Čo je to lítium?
Depresia postihuje viac ako 16 miliónov Američanov ročne. Lítium na predpis (Eskalith, Lithobid) sa už desaťročia používa na liečenie niektorých stavov duševného zdravia vrátane depresie bipolárnych porúch. Perorálne lítium (tiež nazývané uhličitan lítny) sa získava z prírodného prvku lítium. Nachádza sa v prírode a je to najľahší známy kov.
Keď na trh vstupujú nové lieky na predpis, používanie lítia na predpis kleslo. To nie je až tak moc kvôli účinnosti lieku. Súvisí to viac s potenciálnymi nežiaducimi vedľajšími účinkami, ktoré môže spôsobiť lítium.
Ako funguje lítium?
Aj po viac ako 50 rokoch klinického použitia stále nie je celkom jasné, prečo (a do akej miery) funguje lítium na liečenie príznakov bipolárnej poruchy.
Zdá sa, že lítium je obzvlášť účinné na dlhodobé zvládnutie bipolárnej poruchy. Je to preto, že môže znížiť počet manických epizód alebo samovražedných myšlienok, ktoré by inak mala osoba s týmto stavom.
Lekári vedia, že lítium sa zameriava na centrálny nervový systém. Lítium zvyšuje množstvo určitých chemikálií v mozgu, ktoré pomáhajú vyrovnať náladu.
Niektorí vedci sa domnievajú, že používanie lítia pomáha posilňovať nervové spojenia v mozgu, ktoré ovládajú vašu náladu kvôli proteínom, ktoré obsahuje.
Je lítium osvedčenou liečbou depresie?
Lítium má silné klinické skúsenosti ako účinná liečba bipolárnej depresie. Konkrétne vyše 300 štúdií v klinickom hodnotení ukázalo, že užívanie lítia zvlášť potlačilo pokusy o samovraždu a samovraždy u účastníkov štúdie.
Keďže u ľudí s klinickou depresiou a poruchami nálady je 30-krát väčšia pravdepodobnosť pokusu o samovraždu ako u ľudí bez, výsledky týchto štúdií sú významné.
Spojenie lítia s nižšou mierou samovraždy u ľudí s bipolárnou depresiou naznačuje, že potláča aj ďalšie príznaky stavu. Vedci berú tieto zistenia ako dôkaz, že účinky lítia na stabilizáciu nálad sú dôvodom, prečo majú ľudia, ktorí ho užívajú, menej manických epizód a menej samovražedných myšlienok. Z tohto dôvodu môže lítium fungovať aj ako možnosť krátkodobej liečby pre ľudí, ktorí majú akútne manické epizódy.
Lítium je schválené iba na depresiu spojenú s bipolárnou poruchou. Môže byť účinný aj pri iných druhoch depresie, keď je pridávaný k antidepresívam, sú však potrebné ďalšie skúšky. Ak užívate antidepresívum a stále máte príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či pridanie lítia môže pomôcť.
Je lítium bezpečné pre každého?
Lítium je bezpečné užívať, ak ste pod prísnym dohľadom lekára a ak ste v stabilnom prostredí, kde môžete lieky užívať dôsledne.
Aj keď sa lítium-kov často používa na výrobu batérií, uhličitan lítny používaný v liekoch na lítium má iný iónový náboj. Vaše telo absorbuje lítium podobným spôsobom, ako absorbuje sodík, ktorý je tiež alkalickým kovom.
Lítium nie je bezpečné pre deti do 7 rokov alebo pre tehotné alebo dojčiace ženy. Lítium tiež nie je bezpečné, ak máte ochorenie Brugada na srdci.
Lítium môže interagovať s pomerne dlhým zoznamom liekov vrátane mnohých iných psychotropných liekov. Prediskutujte so svojím lekárom všetky lieky, ktoré užívate, vrátane voľne predajných liekov a doplnkov.
Aká je správna dávka pre lítium?
Dávkovanie lítia sa líši podľa vášho veku, hmotnosti a anamnézy. Tento liek by sa mal užívať opatrne a iba podľa pokynov lekára.
Perorálne lítium sa dodáva v kapsulách, tekutom roztoku a tabliet s predĺženým uvoľňovaním.
Lítium môže trvať niekoľko týždňov, kým sa začne používať, keď sa používa na liečbu bipolárnej depresie. Štandardná dávka perorálneho lítia pre dospelých je 600 - 900 miligramov, užitá dvakrát alebo trikrát denne.
Aby vás ochránil pred vedľajšími účinkami a uistil sa, že nedostávate príliš veľa liekov, lekár odoberie krv, aby sledoval hladinu lítia.
Aké sú vedľajšie účinky lítia?
Takmer každý, kto má lítium, má do istej miery vedľajšie účinky. Nie každý zažije všetky tieto vedľajšie účinky, ale pravdepodobne budete mať niektoré z týchto bežných vedľajších účinkov, ak máte predpísané lítium:
- časté močenie
- nezvyčajný smäd
- suché ústa
- náhla podráždenosť
- falošný pocit pohody / neporaziteľnosti
- zmätok alebo nedostatok povedomia o vašom okolí
- pribrať
- únava a letargia
- zlá krátkodobá pamäť
- stuhnutosť končatín
- trasené alebo šklbajúce ruky (tras)
- nevoľnosť alebo zvracanie
- bolesti hlavy
Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí:
- rozmazané videnie
- zimnica
- závraty / vertigo
- strata chuti do jedla
Čo iného by som mal vedieť o lítiu pred tým, ako ho vezmem?
Ak Vám bolo predpísané lítium, berte ho opatrne podľa pokynov lekára. Lítium môže byť toxické, ak predávkujete týmto liekom. Medzi príznaky toxicity lítia patria:
- otrasy
- strata kontroly svalov
- dehydratácia
- nezmyselná reč
- nadmerná ospalosť
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov v dôsledku užívania lítia, môžete mať zdravotnú pohotovosť. Zavolajte na číslo 911 alebo dajte niekoho k vám na pohotovosť. Nepokúšajte sa viesť vozidlo.
Existujú prípady, keď sa samovražedné myšlienky alebo bipolárne tendencie stanú dočasne alebo trvalo horšími, keď začnete užívať lítium. Ak máte pocit, že sa vaše príznaky zhoršujú, zavolajte lekára, ktorý vám predpísal lítium, a prediskutujte svoje možnosti.
Ak vám bola diagnostikovaná bipolárna depresia, neprestávajte užívať lítium alebo antidepresívum na studenú morku na predpis. Akákoľvek zmena vo vašej liečbe by sa mala robiť pod prísnym dohľadom lekára a mala by sa uskutočňovať postupne.
Lítium nie je bezpečné pre tehotné ženy. Je dôležité používať antikoncepciu, aby ste zabránili otehotneniu počas užívania tohto lieku. Ak užívate lítium a myslíte si, že by ste mohli byť tehotná, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Jedlo so sebou
Lítium sa najčastejšie predpisuje ľuďom, ktorí potrebujú dlhodobú stratégiu na zvládnutie bipolárnej depresie. Pri použití perorálneho lítia sa vystavujete riziku závažných vedľajších účinkov, vďaka ktorým je menej populárne ako iné možnosti liečby.
Ale pri správnom použití sa lítium ukázalo byť neuveriteľne efektívne na zvládnutie príznakov bipolárnej depresie - aj keď lekári úplne nechápu prečo. Toxicita na lítium je zriedkavá, ale môže sa vyskytnúť, preto sa pri perorálnom podaní lítia vždy riaďte pokynmi lekára.
