Čo je to postmenopauzálne krvácanie?
Postmenopauzálne krvácanie sa vyskytuje vo vagíne ženy potom, čo podstúpila menopauzu. Keď žena odišla 12 mesiacov bez menštruácie, považuje sa za menopauzu.
Aby sa predišlo vážnym zdravotným problémom, ženy s postmenopauzálnym krvácaním by mali vždy navštíviť lekára.
Čo je vaginálne krvácanie?
Vaginálne krvácanie môže mať rôzne príčiny. Medzi ne patrí normálne menštruačné cykly a postmenopauzálne krvácanie. Medzi ďalšie príčiny vaginálneho krvácania patria:
- trauma alebo útok
- rakovina krčka maternice
- infekcie vrátane infekcií močových ciest
Ak trpíte vaginálnym krvácaním a ste po menopauze, lekár sa spýta na trvanie krvácania, množstvo krvi, akékoľvek ďalšie bolesti alebo iné príznaky, ktoré môžu byť relevantné.
Pretože abnormálne vaginálne krvácanie môže byť príznakom rakoviny krčka maternice, maternice alebo endometria, lekár by mal nechať vyšetriť akékoľvek abnormálne krvácanie.
Čo spôsobuje postmenopauzálne krvácanie?
U postmenopauzálnych žien sa môže vyskytnúť krvácanie z niekoľkých dôvodov. Napríklad ženy, ktoré užívajú substitučnú hormonálnu liečbu, môžu mať vaginálne krvácanie niekoľko mesiacov po začatí liečby hormónmi. Je tiež možné, aby žena, ktorá si myslela, že je v menopauze, začala ovuláciu. Ak k tomu dôjde, môže dôjsť aj ku krvácaniu.
Existuje mnoho ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť postmenopauzálne krvácanie.
Medzi bežné príčiny patria: polypy, hyperplázia endometria a atrofia endometria.
Maternicové polypy
Maternicové polypy sú nerakovinové výrastky. Hoci sú niektoré polypy benígne, môžu sa stať rakovinovými. Jediným príznakom, ktorý bude mať väčšina pacientov s polypmi, je nepravidelné krvácanie.
Maternicové polypy sú bežné najmä u žien, ktoré prešli menopauzou. Môžu ich však získať aj mladšie ženy.
Endometriálna hyperplázia
Endometriálna hyperplázia je zhrubnutie endometria. Je to potenciálna príčina postmenopauzálneho krvácania. To je často spôsobené, keď existuje prebytok estrogénu bez dostatočného množstva progesterónu. Vyskytuje sa často u žien po menopauze.
Dlhodobé používanie estrogénu môže viesť k zvýšenému riziku hyperplázie endometria. Ak sa nelieči, môže nakoniec viesť k rakovine maternice.
Karcinóm endometria
Karcinóm endometria začína v maternici. Endometrium je vrstva maternice. Okrem abnormálneho krvácania môžu pacienti trpieť aj panvovou bolesťou.
Tento stav sa často zistí včas. Spôsobuje abnormálne krvácanie, ktoré je ľahko pozorovateľné. V mnohých prípadoch sa dá maternica na liečenie rakoviny odstrániť. Približne 10 percent žien, ktoré majú postmenopauzálne krvácanie, má rakovinu endometria.
Endometriálna atrofia
Tento stav má za následok, že výstelka endometria je príliš tenká. Môže sa vyskytnúť u žien po menopauze. Ako výstelky tenké, môže dôjsť k krvácaniu.
Rakovina krčka maternice
Krvácanie po menopauze je často neškodné. Môže to však byť aj zriedkavý príznak rakoviny krčka maternice. Rakovina krčka maternice má tendenciu postupovať pomaly. Lekári môžu tieto bunky niekedy identifikovať počas pravidelného vyšetrenia.
Každoročné návštevy u gynekológa môžu pomôcť pri včasnom odhalení alebo dokonca prevencii rakoviny krčka maternice. Toto je možné dosiahnuť monitorovaním abnormálnych Pap náterov.
Medzi ďalšie príznaky rakoviny krčka maternice môžu patriť bolesť počas sexu alebo abnormálny výtok z pošvy, a to aj u žien po menopauze.
Príznaky postmenopauzálneho krvácania
Mnoho žien, ktoré majú postmenopauzálne krvácanie, nemusí mať iné príznaky. Môžu sa však vyskytnúť príznaky. To môže závisieť od príčiny krvácania.
Mnoho príznakov, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy, ako sú návaly horúčavy, sa často začína znižovať počas postmenopauzálneho časového obdobia. Existujú však ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien po menopauze.
Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien po menopauze, patrí:
- vaginálna suchosť
- znížené libido
- nespavosť
- stresová inkontinencia
- zvýšené infekcie močových ciest
- pribrať
Ako sa diagnostikuje postmenopauzálne krvácanie?
Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie a analýzu anamnézy. V rámci panvovej skúšky môžu vykonávať aj Pap výter. To môže vyšetriť na rakovinu krčka maternice.
Lekári môžu na zobrazenie vnútra pošvy a maternice použiť iné postupy.
Transvaginálny ultrazvuk
Tento postup umožňuje lekárom prezerať vaječníky, maternicu a krčka maternice. Pri tomto postupe technik vloží sondu do pošvy alebo požiada pacienta, aby ju vložil sama.
hysteroskopia
Tento postup ukazuje tkanivo endometria. Lekár vloží do vagíny a krčka maternice optický rozsah. Lekár potom prečerpáva plyn z oxidu uhličitého do rozsahu. Pomáha to rozširovať maternicu a uľahčuje jej viditeľnosť.
Ako sa lieči postmenopauzálne krvácanie?
Liečba závisí od príčiny krvácania, od toho, či je krvácanie ťažké a či sú prítomné ďalšie príznaky. V niektorých prípadoch si krvácanie nemusí vyžadovať liečbu. V iných situáciách, keď je vylúčená rakovina, môže liečba zahŕňať:
- Estrogénové krémy: Váš lekár vám môže predpísať estrogénový krém, ak je krvácanie zapríčinené riedením a atrofiou vaginálnych tkanív.
- Odstránenie polypov: Odstránenie polypov je chirurgický zákrok.
- Progestín: Progestín je hormonálna substitučná terapia. Váš lekár vám to môže odporučiť, ak je endometriálne tkanivo zarastené. Progestín môže znížiť nadmerný rast tkaniva a znížiť krvácanie.
- Hysterektómia: Krvácanie, ktoré nie je možné liečiť menej invazívnymi spôsobmi, môže vyžadovať hysterektómiu. Počas hysterektómie lekár odstráni maternicu pacienta. Zákrok sa môže vykonať laparoskopicky alebo pomocou konvenčnej brušnej chirurgie.
Ak je krvácanie spôsobené rakovinou, bude liečba závisieť od typu rakoviny a jej štádia. Bežné liečenie rakoviny endometria alebo krčka maternice zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a ožarovanie.
prevencia
Postmenopauzálne krvácanie môže byť benígne alebo môže byť dôsledkom závažnejšieho stavu, ako je rakovina. Aj keď možno nebudete môcť zabrániť abnormálnemu vaginálnemu krvácaniu, môžete rýchlo vyhľadať pomoc pri stanovení diagnózy a plánu liečby bez ohľadu na príčinu. Ak je rakovina diagnostikovaná včas, šanca na prežitie je vyššia. Najlepšou stratégiou je redukovať rizikové faktory pre stavy, ktoré by mohli spôsobiť abnormálne krvácanie po menopauze, aby sa zabránilo abnormálnemu postmenopauzálnemu krvácaniu.
Čo môžeš urobiť
- Liečte atrofiu endometria včas, aby ste zabránili jej progresii na rakovinu.
- Navštívte svojho gynekológa, ktorý vám umožní pravidelné prehliadky. To môže pomôcť odhaliť stavy skôr, ako sa stanú problematickejšími, alebo viesť k postmenopauzálnemu krvácaniu
- Dodržiavajte zdravú výživu a pravidelne cvičte. To samo o sebe môže zabrániť celému radu komplikácií a stavov.
- Ak to lekár odporučí, zvážte hormonálnu substitučnú liečbu. Môže to pomôcť zabrániť rakovine endometria. Existujú však nevýhody, ktoré by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.
Aký je výhľad na postmenopauzálne krvácanie?
Postmenopauzálne krvácanie sa často úspešne lieči. Ak je vaše krvácanie spôsobené rakovinou, výhľad závisí od typu rakoviny a štádia, v ktorom bola diagnostikovaná. Päťročné prežívanie je asi 82 percent.
Bez ohľadu na príčinu krvácania udržiavajte zdravý životný štýl a pokračujte v pravidelných návštevách svojho gynekológa. Môžu pomôcť včas odhaliť akékoľvek ďalšie stavy, vrátane rakoviny.
