Liečba ťažkej astmy zvyčajne zahŕňa dvojdielnu stratégiu:
- Každý deň užívate lieky na dlhodobú kontrolu, ako sú inhalačné kortikosteroidy, aby ste predišli symptómom. Môžete tiež užívať beta-agonisty s dlhodobým účinkom.
- Užívate lieky s rýchlou úľavou („záchranné“), ako sú beta-agonisty s krátkym účinkom, aby zastavili záchvaty astmy na začiatku liečby.
Ak liečba, na ktorej práve pracujete, vykonáva dobrú prácu pri kontrole príznakov, mali by ste byť schopní držať sa toho istého plánu. Ale ak máte stále časté záchvaty dýchavičnosti, kašľa a iných problémov, lekár môže zvážiť doplnenie liečby.
Kedy pridať novú liečbu
Ak máte pocit, že vaša astma nie je dobre kontrolovaná, obráťte sa na svojho lekára. Známky môžu zahŕňať nasledujúce:
- Zmeškali ste prácu alebo iné činnosti z dôvodu príznakov astmy.
- Vaše číslo maximálneho prietoku je nižšie ako obvykle.
- Záchranný inhalátor používate viac ako dvakrát týždenne.
- Skončili ste v pohotovosti kvôli astmatickému záchvatu.
Váš lekár sa najprv ubezpečí, že užívate súčasný liek správnym spôsobom a viete, ako používať inhalátor. Váš lekár by mal tiež vyhľadať faktory, ktoré by mohli spôsobiť vaše pokračujúce príznaky. Ste napríklad vystavený alergickým spúšťačom, ako je prach a peľ, častejšie ako obvykle? Boli ste v poslednej dobe chorí s chrípkou?
Ďalším krokom je pridanie lieku do vášho režimu a jeho vyskúšanie na niekoľko týždňov. Ak tento liek nepomôže, váš lekár skúsi iný.
Možnosti doplnkov
Spolu s vašim štandardným liekovým režimom by mohlo spolupracovať niekoľko rôznych liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť astmu efektívnejšie. Patria sem:
Antagonisty leukotriénových receptorov
Leukotriény sú látky, ktoré vaše imunitné bunky uvoľňujú počas astmatického záchvatu. Spôsobujú zúženie dýchacích ciest. Agonisty leukotriénových receptorov ako montelukast (Singulair) blokujú pôsobenie leukotriénov, aby zmiernili príznaky, ktoré zahŕňajú:
- sipot
- problémy s dýchaním
- tesnosť na hrudníku
Po pridaní k liečbe astmy môže montelukast pomôcť znížiť počet záchvatov.
anticholinergiká
Anticholinergné liečivo tiotropium (Spiriva) uvoľňuje svaly okolo dýchacích ciest, aby vám uľahčilo ľahšie dýchanie. Pridanie tohto lieku k inhalačným kortikosteroidom a dlhodobo pôsobiacim beta-agonistom môže pomôcť lepšie kontrolovať astmu.
Monoklonálne protilátky
Tieto lieky sú človekom vyrobené verzie prírodných proteínov, ktoré produkuje váš imunitný systém. Používajú sa na liečbu mnohých rôznych chorôb, od rakoviny až po reumatoidnú artritídu.
Omalizumab (Xolair) sa používa ako doplnková terapia u ľudí so závažnou alergickou astmou, ktorá nie je dobre zvládnutá inhalovanými kortikosteroidmi a dlhodobo pôsobiacimi beta-agonistami. Mepolizumab (Nucala) a reslizumab (Cinqair) sú doplnkové terapie pre ľudí so zvlášť ťažko zvládnuteľnou formou astmy, ktorá sa nazýva eozinofilná astma. Monoklonálne protilátky sa zvyčajne podávajú ako infúzia alebo injekcia.
Liečba alergií
Alergické snímky (imunoterapia) môžu pomôcť, ak sú vaše astmatické záchvaty vyvolané alergénmi. Zabraňujú nadmernej reakcii imunitného systému na látky, ktoré zahŕňajú:
- prach
- peľ
- maznáčik
Neliečivé doplnkové terapie
Drogy nie sú jediným terapeutickým prístupom k zvládnutiu ťažkej, nekontrolovateľnej astmy. Niekoľko neliečivých terapií sa tiež oplatí vyskúšať.
Dychové cvičenia
Metódy ako Buteyko technika, Papworthova metóda a jogínske dýchanie (pranayama) vás naučia, ako spomaliť rýchlosť dýchania a dýchať ústami, a nie nosom. Tieto dychové cvičenia vám môžu pomôcť ľahšie dýchať a cítiť sa lepšie.
Vyhýbanie sa alergiám
Ak alergie zapríčinia príznaky astmy, pokúste sa vyhnúť spúšťačom. Umyte si posteľnú bielizeň a často vysávajte koberčeky, aby ste rozrezali prachové roztoče. Nastavte úroveň vnútornej vlhkosti pod 60 percent, aby ste zabránili hromadeniu plesní. Keď je peľ vo vzduchu, zostaňte doma, ak sú zatvorené okná a klimatizácia zapnutá. Počas spánku držte domáce zvieratá mimo spálne.
Prestať fajčiť
Cigaretový dym je dráždivý, ktorý môže vyvolať astmatické záchvaty a zvýšiť ich závažnosť. Spýtajte sa svojho lekára na spôsoby, ako prestať fajčiť, ktoré môžu siahať od výrobkov obsahujúcich nikotín po poradenstvo.
Jedlo so sebou
Ak sa u Vás naďalej vyskytujú príznaky ťažkej astmy, zatiaľ čo ste už liečili, povedzte to svojmu lekárovi. Možno budete musieť zvážiť zahrnutie ďalších liekov do svojho režimu alebo vykonanie niekoľkých zmien životného štýlu. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť účinnú možnosť, ktorá doplní vašu súčasnú liečbu.
