Čo je to pseudogout?
Pseudogout je typ artritídy, ktorá spôsobuje spontánne, bolestivé opuchy kĺbov. Vyskytuje sa, keď sa v synoviálnej tekutine tvoria kryštály, tekutina, ktorá maže kĺby. To vedie k zápalu a bolesti.
Tento stav najčastejšie postihuje kolená, ale môže ovplyvniť aj ďalšie kĺby. Častejšie je to u dospelých nad 60 rokov.
Pseudogout je tiež známy ako ochorenie depozície pyrofosfátu vápenatého (CPPD).
Aký je rozdiel medzi pseudogoutom a dnou?
Pseudogout a dna sú oba typy artritídy a obidve sú spôsobené hromadením kryštálov v kĺboch.
Zatiaľ čo pseudogout je spôsobený kryštálmi pyrofosforečnanu vápenatého, dna je spôsobená kryštálmi urátu (kyseliny močovej).
Čo spôsobuje pseudogout?
Pseudogout sa vyskytuje, keď sa v synoviálnej tekutine v kĺboch tvoria kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. Kryštály sa môžu tiež ukladať do chrupavky, kde môžu spôsobiť poškodenie. Nahromadenie kryštálov v tekutine kĺbov vedie k opuchnutiu kĺbov a akútnej bolesti.
Vedci úplne nechápu, prečo sa kryštály tvoria. Pravdepodobnosť, že sa s vekom budú pravdepodobne formovať, sa zvyšuje. Podľa Nadácie Arthritis Foundation sa kryštály tvoria asi u polovice ľudí vo veku nad 85 rokov. Mnoho z nich však nemá pseudogout.
Pseudogout sa môže často vyskytovať v rodinách, takže veľa zdravotníckych pracovníkov sa domnieva, že ide o genetický stav. Medzi ďalšie prispievajúce faktory patria:
- hypotyreóza alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza
- hyperparatyreóza alebo hyperaktívna príštítna žľaza
- nadbytok železa v krvi
- hyperkalcémia alebo príliš veľa vápnika v krvi
- nedostatok horčíka
Aké sú príznaky pseudogoutu?
Pseudogout najčastejšie postihuje kolená, ale tiež postihuje členky, zápästia a lakte.
Všeobecné príznaky môžu zahŕňať:
- záchvaty bolesti kĺbov
- opuch postihnutého kĺbu
- nahromadenie tekutiny okolo spoja
- chronický zápal
Ako sa diagnostikuje pseudogout?
Ak si lekár myslí, že máte pseudogout, môžu odporučiť nasledujúce testy:
- analýza kĺbovej tekutiny odstránením tekutiny zo kĺbu (artrocentéza), aby sa našli kryštály pyrofosfátu vápenatého
- X-lúče kĺbov na kontrolu poškodenia kĺbu, kalcifikácie (nahromadenie vápnika) chrupavky a usadeniny vápnika v dutinách kĺbov
- MRI alebo CT skenujú oblasti nahromadenia vápnika
- ultrazvuk tiež hľadať oblasti nahromadenia vápnika
Pohľad na kryštály nachádzajúce sa v kĺbových dutinách pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať.
Tento stav zdieľa príznaky s inými stavmi, preto môže byť niekedy nesprávne diagnostikovaný ako:
- osteoartritída (OA), degeneratívne ochorenie kĺbov spôsobené stratou chrupavky
- reumatoidná artritída (RA), dlhodobá zápalová porucha, ktorá môže ovplyvniť niekoľko orgánov a tkanív
- dna, ktorá bežne spôsobuje bolestivé zápaly prstov na nohách a chodidlách, ale môže ovplyvniť aj iné kĺby
Aké zdravotné ťažkosti môžu byť spojené s pseudogoutom?
Pseudogout môže byť niekedy spojený s inými chorobami, ako napríklad:
- poruchy štítnej žľazy hypotyreóza a hyperparatyreóza
- hemofília, dedičná porucha krvácania, ktorá zabraňuje normálnemu zrážaniu krvi
- ochronóza, stav, ktorý spôsobuje ukladanie tmavého pigmentu v chrupavke a iných spojivových tkanivách
- amyloidóza, nahromadenie abnormálneho proteínu v tkanivách
- hemochromatóza, abnormálne vysoká hladina železa v krvi
Ako sa lieči pseudogout?
V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna liečba, ako sa zbaviť usadenín kryštálov.
Vypúšťanie tekutiny
Váš lekár môže vypustiť synoviálnu tekutinu z kĺbu, aby zmiernil tlak v kĺbe a zmiernil zápal.
lieky
Na pomoc s akútnymi záchvatmi môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zníženie opuchov a zmiernenie bolesti.
Možno nebudete môcť vziať NSAID, ak:
- užívate lieky na riedenie krvi, napríklad warfarín (Coumadin)
- máte zlú funkciu obličiek
- máte v anamnéze žalúdočné vredy
Váš lekár vám môže predpísať nízke dávky kolchicínu (Colcrys) alebo NSAID, aby sa znížilo riziko ďalších vzplanutí.
Iné lieky používané na liečbu pseudogoutu zahŕňajú:
- hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
- metotrexát (Rheumatrex, Trexall)
chirurgia
Ak sa vaše kĺby opotrebujú, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na ich opravu alebo výmenu.
Aké komplikácie sú spojené s pseudogoutom?
V niektorých prípadoch môžu usadeniny kryštálov v synoviálnej tekutine viesť k trvalému poškodeniu kĺbov. V kĺboch, ktoré boli postihnuté pseudogoutom, sa môžu prípadne vyvinúť cysty alebo kostné ostrohy, čo sú výrastky, ktoré vyrastajú na kostiach.
Pseudogout môže tiež viesť k strate chrupavky.
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s pseudogoutom?
Príznaky pseudogoutu môžu trvať kdekoľvek od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Väčšina ľudí dokáže liečiť príznaky veľmi dobre.
Doplnkové domáce lieky, ako je napríklad liečba chladom, môžu priniesť ďalšiu úľavu.
Môžem zabrániť pseudogoutu?
Aj keď nemôžete zabrániť tomuto ochoreniu, môžete nájsť spôsoby, ako zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Liečba základného stavu, ktorý spôsobuje pseudogout, môže spomaliť jeho vývoj a znížiť závažnosť príznakov.
