Prehľad
Dna a pseudogout sú druhy artritídy. Spôsobujú bolesť a opuch kĺbov. Obe tieto podmienky sú spôsobené ostrými kryštálmi, ktoré sa zhromažďujú v kĺboch. Preto sa tiež nazývajú kryštalická artritída a kryštalická artropatia.
Dna a pseudogout sa niekedy mýlia pre iné spoločné podmienky, ako napríklad:
- reumatoidná artritída
- osteoartritída
- syndróm karpálneho tunela
- infekčná artritída
- ankylozujúca spondylitída
Rozdiely medzi dnou a pseudogoutom zahŕňajú miesto bolesti a druhy kryštálov, ktoré ju spôsobujú. Liečba sa tiež líši.
Dna sa najčastejšie deje v palci. Môže tiež ovplyvniť kĺby, ako napríklad:
- prstový kĺb
- koleno
- členok
- zápästia
Pseudogout sa tiež nazýva ochorenie depozície pyrofosfátu vápenatého (CPPD). Ako už názov napovedá, pseudogout je často považovaný za dnu. CPPD sa zvyčajne vyskytuje v kolene a ďalších väčších kĺboch, vrátane:
- bedro
- členok
- lakeť
- zápästia
- rameno
- ručné
Príznaky pseudogout vs. dna
Dna a pseudogout spôsobujú veľmi podobné príznaky v kĺboch. Obidve môžu spôsobiť náhle príznaky. Alebo môžu byť započítané drobným zranením, napríklad nárazom kolena alebo lakťa na niečo.
Dna a pseudogout môžu spôsobiť:
- náhla silná bolesť
- opuch
- neha
- červeň
- teplo v mieste bolesti
Dna útok spôsobuje náhle, ostré bolesti, ktoré sa zhoršujú až 12 hodín. Symptómy sa potom zmierňujú na niekoľko dní. Bolesť zmizne po týždni až 10 dňoch. Asi 60 percent ľudí s dnou bude mať ďalší útok do jedného roka. Ak máte chronickú dnu, môžete mať častejšie záchvaty alebo bolesti.
Pseudogout útoky sú tiež náhle. Bolesť však zvyčajne zostáva rovnaká a môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Niektorí ľudia môžu mať neustále bolesti alebo nepohodlie, ktoré nezmiznú. Bolesť spôsobená pseudogravitánmi je skôr ako bolesť spôsobená osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou.
Príčiny pseudogout vs. dna
Ak máte v krvi príliš veľa kyseliny močovej, môžete dostať dnu. To spôsobuje, že sa v kĺboch hromadia kryštály urátu sodného. Vysoké hladiny kyseliny močovej môžu byť spôsobené, ak:
- telo vytvára príliš veľa kyseliny močovej
- obličky sa nezbavujú dostatočne rýchlo ani kyseliny močovej
- jete príliš veľa potravín, z ktorých sa vyrába kyselina močová, napríklad mäso, sušené fazuľa, morské plody a alkohol
Iné zdravotné podmienky môžu zvýšiť vaše riziko dny. Tie obsahujú:
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- ochorenie srdca
Pseudogout je spôsobený kryštálmi dihydrátu pyrofosforečnanu vápenatého v kĺboch. Kryštály spôsobujú bolesť, keď sa dostanú do tekutiny v kĺbe. Príčina týchto kryštálov ešte nie je známa.
Pseudogout je niekedy považovaný za príčinu iného zdravotného stavu, ako sú napríklad problémy so štítnou žľazou.
Rizikové faktory
Dna je častejšia u mužov ako u žien do veku okolo 60 rokov. U mužov vo veku 40 až 50 rokov je pravdepodobnejšie dna. Ženy zvyčajne dostávajú dnu po menopauze.
Pseudogout sa bežne vyskytuje u dospelých vo veku 50 a viac rokov. Starší dospelí sú vystavení vyššiemu riziku tohto stavu. V Spojených štátoch má takmer 50 percent ľudí vo veku nad 85 rokov pseudogout. Je to o niečo častejšie u žien ako u mužov.
Diagnóza pseudogout vs. dna
Potrebujete fyzickú skúšku, ktorá vám pomôže diagnostikovať dnu a pseudogout. Váš lekár sa tiež bude venovať vašej lekárskej anamnéze. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek príznakoch, ktoré máte, a kedy ich máte.
Krvný test môže preukázať, či máte vo svojom tele vysoké hladiny kyseliny močovej. To môže znamenať, že máte dnu.
Môžete tiež vykonať ďalšie krvné testy na diagnostikovanie pseudogoutu alebo dny. Krvné testy tiež pomáhajú vylúčiť iné stavy, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov. Váš lekár môže skontrolovať:
- hladiny minerálov v krvi, ako napríklad vápnik, fosfor, horčík, fosfatáza
- hladiny železa v krvi
- hladiny hormónov štítnej žľazy
Ak máte akékoľvek bolesti kĺbov, lekár vás pravdepodobne pošle na röntgen. Môžete mať aj ultrazvuk alebo CT. Skeny môžu odhaliť poškodenie kĺbov a pomôcť zistiť príčinu.
X-ray môže tiež ukázať kryštály v kĺbe, ale nie aký druh kryštálov. Niekedy sa pseudogout kryštály môžu zamieňať za dnové kryštály.
Kĺbová tekutina sa môže odoberať z postihnutého kĺbu. Vyžaduje si to použitie dlhej ihly. Váš lekár môže najprv znecitliviť oblasť krémom alebo injekciou. Tekutina je poslaná do laboratória na kontrolu akýchkoľvek príznakov infekcie.
Jedným zo spôsobov, ako lekári môžu zistiť, či máte dnu alebo pseudogout, je pozrieť sa na kryštály. Kryštály sa odstránia zo spojovacej tekutiny. Potom sa kryštály skúmajú polarizovaným mikroskopom.
Dnu kryštály majú ihlu. Kryštály pseudogoutu sú obdĺžnikové a vyzerajú ako malé tehly.
Ďalšie podmienky
Dna a pseudogout sa môžu vyskytnúť spoločne v zriedkavých prípadoch. Lekárska štúdia informovala o prípade 63-ročného muža s bolesťou kolena. Kvapalina sa odstránila zo spoja a preskúmala sa. Zistilo sa, že má kryštály pre obe podmienky v kolene. Je potrebné viac skúmať, ako často sa to môže stať.
Môžete mať pseudogout a iné kĺbové stavy, ako je osteoartritída. Môžete mať tiež pseudogout a infekciu v kĺbe.
Liečba pseudogout verzus dnou
Dna aj pseudogout môžu poškodiť vaše kĺby. Liečba týchto podmienok je dôležitá, aby ste zabránili vzplanutiu a chránili vaše telo. Liečba dny a pseudogoutov je rôzna z niekoľkých dôvodov.
dna
Dna sa môže liečiť znížením vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. To pomáha zbaviť sa ihličkovitých kryštálov v kĺboch. Lieky, ktoré liečia dnu redukciou kyseliny močovej, zahŕňajú:
- inhibítory xantín oxidázy (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosuriká (Probalan, Zurampic)
pseudodna
Neexistuje žiadna liečba drogami pre príliš veľa pseudogout kryštálov v tele. Váš lekár môže odporučiť vypustenie prebytočnej tekutiny z kĺbu. Môže to pomôcť odstrániť niektoré kryštály. To znamená znecitlivenie oblasti a použitie dlhej ihly na odsávanie alebo odoberanie tekutiny zo kĺbu.
Pseudogout sa lieči hlavne liekmi, ktoré pomáhajú kontrolovať bolesť a opuch. Tieto lieky sa tiež používajú na liečenie príznakov dny. Patria sem lieky, ktoré sa užívajú ústami alebo sa injikujú do kĺbu:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve) a celekoxib (Celebrex)
- lieky na úľavu od kolchicín (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidné protizápalové lieky, ako je prednison
- metotrexát
- anakinra (Kineret)
Vo vážnych prípadoch budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na opravu poškodených kĺbov. Je možné, že po operácii budete stále potrebovať úľavu od bolesti a protizápalové lieky.
Fyzikálna terapia a cvičenia doma sú potom veľmi dôležité na udržanie kĺbov pružných a zdravých. Váš lekár vám poradí, kedy je bezpečné cvičiť po vyliečení z operácie.
Prevencia pseudogout vs. dna
Diéta a zmeny životného štýlu môžu v tele znížiť kyselinu močovú. Môže to pomôcť zabrániť dne. Nadácia Arthritis Foundation odporúča vykonať tieto zmeny vo vašej každodennej strave:
- prestať jesť alebo obmedzovať červené mäso a mäkkýše
- znížiť pitie alkoholu, najmä piva
- prestaňte piť sódu a ďalšie nápoje, ktoré obsahujú fruktózový cukor
Je tiež dôležité udržiavať zdravú váhu. Obezita zvyšuje riziko dny.
Niektoré lieky môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej. Váš lekár môže zastaviť alebo nahradiť lieky, ako napríklad:
- diuretiká pre vysoký krvný tlak
- lieky potlačujúce imunitu
Pseudogoutu je ťažšie zabrániť. Je to tak preto, že presné príčiny kryštálov ešte nie sú známe. Liečbou môžete zabrániť pseudogout útokom a poškodeniu kĺbov.
Jedlo so sebou
Dna a pseudogout majú veľmi podobné príznaky kĺbov. Príčiny, liečba a prevencia týchto artritických stavov sú však rôzne.
Možno budete potrebovať niekoľko testov, aby ste zistili, čo spôsobuje bolesť kĺbov. Oba tieto stavy sú liečiteľné.
Ak máte akékoľvek príznaky kĺbov, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Včasné liečenie je dôležité, aby ste predišli poškodeniu kĺbov a iným zdravotným stavom, ako sú napríklad problémy s obličkami.
Ak máte dnu alebo pseudogout, budete potrebovať lekárske ošetrenie a zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu udržať vaše kĺby zdravé. Porozprávajte sa so svojím lekárom, odborníkom na výživu a fyzioterapeutom o najlepších liekoch, diéte a pláne cvičení pre vás.
