Mnoho liekov, ako sú statíny a niektoré antihistamíny, majú negatívnu interakciu s grapefruitom. Metformín sa používa na liečbu cukrovky 2. typu.
Vedie mať grapefruit počas užívania metformínu k nepriaznivým vedľajším účinkom? Existuje obmedzený výskum, ale tu je to, čo potrebujete vedieť.
Čo je metformín?
Metformín je liek, ktorý je predpísaný na liečbu cukrovky 2. typu. Ľudia s cukrovkou 2. typu nemôžu normálne používať inzulín. To znamená, že nemôžu kontrolovať množstvo cukru v krvi. Metformín pomáha ľuďom s cukrovkou 2. typu kontrolovať hladinu cukru v krvi niekoľkými spôsobmi, vrátane:
- zníženie množstva cukru, ktoré vaše telo absorbuje z potravy
- zníženie množstva cukru produkovaného v pečeni
- zvyšuje reakciu vášho tela na inzulín, ktorý vytvára prirodzene
Metformín môže zriedka spôsobiť veľmi vážne a život ohrozujúce ochorenie nazývané laktátová acidóza. Ľudia s poruchami pečene, obličiek alebo srdca by sa mali vyhnúť užívaniu metformínu.
Ako liekové interakcie s grapefruitom fungujú
Je známe, že existuje viac ako 85 liekov, ktoré interagujú s grapefruitom. Z týchto liekov môže mať 43 z nich vážne nepriaznivé účinky. Všetky formy grapefruitu - vrátane čerstvo vylisovanej šťavy, mrazeného koncentrátu a celého ovocia - môžu viesť k liekovým interakciám.
Niektoré z chemikálií nachádzajúcich sa v grapefruitoch sa môžu viazať a inaktivovať enzým vo vašom tele, ktorý sa nachádza v črevách a pečeni. Tento enzým pomáha odbúravať lieky, ktoré užívate.
Normálne, keď užijete liek perorálne, mierne sa štiepi enzýmami skôr, ako sa dostane do krvného obehu. To znamená, že vo svojom krvnom obehu dostanete o niečo menej lieku, ako ste pôvodne konzumovali.
Ale keď je enzým inhibovaný - ako keď interaguje s chemikáliami v grapefruite - je tu dramaticky väčšie množstvo drogy, ktoré sa dostáva do krvného obehu. To vedie k vyššiemu riziku predávkovania. Podrobnejšie sa venujte interakciám grapefruit-droga.
Aké lieky interagujú s grapefruitom?
Podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá (FDA) môžu mať nasledujúce typy liekov negatívnu interakciu s grapefruitom:
- statíny ako simvastatín (Zocor) a atorvastatín (Lipitor)
- lieky na vysoký krvný tlak, napríklad nifedipín (Procardia)
- imunosupresívne lieky, ako napríklad cyklosporín (Sandimmune)
- kortikosteroidy používané na liečbu Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy, ako je budezonid (Entocort EC)
- lieky, ktoré liečia abnormálne srdcové rytmy, napríklad amiodarón (pacerón)
- antihistaminiká, ako je fexofenadín (Allegra)
- niektoré lieky proti úzkosti, ako je buspiron (BuSpar)
Grapefruitová šťava nemá účinok na všetky lieky z vyššie uvedených kategórií. Interakcia s grapefruitovou šťavou je špecifická pre liek, nie pre konkrétnu kategóriu drog.
Keď začínate s novým liekom, je veľmi dôležité, aby ste sa spýtali svojho lekára alebo lekárnika, či dokážete konzumovať grapefruit alebo výrobky súvisiace s grapefruitom.
Ako grapefruit ovplyvňuje metformín?
Je dôležité vedieť, že metformín sa nerozkladá rovnakým enzýmom ako vyššie uvedené lieky. Vaše telo ho nespracováva a vylučuje močom.
K dispozícii sú obmedzené informácie o tom, ako mať grapefruit počas užívania metformínu na ľudí s cukrovkou 2. typu.
Dokument z roku 2009 diskutoval o účinkoch grapefruitu s metformínom u nediabetických potkanov. Niektoré potkany boli vystavené grapefruitovej šťave a metformínu. Iní boli vystavení metformínu samotnému. Vedci zistili, že u potkanov, ktoré boli vystavené grapefruitovej šťave a metformínu, došlo k zvýšeniu produkcie kyseliny mliečnej.
Vedci tvrdili, že grapefruitová šťava zvyšuje hromadenie metformínu v pečeni. To zasa spôsobilo zvýšenie produkcie kyseliny mliečnej. Z tohto dôvodu vedci naznačujú, že pitie grapefruitového džúsu môže u ľudí užívajúcich metformín viesť k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.
Tieto výsledky sa však pozorovali u nediabetických potkanov, nie u ľudí s diabetom 2. typu. Doteraz sa neuskutočnila prípadová štúdia na ľuďoch, ktorá by naznačovala, že užívanie metformínu s grapefruitovou šťavou vedie k laktátovej acidóze.
Iné veci, ktorým je potrebné sa vyhnúť pri metformíne
Užívanie niektorých liekov počas užívania metformínu môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy. Ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
- diuretiká, ako je acetazolamid
- kortikosteroidy, ako je prednison
- lieky na krvný tlak, ako napríklad amlodipín (Norvasc)
- antikonvulzíva, ako napríklad topiramát (Topamax) a zonisamid (Zonegran)
- orálne antikoncepčné prostriedky
- antipsychotické lieky, ako je chlórpromazín
Pri metformíne sa nesmie konzumovať veľké množstvo alkoholu. Pitie alkoholu počas užívania metformínu zvyšuje riziko vzniku nízkej hladiny cukru v krvi alebo dokonca laktátovej acidózy.
Podľa University of Michigan by ste sa mali vyhnúť konzumácii potravín s vysokým obsahom vlákniny po užití metformínu. Dôvodom je skutočnosť, že vláknina sa môže viazať na lieky a znižovať ich koncentráciu. Hladiny metformínu sa znižujú, ak sa berú s veľkým množstvom vlákniny (viac ako 30 miligramov za deň).
Niektoré všeobecné pokyny týkajúce sa stravovania pre ľudí s cukrovkou sú tieto:
- Zahrňte uhľohydráty, ktoré pochádzajú zo zeleniny, ovocia a celých zŕn. Nezabudnite sledovať príjem uhľohydrátov, pretože to bude mať priamy vplyv na hladinu cukru v krvi.
- Vyhnite sa jedlu s vysokým obsahom nasýtených tukov a tukov. Namiesto toho konzumujte tuky z rýb, orechov a olivového oleja. Tu je 10 spôsobov, ako pridať zdravé tuky do vašej stravy.
- Jesť 25 až 30 miligramov vlákniny denne môže pomôcť regulovať hladinu glukózy v krvi. Ak chcete začať, prečítajte si tento zoznam 22 jedál s vysokým obsahom vlákniny.
- Vyhnite sa sodíku. Pokúste sa spotrebovať menej ako 2 300 miligramov denne.
Ako môže grapefruit pomôcť ľuďom s cukrovkou
Pitie grapefruitovej šťavy môže byť skutočne prospešné, ak máte cukrovku.
Štúdia na zvieratách ukázala, že pitné prípravky z vyčírenej grapefruitovej šťavy znižujú glukózu nalačno aj prírastok na hmotnosti. Pozorované účinky boli podobné účinkom metformínu. Pri súčasnom testovaní grapefruitovej šťavy a metformínu nedošlo k žiadnemu zvýšenému účinku.
Je síce sľubné, ale treba poznamenať, že tieto pozorovania sa uskutočnili na myšacom modeli cukrovky.
Preskúmanie úlohy grapefruitu v strave a liekových interakciách tiež naznačuje, že grapefruit je spojený so stratou hmotnosti a zlepšenou rezistenciou na inzulín. V prehľade sa navyše uvádza, že v prípade zvieracieho modelu cukrovky 2. typu sa zistilo, že zlúčenina v grapefruitovej šťave (naringín) zlepšuje hyperglykémiu a vysoký cholesterol. Dozviete sa viac o živote s cukrovkou a vysokým obsahom cholesterolu.
Zobrať
Grapefruit vedie k negatívnym interakciám s niektorými liekmi. Neexistujú však prípadové štúdie, v ktorých by konzumácia grapefruitovej šťavy pri užívaní metformínu viedla k nepriaznivým účinkom na ľudí.
Existuje niekoľko sľubných experimentálnych dôkazov, že zahrnutie grapefruitu do vašej stravy môže pomôcť podporiť chudnutie a znížiť hladiny glukózy nalačno.
Ak užívate metformín a máte obavy z liekových interakcií alebo interakcií jedlo-drog, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
