Vaše mandle sú oválne masy mäkkých tkanív oválneho tvaru umiestnené na každej strane hrdla. Mandle sú súčasťou lymfatického systému.
Lymfatický systém vám pomáha predchádzať chorobám a infekciám. Úlohou vašich mandlí je bojovať proti vírusom a baktériám, ktoré sa dostanú do úst.
Mandle sa môžu nakaziť vírusmi a baktériami. Keď tak urobia, napučia. Opuchnuté mandle sú známe ako angína.
Chronicky opuchnuté mandle sú známe ako tonzilárna hypertrofia a môžu byť spôsobené dlhodobým alebo chronickým základným ochorením.
príčiny
Opuchnuté mandle sú spôsobené vírusmi, ako napríklad:
- Adenovírusy. Tieto vírusy spôsobujú bežné nachladnutie, bolesti v krku a zápal priedušiek.
- Vírus Epstein-Barrovej (EBV). Vírus Epstein-Barrovej spôsobuje mononukleózu, ktorá sa niekedy označuje ako bozkávanie. Šíri sa prostredníctvom infikovaných slín.
- Vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1). Tento vírus sa označuje aj ako orálny herpes. Môže to spôsobiť popraskané, surové pľuzgiere, ktoré sa tvoria na mandlích.
- Cytomegalovírus (CMV, HHV-5). CMV je herpes vírus, ktorý v tele zvyčajne zostáva spánok. Môže sa objaviť u ľudí s oslabeným imunitným systémom a u tehotných žien.
- Vírus osýpok (rubeola). Tento vysoko nákazlivý vírus ovplyvňuje dýchací systém prostredníctvom infikovaných slín a hlienu.
Opuchnuté mandle môžu byť tiež spôsobené niekoľkými kmeňmi baktérií. Najbežnejším typom baktérií zodpovedných za opuchnuté mandle je Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A). To je baktéria, ktorá spôsobuje strep hrdlo.
Približne 15 až 30 percent všetkých prípadov angíny je spôsobených baktériami.
Iné príznaky
Okrem opuchnutých tonzíl sa môže prejaviť aj angína, ktorá má niekoľko ďalších príznakov vrátane:
- bolesť v krku
- podráždené červené mandle
- biele škvrny alebo žltý povlak na mandlích
- bolesť na bokoch krku
- ťažkosti s prehĺtaním
- horúčka
- bolesť hlavy
- zápach z úst
- únava
Môže to byť rakovina?
Opuch mandlí môže byť spôsobený mnohými vecami. Tonzilída a opuchnuté mandle sú časté u detí, zatiaľ čo rakovina mandlí je veľmi zriedkavá.
U dospelých môžu niektoré špecifické príznaky mandlí naznačovať rakovinu mandlí. Tie obsahujú:
Opuchnuté mandle bez bolesti
Zväčšené mandle nie sú vždy sprevádzané bolesťou v krku. V niektorých prípadoch môžete mať problémy s prehĺtaním alebo s dýchaním, bez bolesti alebo nepohodlia v krku. Tento symptóm je niekedy spojený s rakovinou angíny, najmä ak trvá dlho.
Môže byť tiež spôsobená mnohými ďalšími stavmi, vrátane GERD, postnatálneho odkvapkávania a sezónnych alergií. Deti s neobvykle tvarovanými dierkami môžu mať opuchnuté mandle bez bolesti.
Mandle môžu mať rôznu veľkosť u rôznych ľudí, najmä u detí. Ak sa domnievate, že ste vy alebo vaše mandle dieťaťa väčšie, ako by mali byť, ale nemáte bolesti alebo iné príznaky, obráťte sa na svojho lekára. Je možné, že je to normálne.
Opuchnuté mandle bez horúčky
Rovnako ako pri bežnom nachladnutí nemusí byť mierny prípad angíny spôsobený horúčkou.
Ak sa vaše mandle cítia opuchnuté alebo sa javia zväčšene zväčšené, môže to byť príznak rakoviny krku. Opuchnuté mandle bez horúčky môžu byť tiež spôsobené alergiami, zubným kazom a ochorením ďasien.
Jednostranný opuch
Mať jednu opuchnutú mandle môže byť indikátorom rakoviny mandlí. Môže to byť tiež spôsobené niečím iným, ako sú lézie na hlasivkách spôsobené nadmerným používaním, postnatálnym odkvapkávaním alebo abscesom zuba.
Ak máte opuchnutú mandle, ktorá neodíde sama alebo s antibiotikami, obráťte sa na svojho lekára.
Medzi ďalšie možné príznaky rakoviny mandlí patria:
- prehĺbenie alebo zmena zvuku hovoreného hlasu
- pretrvávajúce bolesti v krku
- zachrípnutie
- bolesť ucha na jednej strane
- krvácanie z úst
- ťažkosti s prehĺtaním
- v hrdle je niečo ako niečo
diagnóza
Váš lekár bude chcieť určiť hlavnú príčinu vášho stavu. Skontrolujú prítomnosť infekcie pomocou osvetleného nástroja, ktorý sa pozrie na vaše hrdlo. Skontrolujú tiež infekciu v ušiach, nose a ústach.
skúšky
Váš lekár bude hľadať známky strep krku. Ak vaše príznaky a vyšetrenie naznačujú strep hrdlo, urobia vám rýchly test na antigén. Tento test odoberie z hrdla vzorku tampónu a dokáže veľmi rýchlo identifikovať baktérie Strep.
Ak je test negatívny, ale váš lekár sa stále obáva, môžu si zobrať hrdelnú kultúru s dlhým sterilným tampónom, ktorý sa bude analyzovať v laboratóriu. Ak začnete užívať antibiotiká skôr, ako navštívite lekára, výsledky testov budú skreslené.
Krvný test nazývaný CBC alebo úplný krvný obraz môže niekedy pomôcť zistiť, či je príčinou vašich opuchnutých mandlí vírusová alebo bakteriálna.
Ak má váš lekár podozrenie na mononukleózu, dá vám krvný test, ako je napríklad test monospotu alebo heterofilný test. Tento test hľadá heterofilné protilátky, ktoré naznačujú infekciu mononukleózou.
Dlhodobá infekcia mono môže vyžadovať iný typ krvného testu nazývaný test protilátok EBV. Váš lekár vám tiež môže urobiť fyzickú skúšku, aby skontroloval zväčšenie sleziny, čo je komplikácia mono.
ošetrenie
Ak sú vaše opuchnuté mandle spôsobené bakteriálnou infekciou, ako je strep, budete potrebovať antibiotiká, aby ste ju dokázali potlačiť. Neliečená strep môže mať za následok komplikácie, vrátane:
- meningitída
- zápal pľúc
- reumatická horúčka
- zápal stredného ucha (infekcia stredného ucha)
Ak máte častú recidívu tonzitídy, ktorá narúša vaše každodenné činnosti a nereaguje dobre na konzervatívnu liečbu, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie mandlí. Tento postup sa nazýva tonzilektómia. Zvyčajne sa to robí ambulantne.
Tonsillectomies boli kedysi rozšírené postupy, ale teraz sa používajú predovšetkým na časté prípady strepnej tonzitídy alebo komplikácií, ako je spánková apnoe alebo problémy s dýchaním.
Vykonanie tohto postupu zvyčajne trvá asi pol hodiny. Mandle môžu byť odstránené skalpelom alebo kauterizáciou alebo ultrazvukovou vibráciou.
Domáce opravné prostriedky
Ak sú vaše opuchnuté mandle spôsobené vírusom, domáce prostriedky môžu zmierniť nepohodlie a pomôcť vám liečiť sa. Skúste napríklad:
- dostať veľa odpočinku
- pitných tekutinách, ako je voda alebo zriedená šťava, pri izbovej teplote
- pitie teplého čaju s medom alebo inými teplými tekutinami, napríklad číre kuracie polievky alebo vývar
- pomocou teplej kloktadla slanej vody trikrát až päťkrát každý deň
- zvlhčovanie vzduchu zvlhčovačom alebo vriacou vodou
- pomocou pastiliek, ľadových škvŕn alebo krku
- užívanie liekov proti bolesti v obchode na zníženie horúčky a bolesti
prevencia
Vírusy a baktérie zodpovedné za opuchnuté mandle sú nákazlivé. Aby sa zabránilo šíreniu týchto baktérií:
- Vyvarujte sa fyzickému alebo úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
- Ruky si často umývajte tak, aby boli čo najviac bez baktérií.
- Ruky držte mimo očí, úst a nosa.
- Vyhnite sa zdieľaniu predmetov osobnej starostlivosti, napríklad rúžu.
- Nejedzte ani nepite z taniera alebo pohára niekoho iného.
- Ak ste chorý, po vyčistení infekcie zlikvidujte zubnú kefku.
- Posilnite svoj imunitný systém tak, že budete jesť zdravú výživu, budete mať dostatok odpočinku a pravidelne cvičíte.
- Nefajčite cigarety, fazuľu, žuvací tabak ani trávite čas v antikorovom prostredí.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte opuchnuté mandle, ktoré trvajú dlhšie ako jeden alebo dva dni, navštívte svojho lekára.
Mali by ste tiež vyhľadať lekárske ošetrenie, ak sú vaše mandle natoľko opuchnuté, že máte problémy s dýchaním alebo spánkom, alebo ak sú sprevádzané vysokou horúčkou alebo ťažkým nepohodlím.
S rakovinou mandlí môžu byť spojené asymetricky veľké mandle. Ak máte jednu mandľu, ktorá je väčšia ako druhá, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných príčinách.
Spodný riadok
Opuchnuté mandle sú zvyčajne spôsobené rovnakými vírusmi, ktoré spôsobujú nachladnutie. Opuchnuté mandle spôsobené vírusmi zvyčajne vymiznú pri domácej liečbe v priebehu niekoľkých dní.
Ak bakteriálna infekcia spôsobila tonzilitídu, na jej vyčistenie budete potrebovať antibiotiká. Ak sa nelieči bakteriálne infekcie, ako napríklad strep, môžu spôsobiť vážne komplikácie.
Ak sa angína zväčšuje a je závažná, môže sa odporučiť tonzilektómia.
V niektorých prípadoch môžu opuchnuté mandle signalizovať rakovinu mandlí. Neobvyklé príznaky, ako sú mandle s asymetrickou veľkosťou, by mal skontrolovať lekár.
