Ktorá Terapia Rakoviny Prsníka Prvej Línie Je Pre Mňa Vhodná?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Vedieť, kam sa obrátiť pri liečbe rakoviny prsníka, môže byť ťažké rozhodnutie. Pochopenie rôznych druhov terapií vám však môže pomôcť zabezpečiť, aby ste vedeli, čo je pre vás najlepšie.

Hormóny a cielené terapie

Liečba rakoviny prvej línie u karcinómu prsníka s pozitívnym výsledkom na hormonálny receptor (pozitívny na estrogénový receptor alebo pozitívny na progesterónový receptor) je zvyčajne hormonálna terapia.

Tamoxifén je vo všeobecnosti prvou možnosťou pre premenopauzálne ženy. Ak ste po menopauze, pravdepodobne najskôr vyskúšate letrozol (Femara) alebo fulvestrant (Faslodex).

Vedľajšie účinky hormonálnej terapie sa u každého lieku líšia, ale môžu zahŕňať:

návaly horúčavy a nočné potenie
vaginálna suchosť
strata sexuálnej nálady
výkyvy nálad

Hormonálna terapia môže tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín, mŕtvice a úbytku kostnej hmoty.

Dve cielené terapie pre ženy po menopauze s pokročilým karcinómom prsníka s pozitívnym hormónom / HER2-negatívnym sú:

Palbociclib (Ibrance), ktorý sa používa v kombinácii s inhibítorom aromatázy. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, bolesť v ústach, stratu vlasov, únavu a hnačku. Tento liek môže zvýšiť riziko infekcie.
Everolimus (Afinitor), ktorý sa používa v kombinácii s exemestanom (Aromasín). Zvyčajne je vyhradený na použitie po zlyhaní kontroly letrozolu alebo anastrozolu (Arimidex). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať dýchavičnosť, kašeľ a slabosť. Tento liek môže zvýšiť riziko infekcie, vysokej hladiny tukov v krvi a vysokej hladiny cukru v krvi. Je potrebné starostlivo sledovať krv.

Cielené terapie HER2-pozitívneho karcinómu prsníka zahŕňajú:

trastuzumab (Herceptin)
pertuzumab (Perjeta)
ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
lapatinib (Tykerb)

Niektoré z nich môžu byť účinnejšie pri použití v kombinácii s chemoterapiou.

Väčšina hormonálnych a cielených terapií je dostupná vo forme tabliet.

Ak sa vedľajšie účinky stávajú ohromujúcimi alebo vaša rakovina pokračuje v priebehu hormonálnej alebo cielenej liečby, zmena liekov je dobrá stratégia. Ak ste to už urobili a rakovina stále pokračuje, možno budete musieť prejsť na chemoterapiu sám.

chemoterapia

Chemoterapeutické lieky sú určené na ničenie rýchlo rastúcich buniek, a preto sú také účinné pri ničení rakoviny. Vo vašom tele sú však aj ďalšie rýchlo rastúce bunky, ktoré môžu byť v tomto procese poškodené, vrátane:

vlasové folikuly
bunky vo vašej kostnej dreni, ktoré pomáhajú vytvárať krv
bunky v ústach, zažívacom trakte a reprodukčnom systéme

Niektoré lieky na chemoterapiu môžu poškodiť váš nervový systém, močový mechúr, obličky, pľúca alebo srdce.

Chemoterapia má veľa potenciálnych vedľajších účinkov. Niektorí ľudia zažívajú iba niekoľko, zatiaľ čo iní prechádzajú viac. Príznaky sa pohybujú od miernych po ťažké a môžu zahŕňať:

strata vlasov
strata chuti do jedla
nevoľnosť a zvracanie
hnačka alebo zápcha
necitlivosť a brnenie
zmeny nechtov a nechtov na nohách
únava
strata váhy
zmeny nálady

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť pri iných liekoch minimalizované.

Chemoterapia môže tiež spôsobiť, že budete náchylnejší k chorobám a infekciám.

Liečivá sa podávajú intravenózne v určitých intervaloch, napríklad týždeň alebo každé dva týždne. Každá relácia môže trvať niekoľko hodín. Vedľajšie účinky sú zvyčajne závažnejšie v prvých dňoch po liečbe.

Existuje mnoho rôznych chemoterapeutických liekov, ktoré sa môžu použiť v rôznych kombináciách. Ak vaša rakovina prestane reagovať, váš onkológ môže vyskúšať iný liek alebo kombináciu liekov.

Chemoterapia je hlavnou liečbou rakoviny prsníka s negatívnym hormónovým receptorom. Môže sa tiež použiť na iné typy rakoviny prsníka.

Keď rakovina prsníka testuje estrogén-negatívny receptor, progesterón negatívny a HER2 negatívny, nazýva sa to trojnásobne negatívny karcinóm prsníka. Pre tento typ nie sú žiadne hormonálne alebo cielené terapie, takže chemoterapia by bola prvou liečbou.

Liečenie ožiarením

Žiarenie je typ cielenej terapie, ktorá môže zničiť rakovinové bunky v konkrétnej oblasti.

Radiačná terapia môže byť nápomocná pri liečbe metastáz v konkrétnej oblasti s cieľom zmierniť bolesť a iné príznaky. Nemožno to však zopakovať, ak ste predtým žiarili v tej istej oblasti.

Pri metastatickom karcinóme prsníka sa ožarovanie zvyčajne používa na liečbu:

kompresia miechy v dôsledku nádoru
nádory vo vašom mozgu
rakovina v kostiach
problémy s krvácaním
bolesť spôsobená nádormi v pečeni

Radiačná terapia sa zvyčajne podáva každý deň po dobu niekoľkých týždňov.

Je to bezbolestná procedúra, ale môže spôsobiť dočasné vedľajšie účinky, ako je únava a podráždenie pokožky.

chirurgia

Operáciu možno použiť na odstránenie nádorov v postihnutých orgánoch, keď iné metódy nezmierňujú príznaky. Jedným z príkladov je operácia na zmiernenie tlaku okolo miechy.

Liečba symptómov

Úroveň bolesti spojená s pokročilou rakovinou prsníka sa líši od človeka k človeku. Veľa záleží na tom, kde sa rakovina rozšírila, na veľkosti nádorov a vašej tolerancii k bolesti.

Váš onkológ vás môže priviesť k špecialistovi na paliatívnu starostlivosť, ktorý vám pomôže zvládnuť bolesť a ďalšie príznaky.

Medzi ďalšie možnosti liečby symptómov môžu patriť lieky, ktoré sa majú liečiť:

nevoľnosť a zvracanie
necitlivosť a brnenie (neuropatia)
zápcha alebo hnačka
nespavosť
citlivosť na ústa a vredy
opuch
príznaky menopauzy

Môžete sa tiež pozrieť na niektoré doplnkové terapie, ako napríklad:

masáž
meditačné a iné relaxačné techniky
fyzická terapia

Diskutujte o alternatívnych a doplnkových terapiách so svojím onkológom.

Čo je potrebné zvážiť

Ak máte rakovinu prsníka 4. stupňa, rozšírilo sa to mimo prsníka a blízke lymfatické uzliny. Keď rakovina prsníka metastázuje, zvyčajne ide do kostí, pečene a pľúc. Môže sa šíriť aj do ďalších orgánov, napríklad do mozgu.

Ak ste sa predtým liečili na rakovinu prsníka a vrátilo sa, nazýva sa to opakujúci sa karcinóm prsníka. Pri formulácii plánu liečby váš onkológ skontroluje vašu predchádzajúcu históriu liečby.

Rakovina prsníka 4. stupňa sa ťažko lieči. Liečba je určená na spomalenie šírenia rakoviny, zmenšenie existujúcich nádorov a predĺženie vášho života. Udržiavanie dobrej kvality života tak dlho, ako je to možné, je tiež hlavným cieľom liečby.

Pretože rakovina rastie na niekoľkých miestach, budete potrebovať systematickú liekovú terapiu. Cielené terapie závisia od vášho hormónového receptora a stavu HER2. Chemoterapia, hormonálna terapia a cielené lieky sa môžu používať samotné alebo v kombinácii.

V liečbe môžete pokračovať, pokiaľ rakovina nepostupuje a vedľajšie účinky sú tolerovateľné. Ak to už nie je účinné alebo sa vedľajšie účinky stanú príliš veľkými, môžete vyskúšať iné terapie. Alternatívou môžu byť klinické skúšky. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či pre váš stav odporúčajú klinické skúšky.

Diskutujte o výhodách a nevýhodách každej liečby so svojím lekárom. Buďte úprimní v tom, ako zapadajú do vášho životného štýlu a cieľov liečby.

Vaša celková kvalita života je prvoradá a niečo, čo môžete posúdiť.

Aj keď sa rozhodnete zastaviť liečbu rakoviny, stále môžete byť liečení na bolesť a iné príznaky.