Čo je hepatitída C?
Hepatitída C je infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV). Existujú rôzne typy vírusov hepatitídy, vrátane hepatitídy A, B, D a E. Medzi rôznymi vírusmi je hepatitída C najzávažnejšia, pretože môže byť chronická a spôsobiť vážne poškodenie pečene.
Vírus sa šíri kontaktom s infikovanou krvou, takže niektorí ľudia majú vyššie riziko infekcie. Patria sem zdravotnícki pracovníci vystavení užívateľom krvi a drog. Získanie tetovania alebo piercingu s nesterilizovaným zariadením tiež zvyšuje riziko infekcie.
Hepatitída C postihuje mužov aj ženy. Celkovo sú príznaky a komplikácie choroby rovnaké pre obe pohlavia. Vírus však môže ženy ovplyvniť odlišne.
Príznaky hepatitídy C u žien
Mnoho žien nemá príznaky, až kým nie je choroba v neskoršom štádiu. Ženy, ktoré majú príznaky choroby v najskoršom štádiu, môžu zmierniť príznaky alebo ich pripísať iným faktorom, ako sú anémia, depresia alebo menopauza.
Prvé príznaky hepatitídy C u žien môžu zahŕňať:
- únava
- bolesti brucha
- bolesť svalov a kĺbov
- slabá chuť do jedla
Niektoré infekcie hepatitídy C sú akútne a infekcia sa vylieči alebo zlepší sama o sebe bez liečby v priebehu niekoľkých mesiacov. Akútne infekcie sú častejšie u žien.
Hepatitída C môže byť tiež chronická, čo znamená, že infekcia sa sama osebe nevyjasňuje, ale skôr prechádza a poškodzuje pečeň. Medzi príznaky chronickej hepatitídy a poškodenia pečene patria:
- modriny alebo krvácanie
- Svrbivá pokožka
- zadržiavanie tekutín v žalúdku
- opuchnuté nohy
- nevysvetliteľné chudnutie
- pavúčie žily
- zmätok
Príznaky chronickej hepatitídy C sa vyskytujú u mužov aj u žien, ale choroba sa u žien môže vyvíjať pomalšie. Niektoré ženy však po menopauze zažívajú rýchly progresiu ochorenia a poškodenie pečene.
Mať tieto príznaky neznamená, že máte hepatitídu C.
Ako ženy dostávajú hepatitídu C?
Hepatitída C sa šíri z človeka na človeka kontaktom s infikovanou krvou. Ak pracujete v priemysle, kde by ste mohli prísť do styku s krvou, existuje mierne riziko expozície. Zahŕňa to osobnú starostlivosť, ako napríklad:
- manikérky
- facialists
- hospodárstvo
- ošetrovateľstvo
Aby ste sa chránili, vyvarujte sa kontaktu s poraneniami alebo otvorenými bolesťami pacientov a klientov. Noste jednorazové latexové alebo latexové rukavice a sterilizujte vybavenie po každom použití (holiace strojčeky, nožnice na kožičku atď.). Ak pracujete v upratovacom alebo upratovacom priemysle, noste rukavice, aby ste zabránili kontaktu s krvou z dámskych hygienických výrobkov.
Hepatitída C sa môže počas menštruačného cyklu šíriť aj na sexuálneho partnera.
Mnoho žien s vírusom môže mať zdravé dieťa. Existuje však malé riziko, že vírus sa počas tehotenstva prenesie na dieťa. Ak máte hepatitídu C a porodíte, vaše dieťa bude testované na vírus približne 18 mesiacov.
Ako sa diagnostikuje hepatitída C?
Niektoré ženy nevedia o infekcii, kým lekár pri rutinnom vyšetrení funkcie pečene nezistí vysoké pečeňové enzýmy. Vysoký počet pečeňových enzýmov môže znamenať zápal pečene.
Enzýmy pomáhajú pri fungovaní pečene, ale pri poškodení pečeňových buniek môžu preniknúť do krvného obehu. Pri teste funkcie pečene sa v krvi kontrolujú dva hlavné enzýmy: alanín-transamináza (ALT) a aspartát-transamináza (AST).
Normálny rozsah pre AST je 8 až 48 jednotiek na liter séra a normálny rozsah pre je 7 až 55 jednotiek na liter séra. Zvýšené pečeňové enzýmy môžu naznačovať problém s pečeňou. Ak sú vaše počty zvýšené a máte rizikové faktory pre hepatitídu C, lekár môže vykonať ďalšie testy na zistenie príčiny zápalu. To zahŕňa testovanie krvi na HCV protilátku.
Ak testovanie potvrdí hepatitídu C, lekár môže tiež vykonať test na kontrolu vírusovej záťaže, ktorá ukazuje množstvo vírusu v krvi. Okrem toho môžete mať biopsiu pečene, aby ste určili závažnosť ochorenia.
Váš lekár nemusí mať podozrenie na hepatitídu C, ak sú vaše pečeňové enzýmy v normálnom rozmedzí, a preto nikdy neodporúča ďalšie testovanie. Je to nebezpečné, pretože podľa správy advokáta HCV „niektorí odborníci sa domnievajú, že hraničné číslo pre abnormálny test pečene by malo byť v skutočnosti nižšie pre ženy, ako je počet, ktorý väčšina laboratórií používa.“
Ak je test funkcie pečene normálny, ale hladiny enzýmov sú blízko hraničného čísla, požiadajte svojho lekára, aby skontroloval hepatitídu C.
Komplikácie hepatitídy C
Hepatitída C môže byť dlhodobým progresívnym ochorením. To môže nakoniec viesť k cirhóze alebo zjazveniu pečeňového tkaniva. Ak sa tak stane, pečeň nefunguje dobre. U niektorých ľudí s hepatitídou C sa tiež vyvinie rakovina pečene.
Transplantácia pečene môže byť potrebná, ak vírus značne poškodil Vašu pečeň. Dokonca aj s novou pečeňou budete musieť brať antivírusové lieky, aby ste zabránili infikovaniu nového orgánu.
Liečba hepatitídy C
Cieľom liečby je vyčistiť vírus z tela. Ak máte akútnu hepatitídu C, pravdepodobne nebudete mať príznaky a vírus sa vylieči sám bez liečby. V prípade chronickej hepatitídy môže lekár liečiť vírus antivírusovými liekmi 12 až 24 týždňov.
Do roku 2011 boli na liečbu hepatitídy C k dispozícii iba dva lieky: pegylovaný interferón (Peg-IFN) a ribavirín (RBV). Tieto lieky sa často používali v kombinácii navzájom.
Medzi lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu hepatitídy C, patria:
- ribavirín
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Váš lekár bude sledovať vaše príznaky počas liečby. Po liečbe sa znova skontroluje vírusová záťaž. Ak vírus už nie je detekovaný v krvi a zostane nezistený najmenej šesť mesiacov, možno nebudete potrebovať ďalšiu liečbu a existuje nižšie riziko problémov s pečeňou. Ak liečba nezníži vašu vírusovú záťaž, lekár vám môže odporučiť druhé kolo.
Výhľad a prevencia
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa u asi 75 až 85 percent ľudí infikovaných hepatitídou C vyvinie chronická infekcia. Neexistuje žiadna vakcína proti vírusu, ale je možné vírus z tela vyčistiť včasným zásahom a použitím antivírusovej liečby.
Pretože vírus môže poškodiť pečeň, je dôležité starať sa o pečeň tým, že sa vyhýba alkoholu a pýta sa svojho lekára na bezpečné lieky a doplnky, ktoré treba užívať.
Cvičenie bezpečného sexu a zabránenie kontaktu s krvou vám môže pomôcť zabrániť vírusu. Nepoužívajte nezákonné drogy ani nezdieľajte predmety osobnej starostlivosti, ako sú britvy, zubné kefky alebo nožnice na kutikuly. Ak máte piercing alebo tetovanie, použite seriózne zariadenie a uistite sa, že zariadenie je sterilizované.
