Pochopenie testosterónu
Testosterón je dôležitý hormón. Môže zvýšiť libido, zvýšiť svalovú hmotu, zaostriť pamäť a narastať energiu. Napriek tomu väčšina mužov stráca testosterón s vekom.
Uvádza sa, že 20 až 40 percent starších mužov má zdravotný stav nazývaný hypogonadizmus a vyžaduje substitučnú liečbu testosterónom (TRT). Existujú však nevýhody TRT, vrátane možnosti srdcových chorôb, vysokého počtu červených krviniek a ďalších stavov.
Úspešná hormonálna terapia zahŕňa získanie správnej dávky správnym spôsobom podľa vašich individuálnych potrieb. Existujú náplasti, krémy, injekcie a pelety testosterónu.
Na dlhodobé dodávanie konzistentnej dávky môžu byť pelety dobrou voľbou. Váš lekár môže tieto možnosti prediskutovať a nájsť pre vás ten pravý spôsob.
Pelety testosterónu
Pelety testosterónu, ako napríklad Testopel, sú malé. Meria 3 milimetre (mm) x 9 mm a obsahujú kryštalický testosterón. Po implantácii pod kožu pomaly uvoľňujú testosterón v priebehu troch až šiestich mesiacov.
V ordinácii lekára sa vykonáva krátky a jednoduchý postup na implantáciu peliet pod kožu, zvyčajne blízko bedra.
Tieto pelety sú dlhodobo pôsobiacou formou liečby testosterónom. Mali by dodávať stabilnú, stabilnú dávku testosterónu, zvyčajne poskytujúcu potrebnú hladinu hormónu počas štyroch mesiacov.
Nájdenie správnej dávky
Nájdenie správnej dávky na zlepšenie príznakov nízkej hladiny testosterónu môže chvíľu trvať. Príliš veľa testosterónu môže vyvolať nebezpečné vedľajšie účinky, vrátane zvýšenia počtu červených krviniek (RBC). Výskum ukazuje, že pre priveľa testosterónu existujú aj ďalšie riziká.
Nájdenie správnej dávky môže byť pre niektorých ľudí výzvou. So svojím lekárom môžete nájsť správnu dávku pre svoje telo, čo vám tiež pomôže nájsť správnu metódu.
Vysoké a nízke dávky testosterónu
Krémy, gély, bukálne tablety do vnútra tváre a náplasti sa ľahko podávajú samostatne, ale musia sa robiť denne. Pamätanie na to, že sa podáva každý deň, môže byť pre niektorých výzvou. Ďalšou starosťou pri týchto liečebných postupoch je, že môžu vystaviť ženy a deti kontaktu s nadbytkom testosterónu.
Medzitým môžu injekcie trvať dlhšie a nepredstavujú kontaktné problémy, ktoré tieto iné metódy spôsobujú. V mieste vpichu však môže dôjsť k podráždeniu. Musíte ísť k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo sa naučiť injikovať sami.
Niektoré z negatívnych vedľajších účinkov TRT sú spôsobené vysokými a nízkymi dávkami testosterónu pri bežných spôsoboch podávania.
Najmä pri injekciách testosterónu sa hladiny testosterónu môžu začať veľmi vysoké a potom sa môžu stať veľmi nízke pred ďalšou injekciou. Môže to viesť k sérii zmien nálady, sexuálnej aktivity a úrovne energie podobnej horskej dráhe.
Tieto vysoké vrcholy expozície testosterónu môžu viesť k rozpadu testosterónu a jeho premene prostredníctvom enzýmov v tele - zvyčajne v tukovom tkanive - na estradiol, estrogén. Tento prebytok estrogénu môže potenciálne viesť k rastu a citlivosti prsníkov.
Iné vedľajšie účinky TRT môžu zahŕňať:
- spánkové apnoe
- akné
- nízky počet spermií
- zväčšené prsia
- zmenšenie semenníkov
- zvýšená RBC
Implantácia peliet
Implantácia je jednoduchý postup, ktorý zvyčajne trvá iba 10 minút.
Koža hornej časti bedra alebo sedacieho svalu sa dôkladne vyčistí a potom sa injekčne podá lokálne anestetikum, aby sa znížilo nepohodlie. Vyrobí sa malý rez. Drobné pelety testosterónu sa umiestnia pod kožu pomocou nástroja nazývaného trokar. Typicky sa počas postupu implantuje 10 až 12 peliet.
Potenciálne nevýhody peliet
Pelety poskytujú dlhodobé dávkovanie pre pacientov s nízkym obsahom testosterónu, existujú však nevýhody.
Môžu sa vyskytnúť občasné infekcie alebo sa pelety môžu „extrudovať“a vypadnúť z kože. Toto je zriedkavé: Výskumné správy uvádzajú, že 1,4 až 6,8 percenta prípadov vedie k infekcii, zatiaľ čo približne 5 až 12 percent prípadov vedie k extrúzii.
Je tiež ťažké ľahko zmeniť dávku, pretože na pridanie peliet je potrebný ďalší chirurgický zákrok.
Ak sa rozhodnete používať pelety testosterónu, môže byť dobré najskôr použiť iné formy dennej aplikácie testosterónu, napríklad krémy alebo náplasti, aby sa stanovila správna dávka testosterónu, ktorú vaše telo potrebuje. Váš lekár vám s tým môže pomôcť.
Akonáhle máte stanovenú dávku, ktorá vám umožní vidieť výhody bez zvýšenia RBC alebo iných negatívnych účinkov, ste kandidátom na pelety testosterónu.
Pelety testosterónu pre ženy
Aj keď je to kontroverzné, ženy tiež dostávajú liečbu testosterónom. Postmenopauzálne ženy dostávali TRT s prídavkom estrogénu alebo bez neho na liečbu hypoaktívnej poruchy sexuálnej túžby. Bolo preukázané zlepšenie sexuálnej túžby, frekvencie orgazmov a spokojnosti.
Môžu existovať aj dôkazy na zlepšenie:
- svalová hmota
- hustota kostí
- kognitívny výkon
- zdravie srdca
V súčasnosti je však ťažké zabezpečiť liečbu nízkymi dávkami, ktorú ženy potrebujú. Aj keď sa pelety testosterónu používajú u žien, ešte stále je potrebné vypracovať konzistentné štúdie na vyhodnotenie rizík, najmä pri vývoji niektorých druhov rakoviny.
Použitie peliet testosterónu u žien je tiež „mimo označenia“. Používanie liekov mimo značky znamená, že liek, ktorý schválila Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený.
Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám teda môže predpísať liek, ktorý však považuje za najlepší pre vašu starostlivosť.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či potrebujete liečbu testosterónom. Po stanovení dávky, ktorá pracuje s vaším telom, môžete zvážiť najlepšiu metódu, ktorá vám vyhovuje.
TRT je dlhodobý záväzok. Pelety testosterónu znamenajú viac návštev u lekára a potenciálne vyššie výdavky. Môže sa však menej obávať každodennej administrácie a ďalších ľudí prichádzajúcich do styku s testosterónom.
