Čo je to puerperálna infekcia?
K puerperálnej infekcii dochádza, keď baktérie infikujú maternicu a okolité oblasti po narodení ženy. Je tiež známa ako popôrodná infekcia.
Odhaduje sa, že 10 percent úmrtí súvisiacich s tehotenstvom v Spojených štátoch je spôsobených infekciami. Miera úmrtnosti sa považuje za vyššiu v oblastiach, ktoré nemajú náležitú hygienu.
Existuje niekoľko typov popôrodných infekcií vrátane:
- endometritída: infekcia maternicovej výstelky
- myometritída: infekcia maternicového svalu
- Paramritída: infekcia oblastí okolo maternice
Aké sú príznaky puerperálnej infekcie?
Príznaky a príznaky môžu zahŕňať:
- horúčka
- bolesť v dolnej časti brucha alebo panvy spôsobená opuchnutou maternicou
- zapáchajúci vaginálny výtok
- bledá pokožka, ktorá môže byť príznakom veľkého objemu krvi
- zimnica
- pocity nepohodlia alebo choroby
- bolesť hlavy
- strata chuti do jedla
- zvýšená srdcová frekvencia
Symptómy môžu trvať niekoľko dní. Infekcie sa niekedy nemusia objaviť skôr, ako opustíte nemocnicu. Je dôležité hľadať príznaky infekcie aj po prepustení.
Ako sú puerperálne infekcie spôsobené?
Popôrodné infekcie sú od zavedenia antiseptík a penicilínu menej časté. Infekcie však stále spôsobujú kožné flóry ako Streptococcus alebo Staphylococcus a ďalšie baktérie. Tieto sa darí vo vlhkom a teplom prostredí.
Popôrodné infekcie často začínajú v maternici po pôrode. Ak sa amniotický vak infikuje, môže sa infikovať maternica. V plodovej vode sa nachádzajú membrány, ktoré obsahujú plod.
Aké sú rizikové faktory?
Vaše riziko vzniku infekcie po pôrode sa líši v závislosti od spôsobu použitého pri pôrode. Vaša šanca na infekciu je:
- 1 až 3 percentá pri normálnych vaginálnych pôrodoch
- 5 až 15 percent plánovaných dodávok cisárskeho rezu vykonaných pred začiatkom pôrodu
- 15 až 20 percent v neplánovaných dodávkach cisárskeho rezu vykonaných po začiatku pôrodu
Existujú ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko infekcie u ženy. Tieto môžu zahŕňať:
- anémia
- obezita
- bakteriálna vaginóza, pohlavne prenosná infekcia
- niekoľko vaginálnych vyšetrení počas pôrodu
- interné monitorovanie plodu
- predĺžená práca
- oneskorenie medzi prasknutím plodovej vody a jej dodaním
- kolonizácia vaginálneho traktu baktériami streptokokov skupiny B
- ktoré majú zvyšky placenty v maternici po pôrode
- nadmerné krvácanie po pôrode
- mladý vek
- nízka sociálno-ekonomická skupina
Ako sa diagnostikuje puerperálna infekcia?
Pôrodné infekcie môže lekár diagnostikovať pomocou fyzického vyšetrenia. Váš lekár môže odobrať moč alebo vzorku krvi na testovanie baktérií alebo použiť vatový tampón na odobratie kultúry vašej maternice.
Môžu puerperálne infekcie spôsobiť komplikácie?
Komplikácie sú zriedkavé. Môžu sa však vyvinúť, ak infekcia nie je diagnostikovaná a rýchlo liečená. Možné komplikácie zahŕňajú:
- abscesy alebo vrecká hnisu
- peritonitída alebo zápal brušnej výstelky
- panvová tromboflebitída alebo krvné zrazeniny v panvových žilách
- pľúcna embólia, stav, pri ktorom krvná zrazenina blokuje tepnu v pľúcach.
- sepsa alebo septický šok, stav, pri ktorom sa baktérie dostanú do krvného obehu a spôsobujú nebezpečný zápal
Ako sa liečia puerperálne infekcie?
Popôrodné infekcie sa najčastejšie liečia perorálnymi antibiotikami. Váš lekár vám môže predpísať klindamycín (Cleocin) alebo gentamicín (Gentasol). Antibiotiká budú šité na mieru typu baktérií, ktoré lekár podľa podozrenia na infekciu spôsobil.
Aký je výhľad na puerperálne infekcie?
Puerperálna sepsa je potenciálnou komplikáciou popôrodných infekcií. Je to jedna z hlavných príčin popôrodnej úmrtnosti na svete. Puerperálne infekcie môžu spôsobiť zlé zdravie a pomalé zotavenie z pôrodu dieťaťa.
Pravdepodobnosť nakazenia sa infekciou sa môže znížiť prijatím krokov, ktoré zabezpečia, že vaše doručenie bude hygienické. Ak sa nakazíte infekciou, je pravdepodobné, že s včasnou lekárskou starostlivosťou môžete byť vyliečení.
Dá sa týmto infekciám predchádzať?
Nehygienické podmienky môžu spôsobiť infekcie. Popôrodné infekcie sa vyskytujú častejšie na miestach s nehygienickými postupmi alebo nekvalitnou zdravotnou starostlivosťou. Nedostatočná informovanosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo nedostatočný hygienický systém môžu viesť k vyššej miere infekcie.
Najdôležitejším rizikovým faktorom pre popôrodné infekcie je typ pôrodu. Ak viete, že pôjdete cisárskym rezom, možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom o tom, aké kroky v nemocnici podniká na zabránenie infekciám. Štúdie preukázali, že nasledujúce bezpečnostné opatrenia môžu znížiť vaše šance na získanie popôrodnej infekcie počas pôrodu cisárskym rezom:
- ráno sa podajte antiseptickú sprchu
- odstraňovanie ochlpenia strihačmi namiesto holiaceho strojčeka
- použitie chlórhexidín-alkoholu na prípravu pokožky
- užívanie antibiotík s rozšíreným spektrom pred operáciou
Mnoho nemocníc už má zavedené niektoré z týchto opatrení, aby sa minimalizovalo riziko vzniku infekcie.
