Čo sú antiemetiká?
Antiemetické lieky sú predpísané na pomoc pri nevoľnosti a zvracaní, ktoré sú vedľajšími účinkami iných liekov. To môže zahŕňať lieky na anestéziu používané počas chirurgických zákrokov alebo chemoterapiu rakoviny. Antiemetické lieky sa používajú aj na nevoľnosť a vracanie spôsobené:
- choroba na pohyb
- ranná choroba počas tehotenstva
- závažné prípady žalúdočnej chrípky (gastroenteritída)
- iné infekcie
Tieto lieky pôsobia tak, že interferujú s neurotransmiterovými receptormi podieľajúcimi sa na zvracaní. Neurotransmitery sú bunky, ktoré prijímajú signály, aby vysielali nervový impulz. Dráhy, ktoré kontrolujú tieto telesné reakcie, sú zložité. Typ použitého antiemetika bude závisieť od príčiny.
Druhy antiemetík
Niektoré antiemetiká sa užívajú ústami. Ostatné sú k dispozícii ako injekcia alebo ako náplasť umiestnená na tele, takže nemusíte nič prehltnúť. Typ antiemetika, ktoré by ste mali užívať, závisí od toho, čo spôsobuje vaše príznaky:
Antiemetiká pre pohybovú chorobu
Antihistaminiká, ktoré zabraňujú nevoľnosti a zvracaniu spôsobenému chorobou z pohybu, sú dostupné na pulte (OTC). Fungujú tak, že chránia vaše vnútorné ucho pred úplným snímaním pohybu a zahŕňajú:
- dimenhydrinát (Dramamín, Gravol)
- meclizine (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Antiemetiká pre žalúdočnú chrípku
Žalúdočná chrípka alebo gastroenteritída je spôsobená vírusom alebo baktériou. Liečivo na báze mimoburzového liečiva na báze bizmutu bismutitého (Pepto-Bismol) účinkuje tak, že povlakuje žalúdočnú výstelku. Môžete tiež vyskúšať OTC glukózu, fruktózu alebo kyselinu fosforečnú (Emetrol).
Antiemetiká pre chemoterapiu
Nevoľnosť a vracanie sú bežnou súčasťou chemoterapie. Antiemetické lieky sa používajú pred a po chemoterapii na prevenciu príznakov.
Niektoré lieky na predpis zahŕňajú:
- antagonisty receptorov serotonínu 5-HT3: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- antagonisty dopamínu: prochlorperazín (Compazine), domperidón (Motilium, nedostupné v USA), olanzapín (Zyprexa)
- Antagonisty receptora NK1: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- kortikosteroidy: dexametazón (DexPak)
- kanabinoidy: kanabis (lekárska marihuana), dronabinol (marinol)
Antiemetiká pre chirurgický zákrok
Pooperačná nevoľnosť a zvracanie (PONV) môžu byť spôsobené anestéziou použitou pri chirurgickom zákroku. Lieky na predpis používané na liečbu PONV zahŕňajú:
- antagonisty receptorov serotonínu 5-HT3: dolasetrón, granisetrón, ondansetrón
- antagonisty dopamínu: metoklopramid (Reglan), droperidol (inapsín), domperidón
- kortikosteroidy: dexametazón
Antiemetiká pri rannej chorobe
Ranná choroba je bežná počas tehotenstva. Antiemetické lieky sa však zvyčajne nepredpisujú, pokiaľ to nie je ťažké.
Hyperemesis gravidarum je tehotenská komplikácia, ktorá spôsobuje ťažkú nevoľnosť a vracanie. Ak máte tento stav, lekár vám môže predpísať:
- antihistaminiká, ako je dimenhydrinát
- vitamín B-6 (pyridoxín)
- antagonisty dopamínu, ako je prochlorperazín, prometazín (pentazín, fenergan)
- metoklopramid, ak iné spôsoby liečby nefungujú
Vedľajšie účinky antiemetík
Vedľajšie účinky závisia od typu antiemetika, ktoré užívate:
- subsalicylát bizmutu: tmavo sfarbený jazyk, sivohnedá stolica
- antihistaminiká: ospalosť, sucho v ústach
- antagonisty dopamínu: sucho v ústach, únava, zápcha, hučanie v ušiach, svalové kŕče, nepokoj
- agonisty neurokinínových receptorov: znížené močenie, sucho v ústach, pálenie záhy
- antagonisty receptorov serotonínu 5-HT3: zápcha, sucho v ústach, únava
- kortikosteroidy: poruchy trávenia, akné, zvýšená chuť do jedla a smäd
- kanabinoidy: zmeny vnímania, závraty
Ak sa u vás vyskytne niečo z uvedeného, obráťte sa na svojho lekára:
- zhoršenie nevoľnosti alebo zvracania
- silná zápcha
- svalová slabosť
- kŕče
- strata sluchu
- rýchly tlkot srdca
- silná ospalosť
- nezmyselná reč
- psychologické príznaky, ako sú halucinácie alebo zmätenosť
Prírodné antiemetiká
Najznámejším prírodným antiemetikom je zázvor (Zingiber officinale). Ďumbier obsahuje 5-HT3 antagonisty známe ako gingeroly. Klinické štúdie ukazujú, že zázvor môže byť účinný pri liečení nevoľnosti a zvracania. Na prípravu čaju ponorte čerstvý zázvor do horúcej vody alebo vyskúšajte kandizovaný zázvor, zázvorové sušienky alebo zázvorové pivo.
Aromaterapia éterickým olejom mäty piepornej môže byť tiež bezpečným a efektívnym spôsobom na prekonanie nevoľnosti a zvracania. Skúste trieť pár kvapiek do zadnej časti krku a zhlboka sa nadýchnuť.
Ukázalo sa tiež, že kanabis je účinným antiemetikom. V mnohých štátoch je teraz k dispozícii legálne, ale v iných sa môže považovať za nelegálnu drogu.
Antiemetické lieky bezpečné pre tehotenstvo
Lieky na pohybovú chorobu ako meclizín a dimenhydrinát sú pre tehotné ženy bezpečné. Zistilo sa, že antagonisty vitamínu B-6 a dopamínu sú bezpečné, ale používajú sa iba pri závažných ranných ochoreniach.
Použitie kanabisu alebo marihuany nie je bezpečné počas tehotenstva. Droga je spojená s nižšou pôrodnou hmotnosťou a zvýšeným rizikom problémov s mozgom a správaním u detí. Pepto-bismol sa tiež neodporúča.
Antiemetické lieky bezpečné pre deti
Pred podávaním liekov deťom je vždy dobré poradiť sa s lekárom.
Pre choroby z pohybu
Dimenhydrinát a difenhydramín (Benadryl) sa môžu používať na liečbu nevoľnosti u detí starších ako 2 roky, ale postupujte podľa pokynov na dávkovanie.
Na gastroenteritídu
Nedávne štúdie zistili, že ondansetron môže byť bezpečný a účinný pre deti so závažným prípadom gastroenteritídy.
Prometazín by nemali používať deti ani malé deti. Nedávajte subsalicylát bizmutu deťom mladším ako 12 rokov.
Jedlo so sebou
Existuje mnoho antiemetík na liečbu nevoľnosti a zvracania, ale liek, ktorý by ste mali vyskúšať, závisí od toho, čo spôsobuje vaše príznaky. Uistite sa, že ste si tieto štítky prečítali pozorne alebo postupujte podľa pokynov svojho lekára. Pre mierne prípady nevoľnosti alebo zvracania skúste bylinnú terapiu, ako je zázvor.
