Prehľad
Hepatitída C (HCV) je vírusová infekcia pečene, ktorá môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Môže to byť dokonca smrteľné, ak nie je správne ošetrené a kým sa poškodenie pečene nestane príliš veľkým. Našťastie sa zvyšuje miera vyliečenia HCV. K tomuto trendu prispeli nedávno schválené drogy a väčšie povedomie verejnosti o tejto chorobe. Niektoré lieky sa môžu pýšiť vyliečením viac ako 90 percent.
To predstavuje významný a povzbudivý vývoj, pretože miera úmrtnosti na HCV stúpala. Miera vyliečenia sa zlepšuje, ale stav by sa mal brať vážne. Ihneď ako si uvedomíte možnú infekciu, vyhľadajte liečbu.
Čo by ste mali vedieť o hepatitíde C
Vírus sa zvyčajne prenáša pomocou injekčných striekačiek pomocou injekčných ihiel. Toto ochorenie je ochorenie prenášané krvou, takže náhodný kontakt s infikovanou osobou pravdepodobne neprenáša vírus. V zriedkavých prípadoch sa vírus môže prenášať v klinickom prostredí infikovanou lekárskou ihlou.
Predtým, ako sa v roku 1992 skríning darovanej krvi stal štandardom, boli za šírenie vírusu zodpovedné krvné produkty.
Jednou z veľkých výziev pri liečbe HCV je to, že môže byť vo vašom systéme roky, kým si všimnete akékoľvek príznaky. Do tej doby už došlo k určitému poškodeniu pečene. Najbežnejšie príznaky sú:
- tmavý moč
- žltačka, zožltnutie kože a bielych očí
- bolesť brucha
- únava
- nevoľnosť
Ak ste vystavení riziku HCV, mali by ste sa otestovať skôr, ako sa objavia akékoľvek príznaky. Každý, kto sa narodil v rokoch 1945 až 1965, by sa mal raz otestovať. To isté platí pre kohokoľvek, kto v súčasnosti podáva injekčné drogy alebo ktorý injekčne podáva drogy aspoň raz, aj keď to bolo pred mnohými rokmi. Medzi ďalšie kritériá skríningu patria HIV pozitívni pacienti, ktorí dostali transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánov pred júlom 1992.
Liečba a miera liečby hepatitídy C
Jedným z účinných spôsobov liečby bol po mnoho rokov interferón liečiva. Tento liek vyžadoval veľa injekcií počas šiestich mesiacov až jedného roka. Droga tiež vyvolala nepríjemné príznaky. Mnoho ľudí, ktorí užívali tento liek, sa cítili akoby mali po liečbe chrípku. Liečba interferónom bola účinná iba asi polovicu času a nemohli byť podané ľuďom s pokročilým HCV, pretože by to mohlo zhoršiť ich zdravie.
V tomto čase bolo tiež k dispozícii perorálne liečivo nazývané ribavirín. Tento liek sa musel užívať s injekciami interferónu.
Modernejšie spôsoby liečby zahŕňajú orálne lieky, ktoré skracujú čas potrebný na efektívnosť. Jedným z prvých, ktorý sa objavil, bol sofosbuvir (Sovaldi). Na rozdiel od iných skorých spôsobov liečby tento liek nevyžadoval, aby boli interferónové injekcie účinné.
V roku 2014 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil kombinovaný liek pozostávajúci z ledipasviru a sofosbuviru (Harvoni). Je to liek, ktorý sa podáva raz denne v triede liekov nazývaných priamo pôsobiace antivirotiká. Tieto lieky pôsobia na enzýmy, ktoré pomáhajú množiť vírus.
Liečby schválené po Harvoni boli navrhnuté tak, aby boli zacielené na ľudí s rôznymi genotypmi. Genotyp sa môže vzťahovať na skupinu génov alebo dokonca na jeden gén.
Vedci zistili, že rôzne lieky sú účinnejšie na základe genotypu pacienta.
Medzi lieky schválené od roku 2014 patrí simeprevir (Olysio), ktorý sa má používať v kombinácii so sofosbuvirom a daclatasvir (Daklinza). V klinických štúdiách bol veľmi efektívny aj ďalší kombinovaný liek zložený z ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie). Jedno percento ľudí, ktorí užívali Technivie, malo zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Táto abnormálna funkcia pečene bola pozorovaná predovšetkým u žien užívajúcich antikoncepčné pilulky. Iné lieky sú dostupné na základe genotypu a predchádzajúcej liečby.
Interferónové injekcie mali mieru vyliečenia asi 40 až 50 percent. Novšie liečby tabletiek majú mieru vyliečenia takmer 100 percent. Napríklad v klinických skúškach dosiahol Harvoni po 12 týždňoch mieru vyliečenia asi 94 percent. Ostatné lieky a kombinované lieky mali v rovnakom časovom rámci podobne vysoké miery vyliečenia.
Výhľad po liečbe
Ste uzdravení, keď testy ukážu, že vaše telo je bez infekcie. Mať HCV nemusí nevyhnutne poškodiť vaše budúce zdravie a očakávanú dĺžku života. Po liečbe môžete pokračovať v normálnom a zdravom živote.
Ak bol vírus vo vašom systéme mnoho rokov, mohlo dôjsť k podstatnému poškodeniu pečene. Môže sa u vás objaviť stav nazývaný cirhóza, ktorý je jazvou pečene. Ak je zjazvenie závažné, vaša pečeň nemusí byť schopná správne fungovať. Pečeň filtruje krv a metabolizuje lieky. Ak sú tieto funkcie narušené, mohli by ste čeliť vážnym zdravotným problémom vrátane zlyhania pečene.
Preto je také dôležité testovať HCV. Ak máte pozitívny test, získajte ošetrenie čo najskôr.
Mali by ste tiež vedieť, že aj keď je to nezvyčajné, je možné, že sa vírus znovu infikuje. Môže sa to stať, ak si stále injekčne užívate drogy a robíte iné riskantné správanie. Ak chcete zabrániť reinfekcii, vyhnite sa zdieľaniu ihiel a používajte kondóm s novým partnerom alebo s niekým, kto si mohol injekčne aplikovať drogy v minulosti.
Hepatitída C je teraz oveľa liečiteľnejšia ako pred niekoľkými rokmi. Napriek tomu by ste mali podniknúť preventívne kroky na udržanie alebo dosiahnutie dobrého zdravia.
