Čo je Suboxone?
Suboxone (buprenorfín / naloxón) je značkový liek na predpis. Používa sa na liečbu závislosti od opioidných liekov.
Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa umiestni pod váš jazyk (sublingválny) alebo medzi vaše ďasná a líce (bukálne). Film sa rozpustí v ústach.
Suboxone obsahuje v každom filme dve lieky: buprenorfín a naloxón. Je k dispozícii v štyroch silách:
- 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu
- 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu
- 8 mg buprenorfínu / 2 mg naloxónu
- 12 mg buprenorfínu / 3 mg naloxónu
Štúdie ukazujú, že liek Suboxone je účinný pri znižovaní zneužívania opioidov. Je tiež účinný na udržanie ľudí s opioidnou závislosťou v liečbe počas 24 týždňov. (Účinnosť lieku, ako je Suboxone, sa čiastočne posudzuje na základe toho, ako dlho ľudia zostávajú v liečbe.)
Je Suboxone kontrolovanou látkou?
Áno, Suboxone je kontrolovaná látka. Je klasifikovaný ako liek na predpis tri (III) na predpis. To znamená, že má povolené lekárske použitie, ale môže spôsobiť fyzickú alebo psychickú závislosť a môže byť zneužité.
Vláda vytvorila osobitné pravidlá pre to, ako môžu lieky podľa III. Predpisu predpisovať lekári a vydávať ich farmaceut. Váš lekár alebo lekárnik vám môže povedať viac.
Lekári môžu predpisovať tento liek na závislosť od opioidov až po získaní špeciálneho školenia a certifikácie prostredníctvom federálnej vlády USA.
Suboxone generické
Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve zložky: buprenorfín a naloxón.
Suboxone je tiež k dispozícii v generickej verzii. Generická verzia má dve formy: orálny film a perorálnu tabletu. Film aj tableta sú sublingválne formy, čo znamená, že ich umiestnite pod svoj jazyk, aby sa rozpustili. Fólia sa tiež dá umiestniť medzi ďasná a líce, aby sa rozpustila (bukálne).
Vedľajšie účinky Suboxonu
Suboxone môže spôsobiť mierne alebo vážne vedľajšie účinky. Nasledujúci zoznam obsahuje niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania Suboxonu. Tento zoznam neobsahuje všetky možné vedľajšie účinky.
Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Suboxone alebo tipy, ako sa vysporiadať s nepríjemnými vedľajšími účinkami, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Častejšie vedľajšie účinky
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky Suboxonu patrí:
- bolesť hlavy
- abstinenčné príznaky, ako sú bolesť tela, kŕče v bruchu a rýchly srdcový rytmus
- úzkosť
- nespavosť (problémy so spánkom)
- potenie
- depresie
- zápcha
- nevoľnosť
- slabosť alebo únava
- bolesť chrbta
- horiaci jazyk
- sčervenanie v ústach
Niektoré z týchto vedľajších účinkov sa môžu stratiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo nezmiznú, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Závažné vedľajšie účinky
Závažné vedľajšie účinky lieku Suboxone nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď volajte svojho lekára. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia ohrozujúce život alebo ak si myslíte, že máte zdravotnú pohotovosť.
Závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať nasledujúce:
- závažná alergická reakcia
- zneužívanie a závislosť
- problémy s dýchaním
- kóma
- hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť)
- poškodenie pečene
- závažné príznaky z vysadenia
Informácie o každom závažnom vedľajšom účinku nájdete nižšie.
Závažná alergická reakcia
U niektorých ľudí, ktorí užívajú Suboxone, sa môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie vrátane anafylaxie. Príznaky alergickej reakcie môžu zahŕňať:
- problémy s dýchaním
- kožná vyrážka alebo žihľavka
- opuch pier, jazyka, hrdla
Ak máte alergickú reakciu na tento liek, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo miestne toxikologické centrum. Ak máte závažné príznaky, zavolajte na číslo 911 alebo choďte do najbližšej pohotovostnej miestnosti.
Zneužívanie a závislosť
Suboxone má opioidné účinky a dlhodobé užívanie môže viesť k fyzickej a psychologickej závislosti. Závislosť od Suboxonu môže spôsobovať chuť na drogy a správanie pri hľadaní drog, čo môže viesť k zneužívaniu alebo zneužívaniu.
Zneužitie môže spôsobiť predávkovanie a nebezpečné vedľajšie účinky, vrátane smrti. Platí to najmä vtedy, ak sa Suboxone používa spolu s inými opioidmi, alkoholom, benzodiazepínmi (ako Ativan, Valium alebo Xanax) alebo s inými drogami.
Ak ste fyzicky závislí od Suboxonu a náhle ho prestanete užívať, môžete mať mierne príznaky z vysadenia, ako je nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti svalov. Týmto príznakom sa dá vyhnúť pomalým znižovaním dávky lieku pred úplným zastavením.
Problémy s dýchaním a kóma
Užívanie vysokých dávok Suboxonu môže spôsobiť vážne dýchacie ťažkosti, kómu a smrť.
Tieto účinky sa pravdepodobnejšie vyskytnú, keď sa Suboxone zneužije alebo zneužije. Sú tiež pravdepodobnejšie, keď sa Suboxone používa spolu s inými drogami, ako sú opioidy, alkohol alebo benzodiazepíny (napríklad Ativan, Valium alebo Xanax).
Problémy s dýchaním sa tiež častejšie vyskytujú u ľudí, ktorí už majú problémy s dýchaním, ako je napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
Hormonálne problémy
Niektorí ľudia, ktorí užívajú opioidy, ako je Suboxone niekoľko týždňov, môžu mať zníženú hladinu kortizolových hormónov. Tento stav sa nazýva adrenálna insuficiencia. Príznaky môžu zahŕňať:
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- strata chuti do jedla
- únava a slabosť
- závrat
- nízky krvný tlak
- depresie
Poškodenie pečene
U ľudí užívajúcich Suboxone sa vyskytlo mierne až ťažké poškodenie pečene. V niektorých prípadoch to mohlo byť spôsobené infekciou hepatitídou alebo inými príčinami. V iných prípadoch však môže byť príčinou Suboxone.
Počas liečby liekom Suboxone môže lekár vykonať krvné testy, aby skontroloval funkciu pečene. Ak máte príznaky poškodenia pečene, možno budete musieť prestať užívať Suboxone. Medzi príznaky poškodenia pečene patria:
- bolesť brucha
- únava
- zožltnutie kože alebo bielych očí
Závažné príznaky z vysadenia
Suboxone obsahuje naloxón. Je súčasťou Suboxone iba preto, aby zabránil zneužívaniu liekov. Kvôli tejto zložke môžete mať závažné abstinenčné príznaky, ak zneužívate Suboxone.
Naloxón je opioidný antagonista, čo znamená, že blokuje účinky opioidných liekov. Ak ste závislí na iných opioidoch a ako injekciu použijete Suboxone, bude to blokovať účinky akýchkoľvek opioidov vo vašom systéme. To by mohlo viesť k okamžitým abstinenčným príznakom opioidov.
Ale použitie filmu Suboxone v tvári alebo pod jazykom nespôsobí tieto závažné abstinenčné príznaky. Je to preto, že film neuvoľňuje toľko naloxónu do vášho systému.
Použitie filmu však môže spôsobiť abstinenčné príznaky, ak sa užije, keď máte vo svojom systéme ďalšie opioidy. Preto sa má používať iba po tom, ako účinky opioidov začnú vymiznúť a začnú sa objavovať príznaky z vysadenia.
Vyhýbanie sa príznakom z vysadenia
Suboxone sa má používať iba s krátkodobo pôsobiacimi opioidmi. Je to preto, že použitie s dlhodobo pôsobiacimi opioidmi spôsobí zvýšené abstinenčné príznaky. Medzi krátkodobo pôsobiace opioidy patrí heroín, kodeín, morfín a oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).
Keď sa Suboxone používa na indukčnú liečbu (pozri časť „Ako Suboxone účinkuje“nižšie), mal by sa používať skôr pod vaším jazykom ako v tvári. Keď použijete film Suboxone na tvár, vaše telo absorbuje viac naloxónu a príznaky z vysadenia sú pravdepodobnejšie.
Dlhodobé vedľajšie účinky
Suboxon sa často používa na udržiavaciu liečbu závislosti od opioidov. Dlhodobé používanie Suboxonu môže zvýšiť riziko určitých vedľajších účinkov, ako napríklad:
- hormonálne problémy, ako je napríklad nadobličková nedostatočnosť
- poškodenie pečene
- zneužívanie a závislosť
Užívanie akýchkoľvek opioidných liekov dlhodobo, vrátane Suboxonu, môže spôsobiť fyzickú závislosť. Dlhodobé užívanie Suboxonu však môže uľahčiť zastavenie zneužívania iných opioidov znížením závažných návykových účinkov a hladu po drogách.
Keď príde čas, aby ste prestali užívať Suboxone, váš lekár vás bude musieť pomaly zužovať z liekov, aby sa zabránilo vysadeniu.
zápcha
Zápcha je častým vedľajším účinkom Suboxonu. V jednej štúdii došlo k zápche približne u 12 percent ľudí, ktorí užívali liek Suboxone. Ak tento vedľajší účinok nezmizne alebo sa zhorší, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár môže odporučiť liečbu na zmiernenie a prevenciu proti zápche.
bolesť hlavy
Bolesť hlavy je častým vedľajším účinkom Suboxone. V jednej štúdii sa bolesť hlavy vyskytla asi u 36 percent ľudí, ktorí užívali liek Suboxone. Tento vedľajší účinok sa môže pri pokračujúcom užívaní lieku stratiť.
Chudnutie alebo prírastok na váhe
Prírastok na váhe alebo chudnutie nie sú vedľajšie účinky, ktoré boli hlásené v štúdiách s liekom Suboxone. Niektorí ľudia, ktorí užívajú liek Suboxone, však uviedli, že priberajú na váhe. Nie je známe, či bola príčinou Suboxone.
vyrážka
Vyrážka nie je častým vedľajším účinkom Suboxonu. Avšak, niektorí ľudia, ktorí užívajú Suboxone, môžu mať vyrážky, ak majú alergickú reakciu na liek. Najčastejšie príznaky alergickej reakcie na Suboxone sú vyrážka alebo žihľavka a svrbenie kože.
Ak máte vyrážku vyrážku počas užívania Suboxonu, povedzte to svojmu lekárovi. Možno budete potrebovať inú liečbu. (Ak máte aj iné príznaky, ako je opuch tváre alebo ťažkosti s dýchaním, ihneď zavolajte lekára alebo miestne toxikologické centrum. Môže to byť vážna alergická reakcia. Ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte 911 alebo choďte na najbližšiu ošetrovňa.)
potenie
Potenie je častým vedľajším účinkom Suboxone. V štúdii sa potenie vyskytlo asi u 14 percent ľudí, ktorí užívali liek Suboxone. Tento vedľajší účinok sa môže pri pokračujúcom užívaní lieku stratiť.
Strata vlasov
Vypadávanie vlasov nie je vedľajším účinkom, ktorý bol hlásený v štúdiách Suboxonu. Avšak, niektorí ľudia, ktorí užívajú Suboxone, hlásili stratu vlasov. Nie je známe, či bola príčinou Suboxone.
nespavosť
Nespavosť (problémy so spánkom) je častým vedľajším účinkom Suboxonu. V jednej štúdii sa nespavosť vyskytla asi u 14 percent ľudí, ktorí užívali liek Suboxone. Tento vedľajší účinok sa môže pri pokračujúcom užívaní lieku stratiť.
Problémy s jazdou
Suboxone môže zhoršiť vašu schopnosť viesť vozidlo. Ak sa po užití necítite ospalý alebo ospalý, neveďte vozidlo. Nepoužívajte tiež nebezpečné zariadenia.
Poškodenie mozgu
Poškodenie mozgu nie je vedľajším účinkom, ktorý bol hlásený u ľudí užívajúcich liek Suboxone.
Suboxone používa
Food and Drug Administration (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Suboxone, na liečenie určitých stavov. Suboxone sa môže použiť aj mimo iných liekov na iné účely.
Suboxon pre závislosť od opioidov
Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. Podľa American Society of Addiction Medicine je Suboxone odporúčanou liečbou závislosti od opioidov. Pomáha liečiť závislosť od opioidov znížením príznakov z vysadenia, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zastavení alebo znížení používania opioidov.
Suboxone na stiahnutie
Suboxone sa niekedy používa mimo značky, aby pomohol zvládať abstinenčné príznaky opiátov ako súčasť detoxikačného programu. Môže to pomôcť znížiť závažnosť príznakov.
Detoxikačné programy sú vo všeobecnosti krátkodobé, ústavné liečebné plány používané na odvykanie ľudí od drog, ako sú opioidy alebo alkohol.
Na druhej strane je liečba závislosti od opioidov dlhodobým prístupom k znižovaniu závislosti od opioidov, pričom väčšina liečby sa vykonáva ambulantne.
Suboxone na bolesť
Suboxone sa niekedy používa mimo liečby na liečbu bolesti. Toto použitie je však kontroverzné, pretože nie je jasné, ako dobre a či Suboxone účinkuje pri liečbe bolesti. Suboxone môže byť prospešný pre ľudí, ktorí trpia chronickou bolesťou aj závislosťou od opioidov.
Buprenorfín, jeden z liekov obsiahnutých v lieku Suboxone, sa používa aj na bolesť. Štúdie o účinnosti na tento účel sú však zmiešané.
Suboxone na depresiu
Suboxone sa nepoužíva na liečbu depresie. Avšak buprenorfín, jedno z liekov obsiahnutých v Suboxone, sa niekedy používa na liečbu depresie a depresie rezistentnej na liečbu. Niektoré výskumy ukazujú, že buprenorfín môže u ľudí s depresiou zlepšovať náladu.
Ako Suboxone funguje
Suboxone obsahuje dve zložky: buprenorfín a naloxón.
Úloha buprenorfínu
Buprenorfín má niektoré rovnaké účinky ako opioidné lieky, ale blokuje aj iné účinky opioidov. Kvôli týmto jedinečným účinkom sa nazýva opioidný čiastočný agonista-antagonista.
Buprenorfín je súčasťou Suboxonu, ktorý pomáha liečiť závislosť od opioidných drog. Dosahuje to znížením abstinenčných príznakov a chuť do jedla. A pretože je to antagonista čiastočného agonistu opioidov, je menej pravdepodobné, že spôsobí vysoké množstvo opioidov.
Úloha Naloxonu
Naloxón je súčasťou Suboxonu iba preto, aby zabránil zneužívaniu liekov. Naloxón je klasifikovaný ako opioidný antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidných liekov.
Ak ste závislí na opioidoch a podávate injekciu Suboxone, naloxón môže spôsobiť nebezpečné abstinenčné príznaky. Je to preto, že blokuje účinky opioidov a okamžite vás tak stiahne.
K tomuto stiahnutiu však dôjde pri použití filmu Suboxone menej pravdepodobné. Je to preto, že film uvoľňuje menej naloxónu do vášho tela ako injekcia.
Fázy liečby
Liečba závislosti od opioidov sa vyskytuje v dvoch fázach: indukcia a udržiavanie. Suboxone sa používa v oboch týchto fázach.
Počas indukčnej fázy sa Suboxone používa na zníženie príznakov z vysadenia pri znížení alebo zastavení užívania opioidov. Suboxone sa používa iba na indukciu u ľudí, ktorí sú závislí od krátkodobo pôsobiacich opioidov. Medzi tieto opioidy patrí heroín, kodeín, morfín a oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone sa má používať iba vtedy, keď účinky týchto opioidov začnú ustupovať a ak sa začnú objavovať príznaky z vysadenia.
Počas udržiavacej fázy sa Suboxone používa dlhodobo v stabilnej dávke. Účelom udržiavacej fázy je udržať príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď prechádzate programom liečby závislosti od drog alebo závislosti.
Po niekoľkých mesiacoch až roku alebo dlhšie môže lekár zastaviť liečbu Suboxone pomocou pomalého zúženia dávky.
Výber Suboxonu
Dlhodobé používanie Suboxonu môže spôsobiť fyzickú a psychickú závislosť. Fyzická závislosť môže spôsobiť mierne abstinenčné príznaky, ak sa používanie Suboxonu náhle zastaví. Ak chcete zabrániť týmto príznakom, ak prestanete užívať Suboxone, mala by sa Vaša dávka pomaly znižovať pomocou lekára.
Medzi príklady abstinenčných príznakov Suboxonu patrí:
- nevoľnosť
- hnačka
- bolesť hlavy
- bolesť svalov
- nespavosť (problémy so spánkom)
- úzkosť
- Podráždenosť
- túžby po drogách
- potenie
Dávkovanie suboxónu
Dávka Suboxonu, ktorú vám predpíše lekár, bude závisieť od niekoľkých faktorov. Tie obsahujú:
- typ a závažnosť závislosti od opioidov
- vo fáze liečby, v ktorej sa nachádzate
- iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
Váš lekár zvyčajne začne s nízkou dávkou a časom ju upraví tak, aby sa dosiahla dávka, ktorá je pre vás najvhodnejšia. Nakoniec predpíšu najmenšiu dávku, ktorá poskytuje požadovaný účinok.
Nasledujúce informácie opisujú dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Nezabudnite však vziať dávku, ktorú Vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie, ktoré vyhovuje vašim potrebám.
Formy a silné stránky liekov
Suboxone je dostupný iba ako orálny film, ktorý je možné umiestniť pod jazyk (sublingválny) alebo do tváre (bukálny). Má štyri silné stránky:
- 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu
- 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu
- 8 mg buprenorfínu / 2 mg naloxónu
- 12 mg buprenorfínu / 3 mg naloxónu
Suboxone je k dispozícii aj ako generická verzia, ktorá sa dodáva v iných formách. Tieto formy zahŕňajú sublingválny film a sublingválny tablet.
Dávka pre závislosť od opioidov
Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. Liečba závislosti od opioidov sa vyskytuje v dvoch fázach: indukcia a udržiavanie.
Počas indukčnej fázy (pozri „Ako funguje Suboxone“vyššie) sa Suboxone používa na zmiernenie príznakov z vysadenia pri znížení alebo zastavení užívania opioidov. Počas udržiavacej fázy sa v Suboxone pokračuje v stabilnej dávke po dobu od niekoľkých mesiacov do jedného roka.
Ďalej uvádzame príklady, ako sa môžu podávať vaše indukčné a udržiavacie dávky.
Indukčné dávkovanie
-
Detaily indukcie
- Indukčná liečba liekom Suboxone sa uskutočňuje v kancelárii alebo klinike vášho lekára.
- Suboxone sa používa na indukčnú liečbu iba vtedy, ak ste závislí od krátkodobo pôsobiacich opioidov, ako sú heroín, kodeín, morfín alebo oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).
- Počas úvodnej liečby by ste mali používať perorálny film Suboxone pod svojím jazykom. Nepoužívajte ho v líci, pretože je pravdepodobnejšie, že to spôsobí abstinenčné príznaky.
-
Indukcia Suboxonu by sa nemala začať skôr, ako:
- najmenej šesť hodín po poslednom použití krátkodobo pôsobiaceho opioidu
- začnete mať mierne abstinenčné príznaky opioidov
-
1. deň:
- V kancelárii lekára vám lekár začne s nízkou dávkou Suboxonu. Táto dávka môže byť 2 mg buprenorfínu / 0,5 mg naloxónu alebo 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu.
- Váš lekár zhodnotí príznaky z vysadenia asi dve hodiny. V prípade potreby vám podajú ďalšiu dávku Suboxonu.
- Maximálna celková dávka v prvý deň je 8 mg buprenorfínu / 2 mg naloxónu.
-
V deň 2:
- Váš lekár zhodnotí príznaky z vysadenia lieku. Ak sú vaše príznaky pod kontrolou, lekár vám podá rovnakú celkovú dávku, akú ste dostali v 1. deň. Ak vaše príznaky nie sú pod kontrolou, lekár vám podá to, čo ste dostali v 1. deň, plus ďalšie množstvo 2 mg buprenorfínu / 0,5. mg naloxónu alebo 4 mg buprenorfínu / 1 mg naloxónu.
- Váš lekár zhodnotí príznaky znova asi za dve hodiny. V prípade potreby vám podajú ďalšiu dávku Suboxonu.
-
Ďalšie dni:
Tento postupný proces môže pokračovať ďalšie dni, až kým sa Vaše príznaky z vysadenia nebudú kontrolovať a stabilizovať dva alebo viac dní. Počas indukcie sa môže Vaša dávka Suboxonu zvýšiť na maximum 32 mg buprenorfínu / 8 mg naloxónu jedenkrát denne
Udržiavacia dávka
-
Podrobnosti o údržbe:
- Keď dosiahnete dávku Suboxonu, ktorá vás udržiava stabilná, bude Vaša liečba s touto dávkou pokračovať počas udržiavacej fázy.
- Počas tejto fázy môžete použiť perorálny film Suboxone pod jazyk alebo na tvár.
- Dĺžka vašej udržiavacej liečby bude závisieť od vašich potrieb a cieľov. Môže to trvať od niekoľkých týždňov alebo mesiacov do viac ako jedného roka.
- Počas tejto doby môžete mať so svojím lekárom týždenné alebo mesačné stretnutia.
- Ak budete pokračovať v používaní opioidov počas udržiavacej fázy alebo ak zneužívate Suboxone, lekár vám môže odporučiť iný liečebný program.
-
Suboxone kužeľ:
- Spolu s lekárom sa spolu rozhodnete, kedy by mohol byť správny čas na ukončenie liečby liekom Suboxone.
- Ak sa rozhodnete ukončiť liečbu liekom Suboxone, dávkovanie liekov sa bude v priebehu času pomaly znižovať. Toto zníženie vašej dávky môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.
- Ak sa Vaše príznaky z vysadenia alebo chute vrátia počas zúženia, lekár vám môže dávku dočasne zvýšiť.
- Maximálna dávka: Maximálna denná dávka počas udržiavacej fázy je 32 mg buprenorfínu / 8 mg naloxónu.
Čo keď mi chýba dávka?
Ak vynecháte dávku počas udržiavacej fázy, užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, užite len jednu dávku. Nepokúšajte sa dobehnúť tak, že užijete dve dávky naraz.
Budem musieť tento liek používať dlhodobo?
Áno, keď sa liek Suboxone používa na liečbu závislosti od opioidov, často sa používa dlhodobo.
Vedie používanie Suboxonu k tolerancii?
Ak sa určité opioidy používajú dlhodobo na liečenie bolesti alebo na „vysokú“toleranciu voči týmto účinkom, môže dôjsť v priebehu času. To znamená, že vaše telo si na liek zvykne a na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujete vyššie a vyššie dávky.
Tolerancia voči liekom nebola pozorovaná pri lieku Suboxone ani pri žiadnom z liekov, ktoré obsahuje (buprenorfín alebo naloxón). Ak sa Suboxone používa dlhodobo na závislosť od opioidov, nevzniká tolerancia na prospešné účinky Suboxonu.
Test na liek Suboxone
Počas užívania Suboxonu na závislosť od opioidov môže byť potrebné vykonať časté testy liekov na používanie opiátov.
Močový test
Existujú rôzne typy močových testov. Niektoré z týchto testov, vrátane testov často používaných u tých, ktorí užívajú Suboxone na závislosť od opioidov, môžu zistiť prítomnosť Suboxonu a iných opioidných liekov.
Väčšina opioidov sa dá zistiť do jedného až troch dní po použití. Suboxone je však dlhodobý. Môže sa zistiť na dlhšiu dobu.
Test na domáce drogy
Väčšina testov na drogy v domácom moči kontroluje prítomnosť opioidov, ale obvykle sa netestujú na drogy obsiahnuté v Suboxone. Existuje však niekoľko testov na domáce lieky, ktoré kontrolujú buprenorfín, jeden z liekov v Suboxone. To samozrejme znamená, že ak užívate Suboxone, pozitívny výsledok pre buprenorfín je pozitívnym výsledkom pre Suboxone.
Zneužívanie Suboxone
Dlhodobé používanie Suboxonu môže viesť k fyzickej a psychologickej závislosti. Závislosť od Suboxonu môže spôsobovať chuť na drogy a správanie pri hľadaní drog, čo môže viesť k zneužívaniu alebo zneužívaniu.
Zneužitie môže spôsobiť predávkovanie a nebezpečné vedľajšie účinky, vrátane smrti. Platí to najmä vtedy, ak sa Suboxone používa spolu s inými opioidmi, alkoholom, benzodiazepínmi (ako Ativan, Valium alebo Xanax) alebo s inými drogami.
Predávkovanie Suboxone
Užívanie príliš veľkého množstva tohto lieku môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov.
Príznaky predávkovania
Medzi príznaky predávkovania Suboxonom patria:
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- bolesť žalúdka alebo podráždenie
- úzkosť
- potenie
- zimnica
- slabosť alebo únava
- závrat
- znížený pocit dotyku
- horiaci jazyk
- problémy s dýchaním
- kóma
- úmrtia
Liečba predávkovania
Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tejto drogy, zavolajte svojho lekára alebo vyhľadajte pomoc od Americkej asociácie centier na kontrolu jedov na čísle 800-222-1222 alebo prostredníctvom ich online nástroja. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na číslo 911 alebo ihneď choďte do najbližšej pohotovosti.
Alternatívy k Suboxone
Okrem Suboxonu existuje niekoľko ďalších liekov, ktoré sa používajú na liečbu závislosti od opioidov. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- metadon (Dolophine)
- naltrexon (Vivitrol)
- buprenorfín
Existujú aj iné lieky, ktoré obsahujú buprenorfín plus naloxón, zložky v Suboxone. Obchodné názvy týchto liekov sú Bunavail a Zubsolv.
Suboxone verzus iné lieky
Možno sa čudujete, ako sa liek Suboxone porovnáva s inými liekmi používanými na liečbu závislosti od opioidov. Ďalej uvádzame porovnanie Suboxonu a niekoľkých liekov.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón.
Subutex bol značkový liek, ktorý obsahoval buprenorfín, jednu zo zložiek v Suboxone. Značka Subutex už nie je k dispozícii. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne formy buprenorfínu na liečenie závislosti od opioidov. (Tie, ktoré sú k dispozícii, sa používajú na liečbu bolesti.)
použitie
Suboxón a buprenorfín, druhová forma Subutexu, sú schválené FDA na liečenie závislosti od opioidov. To zahŕňa tak fázu indukcie, ako aj údržbu.
Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby závislosti na návykových látkach alebo závislosti.
Formy a správa
Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý možno použiť pod vašim jazykom (sublingválny) alebo v tvári (bukálne). Formy buprenorfínu používané na liečenie závislosti od opioidov zahŕňajú orálny film, sublingválnu tabletu a implantát pod kožu.
účinnosť
V jednej štúdii boli Suboxone a buprenorfín rovnako účinné pri znižovaní abstinenčných príznakov počas indukčnej fázy (prvá fáza) liečby závislosti od opioidov.
V inej štúdii bolo začatie indukčnej liečby Suboxónom 1. deň rovnako účinné ako začatie liečby buprenorfínom a potom 3. deň prechodu na Suboxone.
Správa o zneužívaní návykových látok a službách duševného zdravia všeobecne odporúča skôr Suboxone ako buprenorfín pre fázu indukcie a udržovania liečby závislosti od opioidov.
Suboxone je však vhodný iba na indukciu u ľudí, ktorí sú závislí od krátkodobo pôsobiacich opioidov, ako sú heroín, kodeín, morfín alebo oxykodón (Roxicodone, RoxyBond).
Na druhej strane buprenorfín sa odporúča ľuďom, ktorí sú závislí od dlhodobo pôsobiacich opioidov, ako je metadón.
Vedľajšie účinky a riziká
Suboxón a buprenorfín sú veľmi podobné lieky a spôsobujú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.
Častejšie vedľajšie účinky
Príklady častejších vedľajších účinkov Suboxonu a buprenorfínu zahŕňajú:
- bolesť hlavy
- abstinenčné príznaky, ako sú bolesť tela, kŕče v bruchu a rýchly srdcový rytmus
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť žalúdka alebo podráždenie
- hnačka
- úzkosť
- nespavosť (problémy so spánkom)
- potenie
- depresie
- zápcha
- zimnica
- slabosť alebo únava
- závrat
- kašeľ
- horúčka
- nádcha
- bolesť hrdla
- bolesť chrbta
Závažné vedľajšie účinky
Príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré zdieľajú Suboxone a buprenorfín, zahŕňajú:
- závažná alergická reakcia
- zneužívanie a závislosť
- problémy s dýchaním a kóma
- hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť)
- poškodenie pečene
- závažné príznaky z vysadenia
náklady
Suboxone je značkový liek. Je tiež k dispozícii v generickej verzii. Generiká sú často lacnejšie ako lieky značkové.
Značkový produkt Subutex už nie je k dispozícii. Je k dispozícii iba v generickej verzii buprenorfínu. Nie sú k dispozícii žiadne značkové formy buprenorfínu, ktoré sa používajú na liečbu závislosti od opioidov.
Buprenorfín a Suboxone stoja približne rovnaké množstvo. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, však bude závisieť od vášho poistenia.
Suboxone verzus metadón
Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Metadón je generický liek. Je tiež k dispozícii v značkovej verzii s názvom Dolophine.
použitie
Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov vrátane fázy indukčnej aj udržiavacej liečby.
Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.
Metadón je schválený FDA iba pre udržiavaciu fázu liečby závislosti od opioidov. Používa sa mimo označenia pre indukčnú fázu liečby. Metadón je tiež schválený FDA na liečbu stredne ťažkej až ťažkej bolesti.
Okrem toho je metadón schválený na liečbu počas detoxikácie opioidov. Detoxikačné programy sú vo všeobecnosti krátkodobé, ústavné liečebné plány používané na odvykanie ľudí od drog, ako sú opioidy alebo alkohol. Na druhej strane je liečba závislosti od opioidov dlhodobým prístupom k znižovaniu závislosti od opioidov, pričom väčšina liečby sa vykonáva ambulantne.
Formy a správa
Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod vaším jazykom (sublingválny) alebo medzi ďasná a tvár (bukálny).
Metadón sa dodáva v niekoľkých formách vrátane:
- perorálna tableta
- perorálny roztok
- tableta na perorálnu suspenziu
- injekčný roztok
účinnosť
Suboxon a metadon boli porovnávané v klinických štúdiách hodnotiacich ich použitie pri liečbe závislosti od opioidov.
V štúdii z roku 2013 sa zistilo, že Suboxone a metadón sú rovnako účinné pri znižovaní používania opioidov a udržiavaní používateľov v ich liečebnom programe.
Štúdia z roku 2014 zistila, že ľudia užívajúci liek Suboxone používali menej opioidov v porovnaní s ľuďmi, ktorí užívali metadón. Ľudia užívajúci metadón však častejšie zostali vo svojom liečebnom programe.
Analýza niekoľkých štúdií zistila, že liek Suboxone bol celkovo účinnejší pri znižovaní používania opioidných liekov, ale metadón bol účinnejší pri udržaní používateľov v ich liečebnom programe.
Vedľajšie účinky a riziká
Suboxón a metadón majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Nižšie sú uvedené príklady týchto vedľajších účinkov.
| Suboxone a methadone | Suboxone | metadón | |
| Častejšie vedľajšie účinky |
• bolesti hlavy • nevoľnosť • zvracanie • zápcha • bolesť alebo podráždenie žalúdka • úzkosť • nespavosť (ťažkosti so spánkom) • závraty • slabosť alebo únava • potenie |
• abstinenčné príznaky opioidov • depresia • zimnica • kašeľ • horúčka • nádcha • bolesť hrdla • hnačka • bolesť chrbta |
• strata chuti do jedla • zmätenosť • nervozita • dezorientácia alebo zmätenosť • sucho v ústach • rozmazané videnie |
| Závažné vedľajšie účinky |
• dýchacie ťažkosti * • kóma • zneužívanie a závislosť * • hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť) |
• závažná alergická reakcia • poškodenie pečene • závažné príznaky z vysadenia |
• život ohrozujúca arytmia (predĺženie QT intervalu) * • serotonínový syndróm • závažný nízky krvný tlak • záchvaty |
* Methadon má v FDA upozornenie na box. Toto je najsilnejšie varovanie, ktoré FDA vyžaduje. Varovanie v rámčeku upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.
náklady
Suboxone je značkový liek. Je tiež k dispozícii v generickej verzii. Generiká sú často lacnejšie ako lieky značkové.
Metadón je generické liečivo. Je tiež k dispozícii ako značková verzia s názvom Dolophine.
Metadón zvyčajne stojí menej ako značkový alebo všeobecný Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, však bude závisieť od vášho poistenia.
Suboxone vs. Zubsolv
Suboxone aj Zubsolv sú značkové lieky, ktoré obsahujú dve lieky: buprenorfín a naloxón.
použitie
Suboxone aj Zubsolv sú schválené FDA na liečbu závislosti od opioidov vrátane indukčnej a udržiavacej fázy liečby.
Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.
Formy a správa
Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý možno použiť pod vašim jazykom (sublingválny) alebo v tvári (bukálne).
Zubsolv sa dodáva ako perorálna tableta, ktorá sa používa pod vaším jazykom.
účinnosť
Suboxone a Zubsolv obsahujú rovnaké lieky a používajú sa rovnakým spôsobom na liečbu závislosti od opioidov. Očakáva sa, že budú rovnako efektívne. Rozhodnutie používať Suboxone alebo Zubsolv je založené na osobných preferenciách na použitie sublingválneho filmu alebo tabletu.
Vedľajšie účinky a riziká
Suboxone a Zubsolv obsahujú rovnaké lieky a spôsobujú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.
Častejšie vedľajšie účinky
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky liekov Suboxone a Zubsolv patria:
- bolesť hlavy
- abstinenčné príznaky, ako sú bolesť tela, kŕče v bruchu a rýchly srdcový rytmus
- nevoľnosť
- zvracanie
- zápcha
- hnačka
- bolesť žalúdka alebo podráždenie
- úzkosť
- nespavosť (problémy so spánkom)
- potenie
- depresie
- zimnica
- slabosť alebo únava
- závrat
- kašeľ
- horúčka
- nádcha
- bolesť hrdla
- bolesť chrbta
Závažné vedľajšie účinky
Medzi príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré zdieľajú Suboxone a Zubsolv, patria:
- závažná alergická reakcia
- zneužívanie a závislosť
- problémy s dýchaním a kóma
- hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť)
- poškodenie pečene
- závažné príznaky z vysadenia
náklady
Suboxone a Zubsolv sú značkové lieky. K dispozícii je všeobecná verzia filmu Suboxone. Neexistuje žiadna generická verzia sublingválnych tabliet Zubsolv.
Zubsolv zvyčajne stojí menej ako značka alebo všeobecný Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, však bude závisieť od vášho poistenia.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Buprenorfín je klasifikovaný ako opioidný čiastočný agonista-antagonista. To znamená, že má niektoré účinky ako opioidné lieky, ale blokuje aj iné opioidné účinky.
Naloxón je klasifikovaný ako opioidný antagonista. To znamená, že blokuje účinky opioidných liekov.
Vivitrol je značkový liek, ktorý obsahuje liek naltrexón. Naltrexón je opioidný antagonista, podobný naloxónu obsiahnutému v Suboxone.
použitie
Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. To zahŕňa dve fázy liečby: indukciu a údržbu.
Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.
Vivitrol je tiež schválený na liečbu závislosti od opioidov. Je však schválený iba na prevenciu relapsu u ľudí, ktorí úplne prestali zneužívať opioidy.
Formy a správa
Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý možno použiť pod vašim jazykom (sublingválny) alebo v tvári (bukálne).
Vivitrol sa dodáva ako injekcia s predĺženým uvoľňovaním, ktorá sa podáva v lekárskej kancelárii alebo na klinike.
účinnosť
Suboxon a Vivitrol sa porovnávali v klinických štúdiách. Tieto štúdie hodnotili užívanie drog na prevenciu recidívy a udržanie abstinencie od užívania heroínu alebo opiátov.
Štúdia z roku 2017 zistila, že Vivitrol a Suboxone boli rovnako účinné pri znižovaní užívania opiátov a heroínu počas 12 týždňov. Štúdia z roku 2018 zistila, že liek Suboxone bol účinnejší pri prevencii relapsu a bol ľahšie použiteľný ako liek Vivitrol.
Vedľajšie účinky a riziká
Suboxone a Vivitrol majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Nižšie sú uvedené príklady týchto vedľajších účinkov.
| Suboxone a Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Častejšie vedľajšie účinky |
• nevoľnosť • vracanie • hnačka • bolesť žalúdka alebo podráždenie • bolesť hrdla • nespavosť (ťažkosti so spánkom) • úzkosť • depresia • slabosť alebo únava • bolesť chrbta • závraty • bolesti hlavy • abstinenčné príznaky z opioidov |
• potenie • zápcha • zimnica • kašeľ • horúčka • výtok z nosa |
• sucho v ústach • citlivosť a bolesť v mieste podania injekcie • bolesť kĺbov • svalové kŕče • vyrážka • závraty • strata chuti do jedla • bolesť zubov |
| Závažné vedľajšie účinky |
• závažná alergická reakcia • poškodenie pečene |
• zneužívanie a závislosť • dýchacie ťažkosti a kóma • hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť) • závažné príznaky z vysadenia |
• silná depresia a myšlienky na samovraždu • zápal pľúc |
náklady
Suboxone a Vivitrol sú značkové lieky. Neexistuje generická verzia Suboxone, ale neexistuje žiadna generická verzia Vivitrolu. Generické verzie sú často lacnejšie ako lieky značkové.
Vivitrol zvyčajne stojí omnoho viac ako značka alebo všeobecný Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistenia.
Suboxone vs. Bunavail
Suboxone aj Bunavail sú značkové lieky, ktoré obsahujú dve lieky: buprenorfín a naloxón.
použitie
Suboxone aj Bunavail sú schválené FDA na liečbu závislosti od opioidov. To zahŕňa tak fázu indukcie, ako aj fázu udržiavania liečby.
Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.
Formy a správa
Suboxone je dostupný vo forme orálneho filmu, ktorý možno použiť pod vašim jazykom (sublingválny) alebo medzi ďasnami a tvárou (bukálne).
Bunavail je k dispozícii ako film, ktorý sa umiestni medzi ďasná a líce (bukálne).
účinnosť
Suboxone a Bunavail obsahujú rovnaké lieky a používajú sa rovnakým spôsobom na liečbu závislosti od opioidov. Pravdepodobne budú rovnako efektívne. Rozhodnutie používať Suboxone alebo Bunavail je založené na osobných preferenciách na použitie jedného alebo druhého produktu.
Vedľajšie účinky a riziká
Suboxone a Bunavail obsahujú rovnaké lieky a spôsobujú podobné bežné a závažné vedľajšie účinky.
Častejšie vedľajšie účinky
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky liekov Suboxone a Bunavail patria:
- bolesť hlavy
- abstinenčné príznaky, ako sú bolesť tela, kŕče v bruchu a rýchly srdcový rytmus
- nevoľnosť
- zvracanie
- zápcha
- bolesť žalúdka alebo podráždenie
- hnačka
- úzkosť
- nespavosť (problémy so spánkom)
- potenie
- depresie
- zimnica
- slabosť alebo únava
- závrat
- kašeľ
- horúčka
- nádcha
- bolesť hrdla
- bolesť chrbta
Závažné vedľajšie účinky
Medzi závažné vedľajšie účinky, ktoré zdieľajú Suboxone a Bunavail, patria:
- závažná alergická reakcia
- zneužívanie a závislosť
- hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť)
- poškodenie pečene
- závažné príznaky z vysadenia
- problémy s dýchaním
- kóma
náklady
Suboxone a Bunavail sú značkové lieky. Neexistuje generická verzia Suboxone, ale neexistuje žiadna generická verzia Bunavail. Generické verzie sú často lacnejšie ako lieky značkové.
Bunavail zvyčajne stojí menej ako značka alebo všeobecný Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistenia.
Suboxone verzus naltrexon
Suboxone je značkový liek, ktorý obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Buprenorfín je klasifikovaný ako opioidný čiastočný agonista-antagonista. Naloxón je klasifikovaný ako opioidný antagonista.
Naltrexon je generický liek. Naltrexón je klasifikovaný ako opioidný antagonista, podobný naloxónu obsiahnutému v Suboxone.
použitie
Suboxone je schválený FDA na liečbu závislosti od opioidov. To zahŕňa tak fázu indukcie, ako aj fázu udržiavania liečby.
Počas indukčnej fázy liek zmierňuje abstinenčné príznaky, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas udržiavacej fázy liek udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog.
Naltrexón je tiež schválený na liečbu závislosti od opioidov. Je však schválený iba na prevenciu relapsu u ľudí, ktorí úplne prestali zneužívať opioidy.
Formy a správa
Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa dá použiť pod vaším jazykom (sublingválny) alebo medzi ďasná a tvár (bukálny).
Naltrexon sa dodáva ako perorálna tableta.
účinnosť
V klinickej štúdii z roku 2016 sa zistilo, že liek Suboxone bol v znižovaní užívania opiátov účinnejší ako naltrexón v priebehu 12 týždňov.
Vedľajšie účinky a riziká
Suboxón a naltrexón majú niektoré podobné vedľajšie účinky a niektoré sa líšia. Nižšie sú uvedené príklady týchto vedľajších účinkov.
| Suboxón a naltrexón | Suboxone | naltrexon | |
| Častejšie vedľajšie účinky |
• nespavosť (ťažkosti so spánkom) • úzkosť • bolesť alebo podráždenie žalúdka • nevoľnosť • vracanie • zápcha • slabosť alebo únava • bolesť hlavy • depresia • závraty • zimnica |
• abstinenčné príznaky opioidov • potenie • kašeľ • horúčka • výtok z nosa • bolesť hrdla • hnačka • bolesť chrbta |
• strata chuti do jedla • bolesť svalov • smäd • podráždenosť • oneskorená ejakulácia (u mužov) • vyrážka |
| Závažné vedľajšie účinky |
• poškodenie pečene • závažné príznaky z vysadenia • závažná alergická reakcia |
• zneužívanie a závislosť • dýchacie ťažkosti a kóma • hormonálne problémy (nadobličková nedostatočnosť) |
• silná depresia a myšlienky na samovraždu |
náklady
Suboxone je značkový liek. Je tiež k dispozícii v generickej verzii. Generické verzie sú často lacnejšie ako lieky značkové.
Naltrexon perorálna tableta je generické liečivo. Nie je k dispozícii ako značkový liek. (Avšak naltrexón sa tiež dodáva ako injekcia s predĺženým uvoľňovaním. Táto forma je dostupná iba ako značkový liek Vivitrol [pozri vyššie].)
Naltrexón zvyčajne stojí menej ako značkový alebo všeobecný Suboxone. Skutočná suma, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistenia.
Suboxón a alkohol
Ak užívate Suboxone, nemali by ste piť alkohol.
Konzumácia alkoholu s liekom Suboxone môže zvýšiť riziko nebezpečných vedľajších účinkov, ako napríklad:
- problémy s dýchaním
- nízky krvný tlak
- nadmerná ospalosť
- kóma
Interakcie Suboxonu
Suboxone môže interagovať s niekoľkými inými liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami a určitými potravinami.
Rôzne interakcie môžu spôsobiť rôzne účinky. Niektorí môžu napríklad zasahovať do toho, ako dobre liek funguje, zatiaľ čo iní môžu spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.
Suboxone a ďalšie lieky
Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať so Suboxone. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s liekom Suboxone.
Predtým, ako začnete užívať Suboxone, povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi všetky lekárske predpisy, voľnopredajné lieky a ďalšie lieky, ktoré užívate. Tiež im povedzte o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré používate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa možným interakciám.
Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré by vás mohli ovplyvniť, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
benzodiazepíny
Užívanie Suboxonu s benzodiazepínmi môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov, ako sú ťažká sedácia (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.
Príklady benzodiazepínov zahŕňajú:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Lieky, ktoré blokujú metabolizmus Suboxonu
Niektoré lieky, ktoré blokujú enzým nazývaný cytochróm P450 3A4 (CYP3A4), môžu znížiť, ako rýchlo sa telo rozpadá na Suboxone. Užívanie týchto liekov so Suboxonom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- erytromycín (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonazol (Diflucan)
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- Inhibítory HIV proteázy, ako atazanavir (Reyataz) a ritonavir (Norvir)
Lieky, ktoré zvyšujú metabolizmus Suboxonu
Niektoré lieky zvyšujú aktivitu enzýmu nazývaného cytochróm P450 3A4 (CYP3A4) a môžu zvýšiť rýchlosť zrútenia tela Suboxonom. To môže spôsobiť, že Suboxone bude menej efektívny.
Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- karbamazepín (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbitalu
- fenytoín (Dilantin, Phenytek)
- primidón (myolín)
- rifampín (Rifadin)
Serotonergné lieky
Užívanie lieku Suboxone s liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu vo vašom tele, môže zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu, čo môže byť nebezpečná reakcia na liek.
Príklady liekov, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu, zahŕňajú:
-
antidepresíva, ako napríklad:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil, Pexeva, Brisdelle) a sertralin (Zoloft)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR)
- tricyklické antidepresíva ako amitriptylín, desipramín (Norpramin) a imipramín (Tofranil)
- inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), ako napríklad fenelzín (Nardil) a selegilín (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- určité opioidy, ako napríklad fentanyl (Fentora, Abstral, ďalšie) a tramadol (Ultram, Conzip)
- buspiron, lieky proti úzkosti
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako je izokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl) a tranylcypromín (Parnate)
Anticholinergické lieky
Anticholinergické lieky blokujú pôsobenie chemického posla nazývaného acetylcholín. Užívanie týchto liekov so Suboxonom môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je zápcha a zadržiavanie moču. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- fesoterodín (Toviaz)
- oxybutynín (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolamín (Transderm Scop)
- tolterodín (Detrol)
Suboxone a Xanax
Xanax (alprazolam) sa klasifikuje ako benzodiazepín. Užívanie Suboxonu s benzodiazepínmi, vrátane Xanaxu, môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Medzi ne patrí ťažká sedácia (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.
Suboxone a tramadol
Užívanie tramadolu (Ultram, Conzip) s liekom Suboxone môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je serotonínový syndróm a zníženie dýchania. Suboxone môže tiež spôsobiť, že tramadol bude menej účinný pri liečbe bolesti.
Suboxone a Adderall
Nie sú známe žiadne interakcie medzi Adderall (soli amfetamínu a dexamfetamínu) a Suboxonom.
Suboxone a Klonopin
Klonopín (klonazepam) sa klasifikuje ako benzodiazepín. Užívanie Suboxonu s benzodiazepínmi, vrátane Klonopinu, môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Medzi ne patrí ťažká sedácia (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.
Suboxone a gabapentin
Nie sú známe žiadne interakcie medzi gabapentínom (Neurontin) a Suboxonom.
Suboxón a anestézia
Suboxón a anestézia používané na chirurgický zákrok môžu vzájomne pôsobiť a zvyšovať riziko vážnych vedľajších účinkov. Pred operáciou sa porozprávajte so svojím lekárom o liečbe liekom Suboxone. Možno budete musieť dočasne prestať užívať Suboxone.
Suboxone a Ambien
Užívanie Suboxonu s Ambienom (zolpidem) môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. Medzi ne patrí ťažká sedácia (ospalosť), problémy s dýchaním, kóma a smrť.
Suboxone a kodeín
Užívanie kodeínu s liekom Suboxone môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je znížené dýchanie. Suboxone môže tiež znižovať účinnosť kodeínu pri liečbe bolesti.
Suboxone a byliny a doplnky
Suboxone môže ovplyvňovať určité doplnky alebo bylinky, ktoré užívate.
Byliny a doplnky, ktoré ovplyvňujú serotonín
Doplnky, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu, môžu zvýšiť riziko vzniku serotonínového syndrómu.
Príklady týchto doplnkov zahŕňajú:
- 5-HTP
- Garcinia
- L-tryptofán
- Ľubovník bodkovaný
Byliny a doplnky, ktoré spôsobujú sedáciu
Niektoré bylinky a doplnky môžu spôsobiť ospalosť. Ich užívanie spolu s liekom Suboxone môže zvýšiť riziko nadmernej ospalosti. Príklady týchto doplnkov zahŕňajú:
- harmanček
- kava
- melatonín
- valeriána lekárska
Ľubovník bodkovaný
Ľubovník bodkovaný môže zvýšiť účinnosť enzýmu nazývaného cytochróm P450 3A4 vo vašom tele. Z tohto dôvodu môže užívanie ľubovníka bodkovaného so Suboxonom spôsobiť, že vaše telo sa zbaví Suboxonu rýchlejšie. To môže spôsobiť, že Suboxone bude menej efektívny.
Suboxone a grapefruit
Pitie grapefruitovej šťavy počas užívania Suboxonu môže zvýšiť hladiny Suboxonu a zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Ak užívate Suboxone, nepite grapefruitový džús.
Ako užívať Suboxone
Suboxone by ste mali užívať podľa pokynov svojho lekára.
načasovanie
Keď užijete liek, záleží na tom, v ktorej fáze liečby ste: indukcia alebo údržba.
- Indukčná fáza: Počas tejto fázy liek zmierňuje príznaky z vysadenia, keď prestanete alebo znižujete užívanie opioidov. Počas úvodnej fázy dostanete Suboxone v kancelárii lekára. Počas tejto doby vám lekár poskytne konkrétne pokyny o tom, ako a kedy užívať lieky počas udržiavacej fázy.
- Udržiavacia fáza: Počas tejto fázy si droga udržuje príznaky a chuť do jedla pod kontrolou, keď dokončíte program liečby zneužívania drog alebo závislosti. Počas tejto fázy budete užívať Suboxone raz denne približne v rovnakom čase každý deň. Môžete to urobiť doma.
Užívanie Suboxonu s jedlom
Suboxone sa neprehĺta. Namiesto toho sa film umiestni pod jazyk alebo medzi ďasná a líce, kde sa rozpustí.
Pretože sa vstrebáva do úst, nie do žalúdka, môžete ho vziať na lačný žalúdok alebo po jedle. Pokiaľ je film v ústach, nemali by ste nič konzumovať ani piť.
Suboxone a tehotenstvo
Suboxone obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Výskum je obmedzený na to, ako tieto dva lieky môžu ovplyvniť tehotenstvo u ľudí.
Dostupné štúdie nezistili žiadne významné vrodené chyby ani iné účinky na plod, keď sa buprenorfín používa počas tehotenstva. Pokiaľ ide o naloxón, nie je k dispozícii dostatok informácií o jeho použití počas gravidity, aby bolo možné zistiť, aké môžu byť jeho účinky.
Napriek obmedzenému výskumu je zrejmé, že používanie lieku Suboxone v tehotenstve môže u novorodencov spôsobiť stav nazývaný abstinenčný syndróm abonentných opioidov. Príznaky môžu zahŕňať:
- Podráždenosť
- hnačka
- zvracanie
- nadmerné plač
- problémy so spánkom
- nepriberanie na váhe
Navyše, ženy, ktoré užívajú Suboxone počas tehotenstva, môžu potrebovať ďalšie lieky proti bolesti počas pôrodu a pôrodu. Je to preto, že liek Suboxone blokuje účinky opioidných liekov, ktoré sa môžu používať počas pôrodu a pôrodu na zmiernenie bolesti.
Americká spoločnosť pre závislosť od drog odporúča tehotným ženám, ktoré sú závislé od opioidov, skôr metadónom ako Suboxonom. Ako alternatívu tiež odporúčajú buprenorfín samotný (nie kombináciu Suboxone).
Je dôležité si uvedomiť, že liečba závislosti od opioidov je stále dôležitá, ak ste tehotná. Neliečená závislosť od opioidov u tehotných žien predstavuje vážne riziko. Je to spojené s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasným pôrodom a smrťou plodu.
Ak ste tehotná a závislí od opioidov, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť určiť najlepšiu liečbu počas tehotenstva.
Suboxón a dojčenie
Suboxone obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Tieto lieky sa považujú za bezpečné počas dojčenia.
Napriek tomu, ak užívate Suboxone a dojčíte, mali by ste brať svoje dieťa na vedľajšie účinky, ako napríklad:
- nadmerná ospalosť
- nepriberanie na váhe
- nečinnosť alebo letargia
- problémy s dýchaním
Ak sa u Vášho dieťaťa vyskytne ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov, ihneď kontaktujte svojho lekára. Ak vaše dieťa nedýcha alebo ho nemôžete prebudiť, zavolajte 911 alebo pohotovostnú lekársku službu.
Bežné otázky týkajúce sa Suboxone
Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o službe Suboxone.
Je Suboxone kontrolovanou látkou?
Áno, Suboxone je kontrolovaná látka. Je klasifikovaný ako liek na predpis tri (III) na predpis. To znamená, že má povolené lekárske použitie, ale môže spôsobiť fyzickú alebo psychickú závislosť a môže byť zneužité.
Vláda vytvorila osobitné pravidlá pre to, ako môžu lieky podľa III. Predpisu predpisovať lekári a vydávať ich farmaceut. Ak sa chcete dozvedieť viac, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Je Suboxone metadón?
Nie, Suboxone nie je metadón. Suboxone obsahuje dve lieky: buprenorfín a naloxón. Aj keď sa metadón používa aj na liečbu závislosti od opioidov, je to iný liek ako Suboxone.
Ako dlho trvá Suboxone pracovať?
Suboxone začne pracovať do 30 až 60 minút.
Varovania Suboxone
Suboxone nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti. Príklady týchto podmienok zahŕňajú:
- Pľúcna choroba. Suboxone môže spôsobiť problémy s dýchaním. Tieto problémy sú s väčšou pravdepodobnosťou závažné u ľudí s pľúcnymi ochoreniami vrátane chronickej obštrukčnej pľúcnej poruchy, astmy a bronchitídy.
- Ochorenie pečene. Ľudia s ochorením pečene môžu mať pri užívaní Suboxonu zvýšené riziko abstinenčných príznakov. A ľudia so stredne ťažkým až ťažkým ochorením pečene nemusia byť schopní užívať Suboxone.
- Poranenie hlavy. Suboxone môže zvyšovať tlak v mieche a mozgu. U ľudí, ktorí v minulosti mali poranenie hlavy alebo mozgu, môže tento účinok spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky vrátane straty vedomia.
Vypršanie platnosti Suboxonu
Keď sa liek Suboxone vydá, na štítok na fľaši sa pridá dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne jeden rok od dátumu, kedy bol liek vydaný.
Účelom týchto dátumov exspirácie je zaručiť účinnosť lieku počas tejto doby.
Súčasným postojom FDA (Food and Drug Administration) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť sa skončila. Štúdia FDA však ukázala, že mnoho liekov môže byť stále dobré aj po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na fľaši.
Ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde sa liek uchováva. Suboxone sa má uchovávať pri izbovej teplote, pri teplote asi 25 ° C.
Ak ste nepoužívali lieky, ktoré uplynuli po dátume exspirácie, porozprávajte sa so svojím lekárnikom o tom, či ich ešte stále nebudete môcť používať.
Profesionálne informácie pre Suboxone
Nasledujúce informácie sa poskytujú lekárom a ostatným zdravotníckym pracovníkom.
Mechanizmus akcie
Suboxone obsahuje buprenorfín a naloxón. Buprenorfín je čiastočným agonistom mu-opioidného receptora a je antagonistom kapa-opioidného receptora. Stimulácia receptora mu spôsobuje analgéziu, respiračnú depresiu, eufóriu a závislosť.
Vzhľadom na jeho čiastočné agonistické účinky môže buprenorfín znížiť príjemné účinky, keď sa použijú agonisty mu-opioidného receptora.
Naloxón je antagonista mu-opioidných receptorov. Naloxón je súčasťou tejto formulácie, aby sa zabránilo jeho parenterálnemu použitiu. Naloxón má zlú perorálnu biologickú dostupnosť a minimálne množstvá sa absorbujú, keď sa podávajú sublinguálne alebo bukálne.
Farmakokinetika a metabolizmus
Suboxone obsahuje buprenorfín a naloxón. Buprenorfín má lepšiu absorpciu, keď sa podáva sublinguálne v porovnaní s perorálne. Polčas je asi 24 až 42 hodín.
Pri sublingválnom podaní má naloxón zlú biologickú dostupnosť. Polčas je približne 2 až 12 hodín.
kontraindikácie
Suboxone je kontraindikovaný u ľudí so známou precitlivenosťou na buprenorfín alebo naloxón.
Zneužívanie a závislosť
Suboxone je liek podľa harmonogramu III, ktorý sa zneužíva podobne ako iné opioidné lieky. Dlhodobé užívanie Suboxonu môže viesť k fyzickej a psychologickej závislosti a chuti k drogám a správaniu pri hľadaní drog.
Aby sa predišlo zneužívaniu a zneužitiu, na začiatku liečby by sa nemalo predpisovať alebo vydávať viacnásobné plnenie.
skladovanie
Suboxone sa má uchovávať pri izbovej teplote, pri teplote asi 25 ° C.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Healthline vynaložil maximálne úsilie, aby sa ubezpečil, že všetky informácie sú fakticky správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti zdravotníckeho pracovníka s licenciou s licenciou. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym personálom. Informácie o liečive obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, bezpečnostných opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Neprítomnosť varovaní alebo iných informácií pre dané liečivo neznamená, že liek alebo kombinácia liečiv je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.
