akinézu
Akinesia je termín pre stratu schopnosti pohybovať sa svaly dobrovoľne. Najčastejšie sa opisuje ako symptóm Parkinsonovej choroby (PD). Môže sa prejaviť aj ako príznak iných stavov.
Jedným z najbežnejších príznakov akinézie je „mrznutie“. To znamená, že jedna alebo viac oblastí vášho tela sa už nemôže pohybovať v dôsledku neurologického stavu, napríklad PD. Tieto stavy spôsobujú, že nervové bunky (neuróny) v mozgových pohybových centrách oslabujú a odumierajú. Potom neuróny už nemôžu vysielať signály do nervov a svalov. To môže spôsobiť stratu schopnosti ovládať svaly. To môže zahŕňať svaly na tvári, rukách, nohách alebo iných svaloch, ktoré používate každý deň.
Akinézia a mnoho podmienok, ktoré ju spôsobujú, sú progresívne. Väčšina podmienok je progresívna a nevyliečiteľná, ale nie všetky. Ťažká hypotyreóza môže spôsobiť reverzibilný akinetický syndróm. Parkinsonizmus vyvolaný liečivom sa tiež môže potenciálne zvrátiť.
K dispozícii sú liečby a lieky na spomalenie progresie akinézie a neurologických stavov, ako je PD. Môžu pomôcť obmedziť účinky akinézie na váš každodenný život.
Plodová akinézia
Akinesia sa môže stať plodu v lone. Tento stav sa nazýva fetálna akinézia. V týchto prípadoch sa plody nepohybujú tak, ako by mali. Tento stav sa môže vyskytnúť aj s inými príznakmi. Pľúca plodu sa nemusia správne vyvíjať alebo sa dieťa môže narodiť s abnormálnymi rysmi tváre. Tieto príznaky sú známe ako deformačná sekvencia plodu akinézie (FADS). Najpravdepodobnejšie to vyplýva z ich génov.
Akinézia a dyskinéza: Aký je rozdiel?
Akinesia sa líši od dyskinézie. Dyskinéza sa môže vyskytnúť pri stavoch, pri ktorých vaše svaly škubnú alebo sa nedobrovoľne pohybujú. V akinézii nemôžete nasmerovať svaly, aby sa pohybovali (niekedy úplne). Ale svaly nestrácajú svoje schopnosti. Chybné sú extrapyramidálne systémy alebo centrá pohybu.
Pri dyskinéze sa vaše svaly môžu neočakávane alebo neustále pohybovať bez schopnosti zastaviť sa. Rovnako ako akinézia, dyskinéza sa môže vyskytnúť aj v podmienkach, ako je PD.
príznaky
Najzreteľnejším príznakom akinézie je „mrznutie“. To môže spôsobiť, že sa budete cítiť stuhnutí v jednej alebo viacerých svalových skupinách. Jedným výrazom tváre môže spôsobiť, že bude vyzerať zamrznutá. Môže vás tiež prinútiť kráčať zreteľne strnulým pohybom známym ako „chôdza po zamrznutí“.
Tento symptóm sa tiež vyskytuje v dôsledku stavu nazývaného progresívna supranukleárna obrna (PSP), ktorý má tendenciu ovplyvňovať chôdzu a rovnováhu skôr ako v PD. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť spolu s akinéziou, ak máte PD, zahŕňajú:
- trasenie svalov (tras) vo vašich rukách a prstoch, najmä pri odpočinku alebo rozptyľovaní
- zjemnenie hlasu alebo spomalená reč
- nie je schopný postaviť sa priamo alebo si udržať určité držanie tela
- pomalý pohyb a dlhšie trvanie fyzických úloh (bradykinézia)
Medzi príznaky PSP, ktoré sa môžu objaviť spolu s akinéziou (najmä tvárou v tvár) patria:
- strata zraku alebo rozmazané videnie
- nie je schopný pohybovať sa očami veľmi rýchlo
- nie je schopný sa ľahko pozerať hore a dole
- nie je schopný udržiavať očný kontakt veľmi dlho
- mať problémy s prehĺtaním
- majúce príznaky depresie, vrátane výkyvov nálady
liečba
lieky
Jedným z najbežnejších spôsobov liečby akinézie v dôsledku PD je zmes levodopy, látky z centrálneho nervového systému a karbidopy. Karbidopa pomáha udržiavať vedľajšie účinky levodopy, ako je nevoľnosť, príliš závažné.
Akinéza v PD sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku dopamínu. Váš mozog produkuje dopamín a neuróny ho odovzdáva do vášho tela. Levodopa pomáha liečiť akinéziu a ďalšie príznaky PD, pretože váš mozog ju premení na dopamín. To potom môže byť prenesené do vášho tela, aby pomohlo zmierniť svalovú stuhnutosť akinézie a tiky a tras ďalších príznakov PD.
Levodopa a karbidopa môžu interagovať s inými liekmi a môžu mať závažné vedľajšie účinky. Skôr ako začnete užívať tieto lieky, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako vás táto liečba môže ovplyvniť.
Inhibítory MAO-B tiež pomáhajú zabrániť prirodzenému odbúravaniu dopamínu enzýmami vášho tela. To tiež zvyšuje množstvo dopamínu, ktorý je k dispozícii na boj proti akinézii a spomaľuje postup PD.
Lieky zvyčajne nie sú účinné pri liečbe akinézie, ktorá je výsledkom PSP. Antidepresíva môžu pomôcť zmierniť akinéziu a depresívne príznaky, ktoré môžu vyplynúť z PSP. Injekcie botulínu môžu tiež pomôcť pri riešení príznakov, ako je mimovoľné uzavretie viečok (blefarospazmus).
Implantovateľné stimulanty
Ak štandardné lieky skôr opadnú alebo nemajú požadovaný účinok na akinéziu, lekári môžu diskutovať o možnosti chirurgických implantácií elektród na stimuláciu centier pohybu. Táto liečba pomáha s príznakmi v pokročilejších prípadoch. Toto sa nazýva hlboká mozgová stimulácia. Je to technika, ktorá sa v PD používa stále viac.
Existujú výhody a obmedzenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či vám odporúčajú túto liečbu.
Cez pult
Akinesia môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť a užívanie liekov na PD alebo PSP môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Užívanie liekov proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú ibuprofén a acetaminofén, môže pomôcť zmierniť niektoré bolesti, ktoré môžu spôsobiť PD, PSP alebo súvisiace lieky.
Alternatívna a domáca liečba
Pravidelné cvičenie vám môže pomôcť zmierniť bolesť a nepríjemné pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akinézii a iných stavoch motorických funkcií, ktoré môžu vyplynúť z PD alebo PSP. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo fyzickým terapeutom o vytvorení cvičebného plánu, ktorý je pre vás pohodlný a bezpečný v závislosti od vašich príznakov a progresie akinézie. Je dôležité zabezpečiť, aby ste sa pri cvičení príliš nepremýšľali alebo neklesli. Robiť jogu alebo tai chi, ktoré pomáhajú napnúť vaše svaly, môže pomôcť spomaliť progresiu akinézie. Ukázalo sa, že cvičenie oneskoruje funkčný pokles PD.
Užívanie koenzýmu Q10 niekoľko mesiacov vám môže pomôcť, ak ste v počiatočných štádiách PD alebo PSP. Konzumácia potravín s veľkým množstvom vlákniny a pitie veľkého množstva vody (najmenej 64 uncí za deň) môže pomôcť udržať vaše príznaky na minime.
Ošetrenia, ktoré pomáhajú uvoľňovať vaše svaly, napríklad masáže a akupunktúra, môžu zmierniť príznaky PD a PSP. Meditácia alebo aktivity, ktoré vás uvoľňujú, napríklad počúvanie hudby alebo maľby, môžu pomôcť spomaliť účinky akinézie a udržať si kontrolu nad svalmi.
Príčiny a rizikové faktory
Akinesia, ktorá je výsledkom PD a PSP, nemá vždy očividnú príčinu, pretože tieto stavy môžu byť spôsobené kombináciou vašich génov a vášho prostredia. Tiež sa predpokladá, že zväzky tkaniva vo vašom mozgu nazývané Lewyho telá môžu prispievať k PD. Proteín v týchto Lewyho telieskach, nazývaný alfa-synukleín, môže tiež hrať úlohu pri spôsobovaní PD.
výhľad
Akinézia a mnoho z podmienok, ktoré ju spôsobujú, ešte nie sú vyliečené. Mnohé lieky, terapie a zmeny životného štýlu vám však môžu pomôcť udržať si aktívny a schopný robiť každodenné úlohy.
Každý rok sa objavuje nový výskum o PD, PSP a ďalších súvisiacich stavoch, najmä na Lewyho telách a ďalších biologických črtách, ktoré môžu tieto stavy spôsobiť. Tento výskum môže lekárov a vedcov priblížiť k pochopeniu, ako liečiť a liečiť akinéziu a jej príčiny.
