Reumatoidná artritída sa všeobecne považuje za chronický, celoživotný stav. Nové liečby však niekedy vedú k dramatickému zlepšeniu príznakov a symptómov stavu. Môžu dokonca zabrániť poškodeniu kĺbov a viesť k remisii.
Lekári a ľudia žijúci s RA môžu mať za cieľ remisiu. Nemusí sa však presne dohodnúť, čo znamená odpustenie a ako to vyzerá. Remisiu môžete považovať za oslobodenie od príznakov, zatiaľ čo lekár bude postupovať podľa technickejšej definície.
Čítajte ďalej a získajte fakty o remisii RA ao prístupoch liečby, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť remisie.
Odpustenie je ťažké definovať
Americká vysoká škola reumatológie (ACR) má zložité usmernenia na definovanie remisie RA. Pokyny sa zameriavajú na mnoho rôznych číselných znakov, ktoré merajú fungovanie RA v tele. Patria sem aktivity chorôb skryté pred osobou s diagnostikovanou RA.
V podstate by ste mohli mať pocit, že vaša RA je v remisii, ale lekár mohol vyhodnotiť počet, ako aj röntgenové lúče a ďalšie zobrazovacie štúdie, a zistil, že nie ste technicky v remisii.
Prieskum ľudí s RA v roku 2014 ukazuje tento rozdiel vo vnímaní. Iba 13 percent chápe remisiu ako lekársku definíciu, ktorá meria aktivitu ochorenia. Namiesto toho 50 percent uviedlo, že remisia je „bez symptómov“a 48 percent popisuje remisiu ako „bez bolesti“.
Pochopenie toho, že lekárska definícia remisie sa môže líšiť od vášho osobného vnímania, vám môže pomôcť udržať si prehľad o svojom pláne liečby. Aj keď sa cítite lepšie, samotné zlepšenie príznakov neznamená, že ste v remisii. Nemali by ste prestať užívať lieky bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
Mnoho ľudí trpí remisiou RA
Pretože remisiu je ťažké definovať, je tiež ťažké vedieť, koľko ľudí skutočne zažije remisiu. Aj keď je remisia definovaná klinickými kritériami, štúdie používajú rôzne lehoty na meranie mier. Preto je ešte ťažšie vedieť, ako často sa to deje a na ako dlho.
V preskúmaní štúdií o remisii RA v roku 2017 sa zistilo, že miera remisií sa pohybovala od 5 percent do 45 percent na základe štandardných kritérií. Neexistovalo však žiadne štandardné časové obdobie na definovanie remisie. Aby sa lepšie porozumelo budúcim údajom, v preskúmaní sa odporúčalo stanoviť normy, ako dlho musí aktivita s nízkou chorobou trvať, aby sa kvalifikovala ako remisia.
Tieto čísla sa nemusia zdať povzbudivé. Môže však pomôcť zapamätať si, že ľudia často definujú remisiu inak ako lekári. Niektorí ľudia môžu zažiť dlhé obdobia bez symptómov, aj keď sa nepovažujú za remisie. Skúsenosti s týmto zlepšením kvality života a bez bolesti môžu byť pre niektorých dôležitejšie ako splnenie technickej definície.
Včasná intervencia je faktorom remisie
V preskúmaní v roku 2017 sa uvádza, že včasný intenzívny prístup k liečbe je spojený s vyššou mierou pretrvávajúcej remisie. Vedci môžu diskutovať o odpustení, pokiaľ ide o „skoré“verzus „zavedené“RA. Jedným z cieľov včasných zásahov je podľa Arthritis Foundation začať liečbu pred eróziou kĺbov.
Dokonca aj u tých, ktorí roky žijú s RA, sa niekedy môže vyskytnúť remisia. Včasná a agresívna terapia však môže viesť k lepším výsledkom. Bez ohľadu na štádium ochorenia je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom ohľadom vášho liečebného plánu.
Pri miere remisie môže hrať úlohu životný štýl
Lieky sú životne dôležitou súčasťou liečby RA, ale pri pravdepodobnosti remisie môže tiež zohrávať úlohu životný štýl. Štúdia z roku 2018 zistila, že približne 45 percent ľudí, ktorí včasnú intervenciu RA, nedosiahnu remisiu do jedného roka.
Štúdia sa zamerala na to, ktoré faktory sú najväčšími prediktormi, ktoré jednotlivci nepustia do remisie. U žien bola obezita najsilnejším prediktorom, ktorý by účastníci štúdie do jedného roka od začatia liečby neprejavili. U mužov bolo fajčenie najsilnejším prediktorom.
Vedci poznamenali, že uprednostňovanie riadenia hmotnosti a zastavenie fajčenia by mohli viesť k rýchlemu zníženiu zápalu. Toto je jeden z hlavných cieľov liečby RA. Štúdia vo všeobecnosti naznačuje, že celkové zdravie môže prispieť k efektívnosti liečby.
Recidíva môže nasledovať po odpustení
Ľudia žijúci s RA sa môžu pohybovať tam a späť medzi odpustením a relapsom. Dôvody nie sú jasné.
Počas období remisie väčšina ľudí s RA pokračuje v užívaní liekov na udržanie remisie. Je to preto, že zužovanie liekov môže viesť k recidíve.
Konečným cieľom je trvalá remisia bez drog. V súčasnosti prebieha výskum s cieľom nájsť nové liečebné stratégie na dosiahnutie tohto cieľa.
V niektorých prípadoch môžu lieky prestať fungovať. To sa môže stať aj pri biologických látkach. Telo môže vytvárať protilátky, ktoré znižujú účinnosť liekov. Aj keď sa zdá, že terapia funguje úspešne, relaps je stále možný.
Jedlo so sebou
Lekári a ľudia žijúci s RA môžu remisiu definovať rôznymi spôsobmi. Zdieľajú však cieľ zníženia príznakov a progresie RA. Včasné liečenie vedie k väčšej pravdepodobnosti trvalej remisie. Dodržiavanie liečebného plánu je dôležité, aby ste dostali najlepšiu šancu na odpustenie.
