Ak ste nedávno nakupovali pre program Medicare Advantage, možno ste si všimli, že niektoré z týchto programov sú inzerované ako bezplatné.
Niektoré programy Advantage sa nazývajú zadarmo, pretože ponúkajú mesačnú prémiu vo výške 0 dolárov, ktorá sa má zapísať do plánu. Vďaka tomu sú plány Medicare Advantage s nulovou prémiou atraktívnou ponukou pre tých, ktorí chcú ušetriť peniaze na mesačných nákladoch Medicare.
V tomto článku sa dozviete, čo tieto bezplatné programy Medicare Advantage pokrývajú, aké dodatočné náklady sa môžu vyskytnúť a kto má nárok na bezplatný plán Medicare Part C.
Čo je to Medicare Advantage?
Medicare Advantage, tiež nazývaný Medicare Part C, ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti pre kvalifikovaných jednotlivcov, ktorí chcú viac ako originálne poistenie Medicare.
Plány Medicare Advantage poskytujú nasledujúce povinné krytie:
- Pokrytie nemocnice (časť Medicare). Patria sem nemocničné služby, domáca zdravotná starostlivosť, opatrovateľská domáca starostlivosť a hospicová starostlivosť.
- Zdravotné poistenie (časť B Medicare). Týka sa to prevencie, diagnostiky a liečby zdravotných problémov.
Mnoho plánov výhody zahŕňa aj ďalšie lekárske potreby, ako napríklad:
- pokrytie liekov na predpis
- pokrytie zubov, zraku a sluchu
- fitness pokrytie
- iné zdravotné výhody
Ak si vyberiete plán Medicare Advantage od súkromnej spoločnosti, máte na výber rôzne možnosti plánu. Najvýhodnejšie plány sú:
- Plány organizácie na udržanie zdravia (HMO). Patria sem služby iba od lekárov a poskytovateľov v sieti.
- Plány preferovaných poskytovateľov (PPO). Tieto poplatky účtujú rôzne sadzby za sieťové a mimosieťové služby.
Existujú tiež tri ďalšie plánové štruktúry pre plány Medicare časti C:
- Plány súkromného poplatku za službu (PFFS). Toto sú špeciálne platobné plány, ktoré ponúkajú flexibilné pokrytie poskytovateľom.
- Plány špeciálnych potrieb (SNP). Jedná sa o možnosť pokrytia pre ľudí s dlhodobými zdravotnými problémami.
- Plány zdravotného sporenia Medicare (MSA). Tieto plány kombinujú vysoko odpočítateľný zdravotný plán a lekársky sporiaci účet.
Čo pokrýva „bezplatný“plán?
Bezplatné programy Medicare Advantage sú plány Medicare Part C, ktoré ponúkajú ročnú prémiu 0 dolárov.
V porovnaní s inými plánmi Medicare tieto nulové poistné plány Medicare Advantage neúčtujú ročnú sumu, ktorá sa má zapísať do plánu.
Vo všeobecnosti neexistuje žiadny rozdiel v pokrytí medzi bezplatným programom a plateným programom. Väčšina plánov podľa časti C Medicare, bez ohľadu na náklady, ponúka časti A a B, lieky na predpis a ďalšie doplnkové pokrytie.
Prečo teda spoločnosti ponúkajú tieto plány Medicare s nulovým poistným? Keď spoločnosť uzavrie zmluvu so spoločnosťou Medicare, dostane stanovené množstvo peňazí na pokrytie časti A a B poistenia.
Ak spoločnosť môže ušetriť peniaze inde, napríklad pomocou poskytovateľov v sieti, môže byť schopná preniesť tieto dodatočné úspory na členov. To môže mať za následok bezplatnú mesačnú prémiu.
Tieto bezplatné programy Medicare Advantage sú tiež skvelým spôsobom, ako môžu spoločnosti propagovať atraktívne úspory potenciálnym príjemcom.
Je to skutočne „zadarmo“?
Aj keď sa programy Medicare Advantage s nulovou prémiou uvádzajú na trh ako bezplatné, stále budete musieť za pokrytie zaplatiť niektoré náklady mimo kapsu.
Výhoda plánu mesačná prémia
Ak je program Medicare Advantage bezplatný, nemusíte za registráciu platiť mesačné poistné.
Časť B mesačná prémia
Väčšina bezplatných programov Medicare Advantage si stále účtuje osobitnú mesačnú prémiu za časť B. Niektoré poplatky pokrývajú tento poplatok, iné však nemusia.
Časť B mesačná prémia sa začína na 135,50 dolárov alebo viac v závislosti od vášho príjmu.
spoluúčasťou
S väčšinou plánov Medicare Advantage sú spojené dva typy ročných odpočítateľných položiek:
- Samotný program môže mať ročnú odpočítateľnú sumu, čo je suma, ktorú zaplatíte pred vyplatením vášho poistenia.
- Tento plán vám tiež môže účtovať odpočítateľnú daň.
Spolupoistenie / spoluúčasti
Väčšina programov Medicare Advantage účtuje poplatky za návštevy. Spoplatnenie je poplatok z vrecka, ktorý platíte zakaždým, keď dostanete lekárske služby.
Niektoré programy môžu účtovať aj spolupoistenie. Toto je percento všetkých nákladov na zdravotnú starostlivosť, za ktoré ste zodpovední.
Druh plánu
Plány Medicare Advantage sa môžu líšiť aj v nákladoch na základe ich štruktúry. Napríklad, plány PPO účtujú rôzne sumy spoluúčasti na základe toho, či je váš poskytovateľ v sieti alebo mimo siete.
Tieto náklady sa môžu z roka na rok líšiť. Napríklad v plánoch PPPS došlo v posledných rokoch k malému percentuálnemu nárastu nákladov.
Aké sú náklady na program Medicare?
Medicare nie je bezplatné zdravotné poistenie. S pokrytím Medicare je spojené veľa rôznych nákladov.
Predtým, ako sa môžete prihlásiť do plánu Medicare Advantage, musíte mať časti Medicare a krytie B. Nižšie nájdete náklady spojené s týmito plánmi.
Medicare, časť A
Medicare časť A účtuje mesačné poistné, ktoré sa môže pohybovať od 240 do 437 dolárov. Mnoho ľudí je však od tohto poplatku oslobodených.
Ak ste platili dane Medicare počas práce alebo poberáte (alebo máte nárok na) dávky sociálneho zabezpečenia alebo železničného odchodu do dôchodku, môžete byť oslobodení.
Medicare časť A tiež účtuje odpočítateľnú sumu 1 364 dolárov za každé obdobie požitkov plus sumu zaistenia, ktorá sa pohybuje od 341 do 682 dolárov plus.
Medicare, časť B
Medicare časť B účtuje štandardnú mesačnú prémiu vo výške 135,50 dolárov alebo viac, v závislosti od vášho hrubého ročného príjmu. Túto prémiu za časť B dlhujete ako súčasť vášho bezplatného plánu Medicare Advantage, pokiaľ nie je pokrytý týmto plánom.
Medicare časť B si tiež účtuje odpočítateľnú sumu 185 dolárov za rok, po ktorej budete dlžiť 20% záruku na všetky služby.
Ďalšie možnosti
Ak sa rozhodnete prihlásiť sa do plánu doplnkov Medicare, ako je Medicare Part D alebo Medigap, ako alternatívu k Medicare Advantage, dlhujete mesačné poistné a ďalšie náklady spojené s týmito plánmi.
Medicare časť D a náklady Medigapu sú určené plánom, ktorý si vyberiete.
Na rozdiel od maximálnej výšky vrecka s plánom Medicare Advantage, neexistuje nijaká hranica výšky poplatkov za vrecká, ktoré budete platiť za časti A, B, D alebo Medigap spoločnosti Medicare.
Máte nárok na Medicare?
Na Medicare máte nárok podľa nasledujúcich kritérií:
- Máte 65 rokov alebo viac. Všetci Američania vo veku 65 rokov a viac majú nárok na Medicare automaticky. O Medicare môžete požiadať až 3 mesiace pred 65. narodeninami.
- Máte zdravotné postihnutie. Aj keď máte menej ako 65 rokov, máte nárok na Medicare, ak dostávate platby v invalidite pre sociálne zabezpečenie. Sociálne zabezpečenie ponúka dávky v invalidite pre zhruba 14 kategórií zdravotného postihnutia.
- Máte ALS. Ak máte ALS a poberáte dávky v invalidite, máte automaticky nárok na Medicare.
- Máte konečné štádium ochorenia obličiek. Ak máte trvalé zlyhanie obličiek, máte nárok na Medicare. Je však dôležité si uvedomiť, že ľudia s týmto stavom nie sú oprávnení upgradovať na plán Medicare Advantage.
Niektoré kritériá, napríklad poberanie dávok v invalidite počas 24 mesiacov, vás automaticky zaregistrujú do Medicare 25. mesiac. Ak je to váš prípad, nemusíte sa zaregistrovať pre časti A a B Medicare.
Ak však máte nárok na účasť v programe Medicare, ale nie ste automaticky zaregistrovaní, musíte sa prihlásiť na webovej stránke sociálneho zabezpečenia.
Máte nárok na „bezplatné“programy výhod?
Neexistujú žiadne kvalifikácie pre bezplatné plány Medicare Advantage. Mnoho programov Advantage ponúka bezplatnú mesačnú prémiu ako súčasť ponuky svojich programov zdravotnej starostlivosti.
Plány Medicare časti C nájdete vo svojej oblasti s prémiou 0 dolárov pomocou nástroja Medicare.gov's Find the 2020 Medicare plan plan.
Počas vyhľadávania môžete použiť funkciu „Zoradiť plány podľa: Najnižšia mesačná prémia“, aby ste vo vašej oblasti videli plány nulovej prémie Medicare Advantage.
Ďalším spôsobom, ako sledovať svoje náklady na program Medicare Advantage, je venovať pozornosť upozorneniam týkajúcim sa Dôkaz o krytí a Výročnému oznámeniu o zmene, ktoré vám každý rok zasiela plán. To vám pomôže zostať na vrchole akýchkoľvek zmien cien alebo zvyšovania poplatkov.
Jedlo so sebou
Bezplatné plány Medicare Advantage sú súkromné plány poistenia Medicare, ktoré ponúkajú mesačné poistné vo výške 0 dolárov.
Aj keď sú tieto programy inzerované ako bezplatné, stále budete musieť zaplatiť štandardné hotovostné náklady za iné prémie, odpočítateľné položky a spoluúčasť.
Ak spĺňate podmienky pre účasť v programe Medicare a ste zaradení do častí A a B, môžete pomocou nástroja Nájsť plán Medicare do roku 2020 vyhľadať nulové poistné plány Medicare Advantage vo vašej oblasti.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
