Epilepsia je liečiteľný stav a vo väčšine prípadov sa dá dobre zvládnuť správnymi liekmi. Približne polovica ľudí s epilepsiou sa pri prvých liekoch, ktoré vyskúšajú, zbaví záchvatov. Mnoho ľudí však musí vyskúšať viac ako jednu možnosť zvládania záchvatov.
Ak používate lieky na liečbu epilepsie a stále máte záchvaty, alebo ak váš liek spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, môže nastať čas hovoriť so svojím lekárom o novom prístupe k liečbe.
Nasledujúca diskusná príručka je navrhnutá tak, aby vás pripravila na vymenovanie lekára a začala konverzáciu.
Aké sú moje spúšťače?
Súčasťou riadenia epilepsie je identifikácia spúšťačov, ktoré môžu ovplyvniť vašu liečbu. Je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o tom, či pri záchvatoch môžu zohrávať úlohu nejaké vonkajšie faktory alebo faktory životného štýlu.
Niektoré bežné spúšťače môžu zahŕňať:
- zabudol si vziať lieky
- je chorý na inú chorobu
- nie dosť spánku
- cítiť sa viac stresovaní ako obvykle
- vystavenie blikajúcim alebo blikajúcim svetlám
- chýba jedno alebo viac jedál
- byť vo vašom období
- piť viac ako odporúčané množstvo alkoholu
Vedenie denníka je jedným z najlepších spôsobov, ako zistiť spúšťače. Ak máte záchvat, poznačte si čas a dátum, ako dlho to trvá a aké sú prítomné vonkajšie alebo faktory životného štýlu. Prineste tento denník so sebou na všetky svoje schôdzky. To vám umožní skontrolovať váš pokrok so svojím lekárom a hľadať akékoľvek potenciálne vzory.
Mám zvýšiť svoju dávku?
Zvyčajne, keď začnete užívať nový liek na záchvaty, váš lekár začne s nízkou dávkou a potom ju pomaly zvyšuje na základe vašej odpovede. Ak sa zdá, že vaša súčasná dávka nezabráni záchvatom, opýtajte sa, či by mohla pomôcť zvýšiť ju.
Zvýšená dávka môže niekedy znamenať inú rutinu v tom, ako a kedy beriete lieky. Ak sa teda váš lekár rozhodne zvýšiť dávku, nezabudnite zaznamenať všetky zmeny v pláne liečby.
Ak už užívate najvyššiu odporúčanú dávku vášho súčasného lieku, možno je na čase preskúmať rôzne možnosti.
Mohli by moje lieky ovplyvniť moju liečbu?
Niektoré lieky, ktoré užívate na iné zdravotné stavy, by mohli ovplyvňovať vašu epilepsiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je to možnosť. Ak dôjde ku konfliktu medzi dvoma alebo viacerými liekmi, lekár vám môže odporučiť najlepší spôsob, ako pomôcť zmierniť rozvrh liekov.
Je tiež užitočné opýtať sa, či vaša liečba epilepsiou môže fungovať lepšie, keď sa užíva s inými liekmi. Na zvládnutie záchvatov niekedy vyžaduje kombináciu niekoľkých rôznych liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či pridanie doplnkových liekov môže pomôcť.
Ak začnem užívať nové lieky, aké vedľajšie účinky môžem očakávať?
Ak vám lekár začne podávať nový liek, mali by ste si byť vedomí akýchkoľvek možných vedľajších účinkov.
Medzi typické vedľajšie účinky liekov proti záchvatom patria:
- strata energie
- bolesti hlavy
- závrat
- mierne podráždenie pokožky
- výkyvy hmotnosti
- strata koordinácie
- znížená hustota kostí
- problémy s rečou a pamäťou
V niektorých prípadoch môžu lieky na epilepsiu spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad:
- depresie
- zápal orgánov
- silné podráždenie pokožky
- samovražedné myšlienky
Ak začnete pociťovať akýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
Existujú ďalšie možnosti liečby, ktoré by mohli pomôcť?
Výskum naznačuje, že vaše šance stať sa bez záchvatov sa znižujú pri každom nasledujúcom režime liečby epilepsiou. Takže, ak ste už vyskúšali dva alebo viac rôznych liekov bez úspechu, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o alternatívach bez drog.
Nižšie sú uvedené štyri z najbežnejších spôsobov liečby epilepsie, keď sa zdá, že lieky nezabraňujú záchvatom.
chirurgia
U niektorých ľudí s epilepsiou môžu operácie pomôcť odstrániť časť mozgu, ktorá spôsobuje záchvaty. Ak vaše záchvaty pochádzajú z malej časti mozgu, ktorá nekontroluje životne dôležité funkcie, ako je reč, zrak, sluch alebo pohyblivosť, chirurgický zákrok môže byť možnosťou.
Mnoho ľudí, ktorí sa podrobujú operácii, stále užívajú lieky na zvládnutie ich záchvatov. Možno budete môcť znížiť svoju dávku a užívať lieky menej často.
Pred rozhodnutím, či je to pre vás to pravé, je však potrebné prediskutovať riziká so svojím lekárom. Existuje možnosť, že operácia mozgu môže spôsobiť problémy s vašou náladou a pamäťou.
Stimulácia nervu vagíny
Ďalšou alternatívnou liečbou epilepsie je stimulácia vagus nervu (VNS), pri ktorej je implantované zariadenie podobné kardiostimulátoru pod kožu hrudníka. Stimulátor vysiela mozgu výboje energie cez vagový nerv v krku. VNS má potenciál na zníženie záchvatov až o 40 percent.
Podobne ako po operácii, väčšina ľudí používajúcich VNS stále musí brať lieky, ale v nižšej dávke. Medzi časté vedľajšie účinky VNS patrí bolesť hrdla a dýchacie ťažkosti.
Responzívna neurostimulácia
Ďalšou alternatívnou liečbou epilepsie je responzívna neurostimulácia (RNS). V RNS je stimulátor implantovaný do mozgu pri zdroji vašich záchvatov. Toto zariadenie je naprogramované tak, aby rozpoznávalo elektrické vzory záchvatu a vysielalo stimuláciu, keď sa zistia neobvyklé vzory. RNS môže znížiť záchvaty o 60 až 70 percent.
Väčšina ľudí, ktorí používajú RNS, bude stále musieť brať lieky, ale zvyčajne je možné dávku lieku znížiť. Väčšina ľudí s RNS nemá žiadne vedľajšie účinky.
Ketogénna strava
U niektorých ľudí s epilepsiou môže zmena stravovania pomôcť znížiť frekvenciu záchvatov. Ketogénna strava spôsobuje, že vaše telo vytvára energiu tým, že štiepi tuky, a nie sacharidy. Zvyčajne to znamená jesť tri alebo štyri gramy tuku na každý jeden gram sacharidov, čo znamená, že asi 90 percent vašich denných kalórií bude pochádzať z tuku.
Existuje riziko, že prijatie tejto stravy môže viesť k podvýžive. Môže tiež spôsobiť zdravotné problémy, ako je zápcha a obličkové kamene. Je dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom.
Môžem byť súčasťou klinického skúšania?
Ak ste vyskúšali množstvo rôznych možností liečby a stále nie sú bez záchvatov, možno stojí za zváženie ďalšie možnosti. Zvážte, či sa svojho lekára pýtajte na účasť na klinických skúškach a výskumných štúdiách. Je možné, že testovaný liek alebo zariadenie nemusí fungovať pre vás. Vaša účasť však môže v budúcnosti pomôcť iným ľuďom s epilepsiou.
V závislosti od toho, kde sa nachádzate v liečbe, sa nemusíte kvalifikovať na určité štúdie alebo štúdie. Najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom o svojej spôsobilosti.
Jedlo so sebou
Pamätajte, že aj keď ste vyskúšali viac liekov na epilepsiu bez úspechu, stále existuje nádej. Vo vývoji je široká škála nových spôsobov liečby, ktoré využívajú najnovšie technológie na sledovanie a prevenciu záchvatov.
Stále je možné, že jedného dňa budete mať záchvaty. Táto príručka má slúžiť ako užitočný východiskový bod. Ak máte pre svojho lekára otázky týkajúce sa liečby epilepsie, nebojte sa opýtať.
