diagnostikovanou SM má k dispozícii celý rad liečebných možností. Váš lekár a lekársky tím vám môžu pomôcť nájsť najlepšiu kombináciu ošetrení na zvládnutie vašich príznakov a zlepšenie kvality vášho života.
Liečby voľne predajné zahŕňajú:
- úľavu od bolesti, ako je aspirín alebo ibuprofén
- zmäkčovadlá a preháňadlá stolíc na zriedkavé použitie
Liečby na predpis a lekárske zákroky zahŕňajú:
- kortikosteroidy pre útoky na MS
- plazmové výmeny pri útokoch na MS
- interferóny beta
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimetylfumarát (Tecfidera)
- fyzická terapia
- svalové relaxanciá
Medzi alternatívne prostriedky patria:
- cvičenie
- jóga
- akupunktúra
- relaxačné techniky
Zmeny životného štýlu zahŕňajú:
- viac cvičenia, vrátane naťahovania
- jesť zdravšiu stravu
- zníženie stresu
Kedykoľvek vykonávate zmenu svojho liečebného plánu, najprv sa poraďte so svojím lekárom. Aj prírodné liečivá môžu rušiť lieky alebo liečby, ktoré v súčasnosti prijímate.
Jedlo so sebou
Ak viete, čo treba hľadať v každej fáze SM, môžete mať lepšiu kontrolu nad svojím životom a hľadať vhodné liečby.
Vedci sa naďalej snažia porozumieť tejto chorobe. Zlepšený terapeutický pokrok, nové technológie a lieky schválené FDA majú vplyv na základný priebeh MS.
Vďaka svojim vedomostiam a úzkej spolupráci s lekárom môžete ľahšie zvládnuť MS v priebehu choroby.
Q:
Existujú spôsoby, ako spomaliť progresiu SM? Ak áno, aké sú?
A:
Okrem zdravej výživy a cvičenia s rozťahovaním sa uistite, že prijímate dostatok vitamínu D, pretože sa zistilo, že pacienti s SM trpia nedostatkom. Ako vždy sa ukázalo, že pravidelné užívanie liekov na MS spomaľuje priebeh choroby a zabraňuje recidíve.
Mark R. Laflamme, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
