Antidepresívne fakty
U niektorých ľudí je potrebné dlhodobé užívanie antidepresív. Ale iní môžu nakoniec chcieť prestať brať lieky. Môže to byť kvôli nežiaducim vedľajším účinkom, prepínaniu liekov alebo jednoducho preto, že majú pocit, že už lieky nepotrebujú.
Ak chcete prestať užívať antidepresíva, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o znížení dávky na nulu, namiesto toho, aby ste náhle ukončili liečbu. To vám pomôže vyhnúť sa príznakom abstinenčného stavu.
Príznaky stiahnutia z trhu
Príznaky a trvanie stiahnutia sa môžu pre každého líšiť. U väčšiny ľudí sú príznaky mierne, ale u iných môžu byť závažnejšie a môžu trvať dlhšie. Medzi bežné príznaky abstinencie patrí:
- depresie
- úzkosť
- Podráždenosť
- výkyvy nálad
- príznaky podobné chrípke vrátane nadmerného potenia, zimnice, bolesti hlavy a bolesti hlavy
- nevoľnosť alebo iné problémy so žalúdkom
- závrat
- strata chuti do jedla
- nespavosť
- živé sny alebo nočné mory
- nepokojné nohy alebo iný nedostatok kontroly nad pohybom, ako napríklad tras
- citlivosť na zvuk alebo zvonenie v ušiach
- necitlivosť alebo bolesť v končatinách
- mozog sa chveje, čo môže mať pocit, akoby vám zasiahli elektrické šoky
Stiahnutie verzus závislosť
Vypočutie si môže myslieť na závislosť alebo závislosť. Avšak mať abstinenčné príznaky pri súčasnom znižovaní antidepresív neznamená, že máte závislosť. Namiesto toho tieto príznaky pochádzajú z úpravy mozgu po tom, ako boli ovplyvnené liekmi.
Aj keď všetky antidepresíva môžu spôsobovať abstinenčné príznaky, vyskytujú sa najmä pri zužovaní:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) a paroxetín (Paxil)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín (Pristiq), duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor)
Tieto lieky ovplyvňujú to, ako váš mozog používa určité chemikálie nazývané neurotransmitery.
Bez ohľadu na to, čo antidepresívum chcete prestať užívať, nemali by ste sa o to snažiť sami. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako vysadiť lieky.
Užitočné tipy
Zúženie antidepresív môže byť ťažké. Môže vyvolať veľa komplexných emócií. Pamätanie na tieto tipy vám môže pomôcť postupovať čo najhladšie.
Najskôr sa poraďte so svojím lekárom
Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, či je alebo nie je dobrý nápad obmedziť lieky. Ak súhlasia s tým, že zužovanie je pre vás to pravé, môžu vám pomôcť naplánovať najlepší spôsob, ako to urobiť.
Dajte antidepresívom šancu
Odborníci odporúčajú užívať antidepresíva najmenej šesť až deväť mesiacov. V ideálnom prípade by ste ich mali užívať najmenej šesť mesiacov po tom, ako sa začnete cítiť lepšie.
Možno budete chcieť zúžiť antidepresíva, pretože sa cítite lepšie, ale to by tiež mohlo znamenať, že liek pre vás pracuje. Ak sa príliš skoro zužuje, depresia sa s väčšou pravdepodobnosťou vráti.
Vedieť, čo ovplyvňuje vaše zúženie
Ako dlho trvá vaše zúženie závisí od mnohých vecí, vrátane:
- druh liekov, na ktorých práve pracujete, pretože niektoré z nich opúšťajú váš systém dlhšie ako iné
- vaša súčasná dávka lieku, pretože vyššie dávky sa zvyčajne znižujú
- či ste mali príznaky z predchádzajúcich zmien liekov, ktoré môžu spôsobiť, že lekár odporučí zužovanie pomalšie, aby sa im pokúsil vyhnúť
Nezabudnite, že zužovanie môže chvíľu trvať
Urobte si čas a nenechajte sa odradiť, ak sa zdá, že vaše zúženie trvá dlho, alebo trvá dlhšie ako ostatní ľudia, ktorých poznáte, ktorí zužovali svoje lieky. Každý je iný a reaguje inak.
Použite náladový kalendár
Kalendár nálady vám môže pomôcť sledovať, ako sa cítite pri zužovaní. Sledovanie dennej nálady vám môže pomôcť hovoriť so svojím lekárom, ak máte akékoľvek príznaky z vysadenia a môže vám pomôcť určiť, či sa vaša depresia vracia.
Majte zdravé návyky pri zužovaní
Udržiavajte zdravú stravu, pravidelne cvičte a čo najviac znížte stres. To môže nielen pomôcť znížiť riziko zúženia príznakov, ale môže tiež pomôcť znížiť riziko depresie v budúcnosti.
Napríklad prehľad 25 štúdií zistil, že cvičenie môže pomôcť ľuďom zvládnuť ich depresiu. Pomohlo najmä mierne až intenzívne cvičenie.
Zostaňte v kontakte so svojím lekárom
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa počas tohto procesu cítite, čo im v prípade potreby pomôže upraviť veci, aby ste sa mohli bezpečne zúžiť.
Požiadajte o podporu rodinu a priateľov
Zúženie môže spôsobiť veľa emócií. Môže vám pomôcť, aby vás vo vašom okolí podporovali a pochopili, čo sa deje.
Zvážte diskusnú terapiu
Jedna analýza ukázala, že iba 20 percent ľudí užívajúcich antidepresíva sa tiež podrobuje psychoterapii. Metaanalýzou štúdií o antidepresívach a psychoterapii sa však zistili dôkazy, že podstupovanie rečovej terapie počas a po znížení antidepresív môže byť užitočné pri prevencii recidívy alebo recidívy.
Či už máte príznaky z vysadenia v priebehu svojho zúženia, možno budete chcieť do liečby pridať terapiu hovormi.
Dokončite celý proces
Dokončenie celého procesu je dôležité. Pamätajte, že váš lekár je k dispozícii po celý čas. Mali by ste naplánovať mesačné stretnutia na kontrolu príznakov, podľa potreby upraviť zúženie a ubezpečiť sa, že nemáte relaps depresie.
Zúžený čas
Čas potrebný na ukončenie liečby závisí od vašej dávky a od toho, ako dlho ste na liekoch pôsobili. Závisí to aj od typu liekov.
Všetky lieky trvajú určitý čas, kým opustia svoje telo, pretože sa časom hromadia. Ak cítite abstinenčné príznaky, často sa začínajú, keď je liek asi 90 percent z vášho tela. Nasledujúca tabuľka ukazuje, koľko času bude trvať obyčajné antidepresívum, aby opustilo vaše telo.
| liek | Čas, kým sa liek dostane z tela na polovicu | Čas do medikácie je 99% z tela |
| SSRI | ||
| citalopram (Celexa) | 36 hodín | 7,3 dní |
| escitalopram (Lexapro) | 27 až 32 hodín | 6,1 dňa |
| paroxetín (Paxil) | 24 hodín | 4,4 dňa |
| fluoxetín (Prozac) | 4 až 6 dní | 25 dní |
| sertralin (Zoloft) | 26 hodín | 5,4 dňa |
| SNRI | ||
| duloxetín (Cymbalta) | 12 hodín | 2,5 dňa |
| venlafaxín (Effexor) | 5 hodín | 1 deň |
| desvenlafaxín (Pristiq) | 12 hodín | 2,5 dňa |
Varovanie
Pretože zmeny nálady sú časté abstinenčné príznaky, niekedy môže byť ťažké určiť, či sa u vás vyskytne abstinenčný stav alebo či máte relaps depresie. Niektoré spôsoby, ako zistiť rozdiel, sú:
- Abstinenčné príznaky sa začínajú objavovať v priebehu niekoľkých dní po znížení dávky antidepresíva alebo po ukončení liečby. Príznaky relapsov sa zvyčajne začínajú neskôr, týždne alebo mesiace po začatí znižovania. Prichádzajú tiež pomalšie ako abstinenčné príznaky.
- Stiahnutie a recidíva majú rôzne fyzické príznaky. Napríklad, zatiaľ čo oboje by mohlo viesť k nespavosti, abstinenčné príznaky sú omnoho pravdepodobnejšie príznaky podobné chrípke a závraty.
- Príznaky z vysadenia začnú ustupovať v priebehu niekoľkých týždňov, keď sa vaše telo prispôsobí vašim novým hladinám neurotransmiterov. Príznaky relapsov zvyčajne trvajú dlhšie a môžu sa zhoršovať.
Spodný riadok
Vypnutie antidepresív môže byť dobrou voľbou pre mnoho ľudí, ale je dôležité to urobiť správne. Zníženie množstva liekov vám môže pomôcť vyhnúť sa fyzickým aj psychickým vedľajším účinkom.
Nezabudnite to brať pomaly. Zužovanie vyžaduje určitý čas. Čas, ktorý potrebuje, sa líši pre každého a bude závisieť od toho, aké lieky užívate, ako dlho ste ich brali a či ste v minulosti mali vedľajšie účinky.
Keď sa zužujete, uistite sa, že udržujete zdravé návyky a ak to potrebujete, požiadajte o podporu.
Najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť, je porozprávať sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako odstaviť antidepresívum. Môžu vám pomôcť určiť, ako rýchlo sa môžete zúžiť, a pomôžu vám zvládnuť vaše príznaky.
