Prehľad
Rakovina prsníka začína, keď sa abnormálne bunky vyvíjajú a nekontrolovateľne rastú v prsnom tkanive. Výsledok je pre každú ženu iný, takže včasné odhalenie je rozhodujúce.
Americká vysoká škola lekárov odporúča, aby ženy vo veku od 40 do 49 rokov hovorili so svojím lekárom o tom, či majú začať s mamografiou pred 50. rokom veku. Odporúčajú tiež ženám s priemerným rizikom rakoviny prsníka vo veku 50 až 74 rokov premietané každý druhý rok.
Americká spoločnosť pre rakovinu uvádza mierne odlišné odporúčania na skríning rakoviny prsníka, pričom ročné mamogramy začínajú vo veku 45 rokov (alebo skôr, ak máte rakovinu prsníka v rodinnej anamnéze).
Ak ste mladšia žena, ktorá ešte nezačala pravidelne plánovať mamogramy, je stále dôležité zoznámiť sa s prsiami, aby ste mohli zistiť akékoľvek zmeny v nich a nahlásiť ich lekárovi.
Môže vám to pomôcť pri vedomí hrčiek, jamiek, obrátenej bradavky, začervenania a iných zmien na prsiach. Váš lekár môže tiež vykonať klinické vyšetrenie prsníka pri ročných kontrolách.
Rôzne diagnostické testy pomáhajú včas diagnostikovať a zistiť rakovinu prsníka. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o týchto testoch.
mamogram
Ročné mamogramy sa odporúčajú pre ženy vo veku 45 rokov a staršie, ale môžete začať s screeningom už v 40. roku. Mamogram je röntgen, ktorý sníma iba prsia. Tieto obrázky pomáhajú lekárom identifikovať abnormality vo vašich prsníkoch, napríklad masy, ktoré by mohli naznačovať rakovinu.
Nezabúdajte, že abnormalita mamografu nevyhnutne neznamená, že máte rakovinu prsníka, ale možno budete potrebovať ďalšie testovanie.
Ultrazvuk prsníka
Ultrazvuk je test, ktorý využíva zvukové vlny na vytváranie obrázkov vo vnútri vášho tela. Ak váš mamogram zistí hmotnosť, lekár vám môže nariadiť ultrazvuk na ďalšiu charakterizáciu hmoty. Váš lekár vám tiež môže objednať ultrazvuk, ak je na hrudi viditeľná hrudka.
Ultrazvuk pomáha lekárom určiť, či je hrudka alebo hmota tekutina alebo tuhá látka. Tekutinou naplnená hmota označuje cystu, ktorá nie je rakovinová.
Niektoré masy môžu byť kombináciou tekutín a pevných látok, ktoré sú zvyčajne benígne, ale môžu si vyžadovať krátkodobé následné sledovanie alebo dokonca vzorku v závislosti od toho, ako vyzerá ultrazvuk.
Na vykonanie ultrazvuku prsníka lekár položí na prsník gél a pomocou vreckovej sondy vytvorí obraz vášho prsného tkaniva.
Biopsia prsníka
Biopsia odstraňuje vzorku tkaniva z hrudky alebo hmoty na určenie, či je rakovinová alebo nezhubná. Toto je zvyčajne ambulantný chirurgický zákrok.
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať biopsiu prsníka v závislosti od veľkosti nádoru. Ak je nádor malý a nie príliš podozrivý, chirurg alebo rádiológ môže vykonať biopsiu ihly.
Lekár, ktorý zákrok vykonáva, vloží ihlu do vášho prsníka a odoberie vzorku tkaniva. To sa dá urobiť pomocou zobrazovacích pokynov alebo bez nich, v závislosti od odporúčania lekára.
Za určitých okolností budete možno potrebovať chirurgickú biopsiu. Týmto sa odstráni celý kus alebo jeho časť. Chirurg môže tiež odstrániť akékoľvek zväčšené lymfatické uzliny.
Tieto biopsie spolu tvoria zlatý štandard pre hodnotenie tkanív:
- Biopsia s jemnou ihlou: Tento typ biopsie sa používa, keď je hrudka pevná. Lekár vloží tenkú ihlu a stiahne malý kúsok tkaniva, aby ho mohol študovať patológ. V niektorých prípadoch môže lekár chcieť vyšetriť podozrenie na cystickú hrudku, aby sa potvrdilo, že v cysti nie je rakovina.
- Biopsia jadrovej ihly: Tento postup zahŕňa použitie väčšej ihly a skúmavky na extrahovanie vzorky tkaniva až do veľkosti pera. Ihla je vedená pocitom, mamografiou alebo ultrazvukom. Ak má žena nález, ktorý je najlepšie vidieť na mamografe, vykoná sa biopsia so sprievodným vyšetrením mamogramu. Toto je tiež známe ako stereotaktická biopsia prsníka.
- Chirurgická (alebo „otvorená“) biopsia: Pri tomto type biopsie chirurg odstráni časť (incíznu biopsiu) alebo celú (excíznu biopsiu, širokú lokálnu excíziu alebo lumpektómiu) z kocky na vyhodnotenie pod mikroskopom. Ak je hrudka malá alebo ťažko lokalizovateľná dotykom, chirurg môže pomocou postupu nazývaného lokalizácia drôtu zmapovať cestu k hmote pred operáciou. Drôt možno vložiť ultrazvukovým navádzaním alebo mamografickým navádzaním.
- Biopsia sentinelových uzlín: Biopsia sentinelových uzlín je biopsia z lymfatických uzlín, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozšíri rakovina ako prvá. V prípade rakoviny prsníka sa biopsia sentinelovej uzliny obvykle odoberá z lymfatických uzlín v oblasti axily alebo podpazušia. Tento test sa používa na určenie prítomnosti rakoviny v lymfatických uzlinách na strane prsníka postihnutého rakovinou.
- Biopsia so sprievodným obrazom : V prípade biopsie so sprievodným obrazom lekár používa zobrazovacie techniky, ako je napríklad ultrazvuk, mamogram alebo MRI, aby vytvoril obraz podozrivej oblasti v reálnom čase, ktorý sa nedá ľahko vidieť alebo cítiť cez vašu pokožku., Váš lekár použije tento obrázok, aby pomohol ihlu viesť k najlepšiemu miestu na zhromažďovanie podozrivých buniek.
Analýza týchto biopsií môže lekárovi pomôcť určiť stupeň rakoviny, vlastnosti nádoru a to, ako bude vaša rakovina reagovať na určité liečby.
Skenovanie MRI prsníka
Skenovanie MRI prsníka nie je typickým nástrojom skríningu rakoviny prsníka kvôli jeho vyššiemu riziku falošných pozitív. Ale ak máte rizikové faktory pre rakovinu prsníka, ako preventívne opatrenie môže lekár odporučiť skríning MR pomocou vašich ročných mamogramov.
Tento test využíva magnet a rádiové vlny na vytvorenie obrazu vnútornej strany vašich pŕs.
Testy na štádium rakoviny prsníka
Po diagnostikovaní rakoviny prsníka je ďalším krokom identifikácia vášho štádia. Poznať štádium je to, ako váš lekár určuje najlepší priebeh liečby. Predstavenie závisí od veľkosti nádoru a od toho, či sa rozšíril mimo prsníka.
Rakovinové bunky, ktoré sa šíria do lymfatických uzlín, môžu cestovať do rôznych častí tela. Počas procesu stanovovania môže lekár nariadiť kompletný krvný obraz a vykonať mamogram svojho druhého prsníka, aby skontroloval príznaky nádoru.
Váš lekár môže tiež použiť ktorýkoľvek z nasledujúcich testov na zistenie rozsahu rakoviny a na pomoc pri diagnostike:
- Kostné skenovanie: Metastázovaná rakovina sa môže šíriť do kostí. Kostné skenovanie umožňuje lekárovi skontrolovať vaše kosti na prítomnosť rakovinových buniek.
- CT sken: Toto je ďalší typ röntgenového snímania na vytváranie podrobných obrázkov vašich orgánov. Váš lekár môže použiť CT vyšetrenie, aby zistil, či sa rakovina rozšírila do orgánov mimo prsníka, napríklad do oblasti hrudníka, pľúc alebo žalúdka.
- Skenovanie MRI: Aj keď tento zobrazovací test nie je typickým nástrojom na skríning rakoviny, je účinný pri stanovovaní rakoviny prsníka. MRI vytvára digitálne obrazy rôznych častí vášho tela. Môže to pomôcť vášmu lekárovi určiť, či sa rakovinové bunky rozšírili do miechy, mozgu a ďalších orgánov.
- Skenovanie PET: Skenovanie PET je jedinečný test. Váš lekár vám vstrekne farbivo do žily. Keď farbivo prechádza vaším telom, špeciálna kamera vytvára trojrozmerné obrázky vnútri vášho tela. Toto pomôže vášmu lekárovi zistiť polohu nádorov.
Získanie druhého stanoviska
Získanie druhého názoru počas procesu liečby rakoviny je veľmi bežné. Pred začatím liečby je dobré získať druhý názor, pretože druhý názor môže zmeniť vašu diagnózu, a tým aj vašu liečbu. Kedykoľvek počas liečby však môžete získať druhý názor.
Počas starostlivosti o rakovinu zvážte žiadosť o druhé stanovisko v týchto prípadoch:
- po dokončení správy o patológii
- pred operáciou
- pri plánovaní liečby po operácii
- počas liečby, ak si myslíte, že môže byť dôvod na zmenu priebehu liečby
- po ukončení liečby, najmä ak ste pred začiatkom liečby nepožiadali o druhé stanovisko
Jedlo so sebou
Ak váš mamogram alebo klinické vyšetrenie vyvoláva obavy, nezabudnite sledovať ďalšie diagnostické testy. Rakovina prsníka je liečiteľná, ale môže byť život ohrozujúca, ak sa nezistí včas.
Požiadajte svojho lekára o informácie o ročnom skríningu, najmä ak máte rakovinu prsníka v osobnej alebo rodinnej anamnéze.
