Prehľad
Trombóza a embólia zdieľajú mnoho podobností, ale sú to jedinečné podmienky. Trombóza sa vyskytuje, keď sa v krvnej cieve vyvíja trombus alebo krvná zrazenina a znižuje prietok krvi cez ňu. K embólii dochádza, keď sa časť krvnej zrazeniny, cudzí predmet alebo iná telesná látka uviazne v krvnej cievach a do značnej miery bráni toku krvi.
Podobný stav, tromboembolizmus, sa týka zníženia prietoku krvi, ktoré je špecificky spôsobené embóliou z krvnej zrazeniny.
Mnoho ľudí si vyvinie krvné zrazeniny a existuje veľa druhov a príčin trombózy a embólie. Blokovanie prietoku krvi v hlbokej žile, veľkej tepne alebo pľúcnych (pľúcnych) krvných cievach predstavuje najväčšie zdravotné riziko. Až 100 000 Američanov zomrie každý rok na hlbokú žilovú trombózu (DVT) alebo pľúcnu embóliu.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o týchto podmienkach.
príznaky
Príznaky trombózy a embólie závisia od:
- druh zahrnutej krvnej cievy
- umiestnenia
- vplyv na prietok krvi
Malé tromby a embólie, ktoré významne neblokujú krvné cievy, nemusia spôsobiť príznaky. Približne 50 percent ľudí s HŽT vôbec nemá žiadne známky stavu. Veľké prekážky však môžu hladovať zdravé tkanivá krvi a kyslíka, čo spôsobuje zápal a prípadne smrť tkanív.
Žilová trombóza
Žily sú krvné cievy zodpovedné za vracanie krvi do srdca na recirkuláciu. Keď zrazenina alebo embólia blokujú hlavnú alebo hlbokú žilu, krvné zhromaždenie za prekážkou spôsobuje zápal. Hoci sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, väčšina prípadov venóznej trombózy sa vyvíja v hlbokých žilách dolných končatín. Blokády, ktoré sa vyskytujú v malých alebo povrchových žilách, nemajú tendenciu spôsobovať veľké komplikácie.
Bežné príznaky venóznej trombózy zahŕňajú:
- bolesť a nežnosť
- sčervenanie alebo sfarbenie
- opuch, často okolo členku, kolena alebo chodidla
Postihnuté miesto bude tiež na dotyk teplé.
Pľúcna embólia
Pľúcna embólia (PE) sa vyskytuje, keď sa časť krvnej zrazeniny uvoľní a prechádza cez krvný obeh do pľúc. Potom sa uloží do krvnej cievy. Je to bežne spojené s DVT.
Pľúcna embólia môže byť veľmi nebezpečná a môže sa rozvíjať veľmi rýchlo. V asi 25 percentách pľúcnej embólie je náhla smrť prvým príznakom. Ak máte podozrenie na PE, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Medzi bežné príznaky PE patrí:
- problémy s dýchaním
- rýchle dýchanie
- závraty a závraty
- rýchly srdcový rytmus
- bolesť na hrudníku, ktorá sa pri dýchaní zhoršuje
- vykašliavanie krvi
- omdlievanie
Arteriálna trombóza
Arteriálna trombóza je často spojená s aterosklerózou. Ateroskleróza je vývoj plakov alebo tukových tvrdnutí na vnútornej stene tepny. Plaky spôsobujú zúženie tepny. To zvyšuje množstvo tlaku v krvných cievach. Ak je tento tlak dostatočne intenzívny, môže byť plak nestabilný a prasknúť.
Niekedy, keď doska praskne, imunitný systém preháňa. To môže viesť k rozvoju veľkej zrazeniny a život ohrozujúcemu stavu, ako je infarkt alebo mozgová príhoda.
Ak máte príznaky arteriálnej trombózy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- bolesť na hrudníku, ktorá sa často vyskytuje náhodne, napríklad pri odpočinku a nereaguje na lieky
- dýchavičnosť
- potenie
- nevoľnosť
- končatina alebo oblasť kože, ktorá sa ochladila, svetlejšia ako normálna a veľmi bolestivá
- nevysvetlená strata svalovej sily
- spodná časť tváre klesá na jednu stranu
Čo spôsobuje bloky v krvných cievach?
Keď je poškodená stena krvných ciev, krvné bunky, nazývané krvné doštičky a proteíny, tvoria cez ranu pevnú hmotu. Táto hmota sa nazýva trombus alebo krvná zrazenina. Zrazenina pomáha utesniť miesto poranenia, aby sa obmedzilo krvácanie a chránilo ho počas hojenia. Je to podobné chrastavitosti na vonkajšej rane.
Akonáhle sa rana uzdraví, krvné zrazeniny sa zvyčajne samy rozpustia. Krvné zrazeniny sa však niekedy tvoria náhodne, nerozpúšťajú sa alebo sú veľmi veľké. To môže viesť k vážnym zdravotným rizikám znížením prietoku krvi a poškodením alebo smrťou postihnutého tkaniva, ktoré dodáva.
Embólia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sú v krvných cievach zachytené ďalšie látky, ako sú vzduchové bubliny, tukové molekuly alebo kúsky plaku.
diagnóza
Neexistuje žiadny špecifický test používaný na diagnostikovanie trombózy a embólie, hoci sa bežne používa duplexný ultrazvuk alebo použitie zvukových vĺn na vytvorenie obrázkov tečúcej krvi.
Medzi ďalšie testy, ktoré sa môžu použiť pri diagnostike alebo hodnotení abnormálnych krvných zrazenín alebo prekážok, patrí:
- skenovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT)
- krvné testy
- venografia, keď sa predpokladá, že krvná zrazenina je v žile
- arteriogram, keď sa predpokladá, že blokáda je v tepne
- testy fungovania srdca a pľúc, ako sú napríklad arteriálne krvné plyny alebo skenovanie pľúcnych perfúzií dýchacích ciest
liečba
Vo väčšine prípadov závisí lekárske ošetrenie od typu, rozsahu a umiestnenia krvnej zrazeniny alebo obštrukcie.
Bežné lekárske terapie používané na liečbu trombózy a embólie zahŕňajú:
- trombolytické lieky, ktoré pomáhajú rozpustiť zrazeniny
- antikoagulačné lieky, ktoré sťažujú tvorbu zrazenín
- katétrom riadená trombolýza, čo je chirurgický zákrok, pri ktorom dlhá trubica nazývaná katéter dodáva trombolytické lieky priamo do zrazeniny.
- trombektómia alebo chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny
- dolné vena cava filtre alebo malé kúsky oka chirurgicky umiestnené nad zrazeninou, aby zachytili embólie a zabránili ich šíreniu do srdca a potom do pľúc
Niektoré zmeny životného štýlu alebo preventívne lieky môžu pomôcť liečiť zrazeniny alebo znižovať riziko ich rozvoja.
Nasledujúce môžu pomôcť zabrániť krvným zrazeninám alebo prekážkam:
- udržiavať zdravú váhu a stravu
- prestať fajčiť a užívať alkohol
- cvičenie
- zostaň hydratovaný
- vyvarujte sa dlhšej doby sedenia alebo nečinnosti
- liečiť chronické zápalové stavy
- zvládať nezdravé hladiny cukru v krvi
- užívajte lieky na krvný tlak a cholesterol podľa pokynov lekára
- porozprávajte sa so svojím lekárom o ukončení používania liekov na báze estrogénu
- používať mechanické zariadenia, ako sú kompresné ponožky alebo prerušované pneumatické kompresné zariadenia
- Počas sedenia držte nohy zdvižené
- uistite sa, že lekár vie o anamnéze alebo anamnéze zrazenín alebo zrážacích podmienok
- napínajte svaly chodidiel a nôh každý deň
- noste voľný odev
komplikácie
Komplikácie spojené s trombózou a embóliou sa líšia v závislosti od:
- rozsah blokovania
- umiestnenie zrazeniny
- ako to uviazlo
- základné zdravotné podmienky
Embólia je často považovaná za nebezpečnejšiu ako mierna až stredná trombóza, pretože embólia má tendenciu obchádzať celú krvnú cievu.
Komplikácie stredne ťažkých až ťažkých prípadov trombózy a embólie zahŕňajú:
- opuch
- bolesť
- suchá, škálovateľná pokožka
- zmena farby kože
- rozšírené alebo zväčšené žily, ako napríklad pavučina alebo kŕčové žily
- poškodenie tkaniva
- srdcový infarkt alebo mozgová porážka
- zlyhanie orgánov
- strata končatiny
- poškodenie mozgu alebo srdca
- vredy
výhľad
Pri miernych prípadoch trombózy a embólie sa príznaky môžu zmierniť v priebehu niekoľkých dní až týždňov po zmenách liekov a životného štýlu. Výhľad v závažnejších prípadoch závisí väčšinou od typu, rozsahu a umiestnenia zrazeniny alebo prekážky.
Približne 50 percent ľudí s HŽT má dlhodobé komplikácie, ktoré vo všeobecnosti súvisia so zníženým prietokom krvi. Približne 33 percent ľudí s kombináciou DVT a PE vyvinie nové zrazeniny do 10 rokov.
