Čo je to operácia opravy pupočnej kýly?
Operácia opravy pupočnej kýly je procedúra, ktorá opravuje pupočnú prietrž. K pupočnej prietrži patrí vydutie alebo puzdro, ktoré sa tvorí v bruchu. K tomuto typu hrčiek dochádza, keď časť čreva alebo iného tkaniva brušnej dutiny tlačí cez slabé miesto v brušnej stene blízko pupku. Môže sa vyvíjať u malých detí a dospelých.
V zriedkavých prípadoch sa u dospelých s pupočníkovou herniou môže vyvinúť závažný stav nazývaný uškrtenie. Uškrtenie nastane, keď je náhle prerušený prietok krvi do herniovaného tkaniva. Môže sa to vyskytnúť pri pupočníkových prietržiach, ktoré nie sú redukovateľné alebo nemôžu byť vytlačené späť do brušnej dutiny.
Medzi príznaky uškrtenia patria nauzea, zvracanie a silná bolesť. Oblasť okolo pupočnej kýly môže vyzerať modro, akoby ste mali modrinu. Herniovaný obsah by sa tiež mohol stať nefunkčným a mohol by zomrieť, ak by bol uškrtený.
Ak máte podozrenie, že ste uškrtili, ihneď zavolajte svojho lekára.
Prečo sa vykonáva operácia opravy pupočnej kýly?
Pupočné prietrže si nevyžadujú vždy chirurgickú opravu. Chirurgia je potrebná, keď kýla:
- spôsobuje bolesť
- je väčšia ako pol palca
- je uškrtené
Kojenecké hernie sú u dojčiat pomerne bežné. Pupočníková šnúra prechádza otvorením brušných svalov dieťaťa počas tehotenstva. Otvor sa zvyčajne uzavrie ihneď po narodení. Ak sa nezatvorí celú cestu, môže sa v brušnej stene dieťaťa vyvinúť slabé miesto. Toto ich robí náchylnejšími na pupočníkovú prietrž.
U dojčiat
Keď sa pupočná kýla vyvinie pri narodení, môže vytlačiť pupok. Pupočné prietrže u novorodencov sa takmer vždy uzdravia bez chirurgického zákroku. Váš lekár však môže odporučiť operáciu, ak:
- hernia neodišla vo veku 3 alebo 4 rokov
- prietrž spôsobuje bolesť alebo obmedzuje prietok krvi
U dospelých
Pupočné prietrže u dospelých sa môžu vyskytnúť v dôsledku:
- prebytočná tekutina v brušnej dutine
- predchádzajúca operácia brucha
- chronická peritoneálna dialýza
Sú tiež bežné u dospelých s nadváhou a žien, ktoré boli nedávno tehotné. Ženy, ktoré mali viacnásobné tehotenstvo, majú ešte väčšie riziko pupočnej kýly.
U pupočnej kýly u dospelých je menej pravdepodobné, že odídu sami. Zvyčajne rastú v priebehu času a často vyžadujú chirurgickú opravu.
Aké sú riziká chirurgickej opravy pupočnej kýly?
Riziko operácie na opravu pupočnej kýly je zvyčajne nízke. Ak však máte iné závažné zdravotné ťažkosti, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Ak máte obavy zo zvýšeného rizika komplikácií, obráťte sa na svojho lekára.
Medzi ďalšie zriedkavé riziká patria:
- alergická reakcia na anestéziu
- krvné zrazeniny
- infekcie
- poranenie tenkého čreva alebo iných vnútrobrušných štruktúr
Ako sa môžem pripraviť na operáciu opravy pupočnej kýly?
Operácia opravy pupočníkovej hernie sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že budete úplne spať a nebudete mať žiadne bolesti.
Niektoré brušné kýly môžu byť opravené pomocou miechy namiesto celkovej anestézie. Miechový blok je anestetikum umiestnené okolo miechy. To vám umožňuje cítiť znecitlivenie v oblasti opravovaného brucha. Pri tomto postupe nebudete menej spať, ale budete dostávať lieky na úľavu od bolesti a sedatívne lieky, aby ste sa počas operácie cítili pohodlne.
Pravdepodobne budete musieť prestať užívať nesteroidné protizápalové lieky, ako sú aspirín a ibuprofén, niekoľko dní pred operáciou. Tým sa zníži riziko významného krvácania počas procedúry.
Pôst je najmenej šesť hodín pred chirurgickým zákrokom spravidla štandardnou požiadavkou. Váš lekár vám však môže dať pred operáciou odlišné pokyny.
Čo sa deje pri operácii opravy pupočnej kýly?
Operácia opravy pupočnej kýly sa vykonáva dvoma rôznymi spôsobmi: oprava otvorenej kýly alebo oprava laparoskopickej prietrže.
Otvorená kýla
Počas konvenčnej opravy prietrže s otvorenou kýlou chirurg urobí rez v blízkosti tlačidla na bruchu, aby získal prístup k prietrži cez vyduté miesto.
Oprava laparoskopickej prietrže
Laparoskopická hernia je menej invazívnym postupom. Chirurg robí niekoľko menších rezov okolo kýly. Potom do jedného z rezov vložia dlhú tenkú trubicu so zapálenou kamerou. Tento nástroj sa nazýva laparoskop. To umožňuje chirurgovi vidieť vo vašej brušnej dutine na obrazovke videa.
Bez ohľadu na typ operácie je cieľ postupu rovnaký. Chirurg opatrne umiestňuje vyduté črevo alebo iné vnútroabdominálne tkanivo a brušnú výstelku späť cez otvor v brušnej stene. Potom otvorili dieru. Niekedy vložia do brucha syntetický materiál zo sieťoviny, aby sa oblasť posilnila.
Ako dlho trvá zotavenie z chirurgickej opravy pupočnej kýly?
Po zákroku vás vezmú do zotavovacej miestnosti, aby ste sa úplne prebudili. Personál nemocnice bude sledovať vaše vitálne funkcie vrátane dýchania, okysličovania, srdcového rytmu, teploty a krvného tlaku. Väčšina chirurgických zákrokov na odstránenie kýly pupočníka sa vykonáva ambulantne. To znamená, že pravdepodobne budete môcť ísť domov v ten istý deň alebo ráno po prenocovaní.
Váš lekár vám dá lieky a pokyny na zmiernenie bolesti, aby ste udržali stehy čisté a suché. Do niekoľkých týždňov naplánujú následné stretnutie, aby zhodnotili vaše uzdravenie. Väčšina ľudí sa môže do plného rozsahu svojich aktivít vrátiť do niekoľkých týždňov po operácii. Je možné, že sa v budúcnosti vyvinie ďalšia pupočná kýla, je to však pomerne zriedkavé.
