Atrézia je lekárske meno pre prípad, keď otvor, skúmavka alebo priechod v tele nevytvorili tak, ako by mali byť. Otvor môže byť blokovaný úplne, príliš úzky alebo nevyvinutý. Napríklad ušná atrézia nastane, keď zvukovod nie je otvorený alebo úplne rozvinutý.
Väčšina ľudí s atréziou sa narodila s týmto ochorením. Niektoré druhy sú zrejmé už pri narodení. Ďalšie typy atrézie sa objavujú neskôr v detstve alebo dokonca v dospelosti.
Atrézia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela. Každý druh atrézie je samostatný stav, ktorý vyžaduje odlišné zaobchádzanie. Niektoré typy sa vyskytujú kvôli genetickým podmienkam, zatiaľ čo iné typy nie sú spojené s génmi.
Tehotenský lekár (pôrodník) môže ešte pred narodením dieťaťa vidieť niektoré druhy atrézie, napríklad srdcovú atréziu. Včasné rozpoznanie pomáha pripraviť plán liečby ihneď po narodení.
Ezofágová atrézia
Pažerák je trubica, ktorá spája ústa so žalúdkom. Ezofágová atrézia sa vyskytuje, keď trubica končí skôr, ako sa dostane do žalúdka. Alebo sa pažerák mohol rozdeliť na dve skúmavky, ktoré sa nepripájajú.
Dieťa s ezofageálnou atréziou nemôže prehltnúť alebo stráviť mlieko a iné tekutiny. Tento vážny vrodený stav sa niekedy stáva s iným ochorením nazývaným tracheoezofageálna fistula.
Priedušnica je dýchacia trubica od úst do pľúc. Tracheoezofágová fistula sa vyskytuje, keď diera spája pažerák s priedušnicou. Toto spojenie presakuje tekutinu do pľúc a spôsobuje vážne infekcie a problémy s dýchaním.
Deti narodené s ezofágovou atréziou, samotné alebo v kombinácii s fistulou (dierou), musia byť ošetrené. Na spojenie a opravu pažeráka je potrebná chirurgia. Lekárske recenzie ukazujú, že pri operácii existuje asi 90% miera prežitia.
Srdcová atrézia
Srdce má niekoľko otvorov a priechodov, ktoré pomáhajú pohybovať krvou v tele a tele.
Všetky typy srdcovej atrézie sťažujú telu získať kyslík. Medzi všeobecné príznaky a príznaky patrí:
- ťažké dýchanie
- rýchle dýchanie
- dýchavičnosť
- ľahko sa unaví
- málo energie
- modrá alebo bledá pokožka a pery
- pomalý rast a prírastok na hmotnosti
- srdcový šelest
- vlhká pokožka
- opuch tela alebo nohy (edém)
Liečba zahŕňa lieky, ktoré uľahčujú prácu srdca. Na opravu srdcovej atrézie môže byť potrebný viac ako jeden druh chirurgického zákroku.
V srdci sa môže vyskytnúť niekoľko druhov závažnej atrézie:
Aortálna atrézia
Dieťa s aortálnou atréziou sa narodí bez ľavej komory, otvor z ľavej strany srdca do hlavnej tepny, aorty. Ľavá komora pumpuje krv bohatú na kyslík do celého tela.
Tento vážny stav je zriedkavý. To predstavuje iba 3 percentá všetkých srdcových problémov u detí. Chirurgický zákrok je potrebný na to, aby krv správne prúdila do srdca a do tela.
Tricuspidálna atrézia
Tricuspidálna atrézia nastane, keď tam nie je ventil alebo dverový otvor medzi dvoma časťami pravej strany srdca. Namiesto toho sa medzi oboma komorami vytvára pravá predsieň a pravá komora.
Tricuspidálna atrézia sťažuje pumpovanie krvi do pľúc na pravej strane srdca. Srdcové komory môžu byť tiež menšie ako priemer. Tento stav môže u niektorých detí a dospelých viesť k zlyhaniu srdca.
Pľúcna atrézia
Pri tomto druhu srdcovej atrézie je zablokovaný ventil alebo otvor medzi srdcom a pľúcami. Preto je pre krv ťažšie zachytávať kyslík z pľúc a prenášať ho do tela. Pľúcna atrézia sa vyskytuje pri narodení a musí sa ihneď liečiť.
Niekedy je pľúcna atrézia súčasťou iného stavu zvaného Tetralogy of Fallot. Tento komplikovaný stav srdca tiež spôsobuje hrubšie svaly a medzeru medzi dvoma srdcovými komorami.
Bronchiálna atrézia
Bronchiálna atrézia je zriedkavý stav v pľúcach. Stáva sa to, keď sa zablokujú niektoré z malých trubičiek (priedušiek) v pľúcach. V niektorých prípadoch sa v zablokovaných prieduškách môže zaseknúť hlien.
Známky a príznaky bronchiálnej atrézie sa môžu prejaviť až neskôr v detskom alebo dospelom veku.
Zahŕňajú:
- kašeľ
- dýchavičnosť
- pľúcna infekcia
Tento stav sa zvyčajne lieči liekmi, napríklad antibiotikami. Chirurgia je zriedka potrebná.
Nosná atrézia
Choanal atresia je, keď je jeden alebo oba nosné kanáliky zablokované. Tento druh atrézie je zriedkavý. V priemere to môže mať jedno z každých 6 500 detí, a to je častejšie u dievčat.
Medzi príznaky patrí:
- hlučné dýchanie
- ťažké dýchanie
- dýchanie sa uvoľnilo plačom
- ťažkosti s kŕmením
- ťažkosti s prehĺtaním
- tekutiny z nosa
Blokáda v nose sa môže skladať z kostí alebo kostí a mäkkých tkanív. Ako vážny je tento stav, závisí od toho, či je jeden alebo oba nosné kanáliky zablokované.
- Bilaterálna choanálna atrézia. To je, keď sú obe strany nosa zablokované. Môže to byť život ohrozujúce, pretože deti dýchajú hlavne nosom. Môže tiež sťažiť dýchanie.
- Jednostranná choanálna atrézia. Toto sa stane, keď je jedna strana nosa zablokovaná. Je to častejšie a menej vážne. Niekedy si to nevšimneme až neskôr v detstve, pretože dieťa dokázalo normálne dýchať iba z jednej strany nosa.
Dojčatá s choanálnou atréziou na oboch stranách nosa budú potrebovať okamžitú liečbu. Chirurgia otvára a opravuje nosné priechody. Niekedy sa používa stent alebo trubica na pomoc pri otvorení nosa po chirurgickom zákroku.
Ušné atrézie
Ušná atrézia sa môže vyskytnúť na vonkajšom uchu a otvore, ušnom kanáliku alebo oboje.
- Microtia. Mikrotia nastáva, keď je vonkajšie ucho malé, nie správne tvarované alebo úplne chýba. Otvor na ucho môže byť tiež malý alebo zablokovaný.
- Zvukové atrézie. Pri zvukovej atrézii nie sú vnútorné časti uší správne tvarované. Ušný kanálik alebo otvor, ušné bubienko, stredné ucho a ušné kosti nemusia byť úplne formované. Niektoré deti s ušnou atréziou majú tiež menšie vonkajšie uši alebo iné zmeny uší.
Dieťa môže mať atresiu v jednom uchu alebo v oboch ušiach. Ušné atrézie môžu spôsobiť problémy so stratou sluchu a sluchu.
Deti môžu potrebovať chirurgický zákrok na prestavbu zvukovodu. Niektoré deti s ušnou a mikrotickou atréziou majú až 95% šancu na dosiahnutie normálnej úrovne sluchu pri liečbe.
Črevná atrézia
Atrézia sa môže vyskytnúť kdekoľvek v čreve. Rôzne druhy črevnej atrézie sú pomenované, pre ktoré časti čriev sú:
- pylorická atrézia
- duodenálna atrézia
- jejunálna atrézia
- jejunoilálna atrézia
- ilálna atrézia
- hrubého čreva
Niektoré druhy intestinálnej atrézie môžu byť diagnostikované prenatálnym ultrazvukom ešte pred narodením dieťaťa. Príliš veľa plodovej vody v materskom lone v treťom trimestri môže byť príznakom intestinálnej atrézie.
Dieťa obvykle prehltne plodovú vodu a prechádza ju močom. Ak dôjde k intestinálnej atrézii, dieťa nemôže prehltnúť a stráviť plodovú vodu.
Iné druhy črevnej atrézie sa objavujú po narodení.
Novonarodené dieťa môže mať príznaky ako:
- časté zvracanie
- nafúknutý alebo rozšírený žalúdok
- nadúvanie iba v hornej časti žalúdka
Črevná atrézia sa niekedy vyskytuje spolu s inými vrodenými defektmi a stavmi. Deti s atréziou kdekoľvek v čreve musia podstúpiť operáciu na opravu vnútorností. Pred chirurgickým zákrokom dostávajú deti výživu prostredníctvom žíl, pretože nemôžu nič jesť ani piť.
Akonáhle chirurgia opraví črevnú atréziu, dieťa môže jesť, prehĺtať a stráviť jedlo normálne. Priberanie na váhe je znakom toho, že črevá správne fungujú.
Biliárna atrézia
Biliárna atrézia ovplyvňuje pečeň. Deti, ktoré majú tento stav, zablokovali žlčové kanáliky vnútri a zvonka pečene. To chrbtom žlče do pečene, čo spôsobuje poškodenie.
Tento druh átrie tiež spomaľuje trávenie. Vaše telo potrebuje žlč, aby pomohlo tráviť tuky. Bez dostatku žlče prúdiacej do čriev nie je možné potravu správne tráviť. Z tohto dôvodu sa môžu batoľatá a malé deti s biliárnou atréziou podvyživiť.
Hlavným príznakom biliárnej atrézie je žltačka. Tento stav spôsobuje zožltnutie očí a pokožky. Stáva sa to z príliš veľkého množstva žlče v tele. Väčšina detí s biliárnou atréziou sa dostane do žltačky do veku troch až šiestich týždňov.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- opuchnutý žalúdok
- pevný alebo tvrdý žalúdok
- pohyby čriev sú bledé alebo sivé
- moč má tmavú farbu
Liečba biliárnej atrézie zahŕňa špeciálny diétny plán, užívanie doplnkov výživy a chirurgický zákrok. Niektoré deti budú tiež potrebovať transplantáciu pečene. Až 90 percent detí s biliárnou atréziou sa zotaví po liečbe.
Folikulárna atrézia
Atrézia vo vaječníkoch sa tiež nazýva atretický folikul. U dospelých sa môže vyskytnúť ďalšia atrézia. Ľudia s týmto ochorením blokujú folikuly v jednom alebo obidvoch vaječníkoch.
Atretické folikuly môžu poškodiť alebo zničiť vajíčka vo vaječníkoch. Lekárska štúdia na zvieratách zistila, že toxíny z prostredia vrátane BPA z niektorých plastov môžu tento stav zhoršiť.
Ľudia s atretickými folikulmi môžu mať problémy s otehotnením alebo môžu byť neplodní. Pre ľudí, ktorí sa snažia otehotnieť, môže zvládnutie tohto stavu zahŕňať liečbu pomocou IVF.
Jedlo so sebou
Atrézia sa stane, keď je otvor alebo priechod zablokovaný alebo netvorený. Väčšina druhov atrézie sa vyskytuje pri narodení detí. Niektoré druhy sa môžu objaviť až neskôr v detstve alebo v dospelosti.
Liečba závisí od druhu atrézie a príznakov. Niektoré typy atrézie nebudú vyžadovať liečbu.
Závažné atrézie budú vyžadovať lieky a chirurgický zákrok. Chirurgia zvyčajne zahŕňa otvorenie zablokovaného priechodu alebo spojenie slepých koncov.
