Lactated Ringer's Solution: Vs. Fyziologický Roztok, Použitie, Obsah, účinky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Laktovaný Ringerov roztok alebo LR je intravenózna (IV) tekutina, ktorú môžete dostať, ak ste dehydratovaní, máte chirurgický zákrok alebo dostávate IV lieky. Niekedy sa tiež nazýva Ringerov laktátový alebo laktátový roztok.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete dostať túto IV tekutinu, ak potrebujete lekársku starostlivosť.

Ako sa líši od soľného roztoku?

Kým soľný roztok a Ringerov roztok s laktátom majú niekoľko podobností, majú aj rozdiely. V závislosti od situácie môže byť použitie jedného vhodnejšie ako druhé.

Čo majú spoločné

Normálny fyziologický roztok a laktátové Ringerove kyseliny sú dve intravenózne tekutiny bežne používané v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach.

Obidve sú izotonické kvapaliny. Byť izotonický znamená, že tekutiny majú rovnaký osmotický tlak ako krv. Osmotický tlak je meranie rovnováhy rozpustených látok (ako je sodík, vápnik a chlorid) v rozpúšťadlách (napríklad voda).

Byť izotonický tiež znamená, že keď dostanete IV-laktátového Ringerovho roztoku, roztok nespôsobí zmrštenie alebo zväčšenie buniek. Namiesto toho roztok zvýši objem tekutiny vo vašom tele.

Ako sa líšia

Výrobcovia tekutín vložili do normálneho soľného roztoku mierne odlišné zložky ako Ringerov laktát. Rozdiely v časticiach znamenajú, že Ringerove laktátové mlieko nevydrží tak dlho v tele ako normálny fyziologický roztok. To môže byť prospešný účinok, aby sa zabránilo preťaženiu tekutinami.

Mliečny Ringer's obsahuje tiež aditívum laktát sodný. Telo metabolizuje túto zložku na niečo, čo sa nazýva bikarbonát. Je to „báza“, ktorá môže pomôcť telu stať sa menej kyslým.

Z tohto dôvodu niektorí lekári používajú laktátové Ringerove liečivo na liečenie takých stavov, ako je sepsa, pri ktorých je telo veľmi kyslé.

Niektoré výskumy naznačujú, že laktátové Ringerove lieky môžu byť uprednostňované pred normálnym soľným roztokom, aby nahradili stratenú tekutinu u pacientov s traumou.

Normálny fyziologický roztok má tiež vyšší obsah chloridov. Niekedy to môže spôsobiť vazokonstrikciu obličiek, ktorá ovplyvňuje prietok krvi do obličiek. Tento účinok zvyčajne nie je problémom, pokiaľ človek nezíska veľké množstvo normálneho soľného roztoku.

Lactated Ringer's sa nemieša dobre s niektorými IV roztokmi. Lekárne namiesto toho miešajú normálny soľný roztok s nasledujúcimi IV roztokmi:

• methylprednizon
• nitroglycerín
• nitroprusidom
• noradrenalín
• propanolol

Pretože laktátový Ringer v ňom obsahuje vápnik, niektorí lekári ho neodporúčajú, keď človek získa krvnú transfúziu. Prebytočný vápnik by sa mohol viazať s konzervačnými látkami pridanými do krvi krvnými bankami na skladovanie. To potenciálne zvyšuje riziko krvných zrazenín.

Ako vedľajšia poznámka sa Ringerov laktátový cukor tiež mierne líši od toho, čo sa nazýva jednoducho Ringerovým riešením. Ringerov roztok zvyčajne obsahuje hydrogenuhličitan sodný namiesto laktátu sodného. Ringerov roztok niekedy obsahuje viac glukózy (cukru) ako laktátový Ringerov roztok.

Obsah riešenia

Roztok s laktátovým Ringerom má veľa rovnakých elektrolytov, aké prirodzene robí krv.

Podľa spoločnosti B. Braun Medical, jednej zo spoločností, ktorá vyrába laktátové Ringer's, obsahuje každých 100 mililitrov ich riešenia nasledujúce:

• chlorid vápenatý: 0,02 gramu
• chlorid draselný: 0,03 gramu
• chlorid sodný: 0,6 gramu
• laktát sodný: 0,31 gramu
• voda

Tieto komponenty sa môžu mierne líšiť podľa výrobcu.

Lekárske použitie laktátového Ringerovho roztoku

Dospelí aj deti môžu dostávať laktátový Ringerov roztok. Niektoré z dôvodov, prečo človek môže dostať toto IV riešenie, sú:

• na liečbu dehydratácie
• na uľahčenie toku IV liekov počas chirurgického zákroku
• obnoviť rovnováhu tekutín po výraznej strate krvi alebo popáleninách
• na udržanie žily s otvoreným IV katétrom

Ak máte sepsu alebo infekciu, ktorá je tak závažná, acidobazická rovnováha vášho tela je vyhodená, je laktátový Ringer často IV.

Lekári môžu tiež použiť laktátovaný Ringer ako zavlažovací roztok. Roztok je sterilný (pri správnom skladovaní neobsahuje baktérie). Môže sa preto použiť na vypláchnutie rany.

Môže sa tiež použiť počas operácie na zavlažovanie močového mechúra alebo miesta chirurgického zákroku. Pomáha to odplavovať baktérie alebo uľahčuje viditeľnosť miesta chirurgického zákroku.

Výrobcovia nezamýšľajú ľudí piť laktátový Ringerov roztok. Je určený iba na zavlažovanie alebo IV použitie.

Ako riešenie funguje

Dostanete laktátový Ringerov roztok v IV. Keď roztok prechádza do žily, prechádza dovnútra aj zvonka. Ideálne riešenie pomáha udržiavať alebo dosahovať rovnováhu tekutín v tele.

Možné vedľajšie účinky

Príliš veľa laktovaného Ringerovho syndrómu môže spôsobiť opuch a opuchy. Niektorí ľudia majú zdravotné ťažkosti, ktoré znamenajú, že ich telo nedokáže dobre zvládnuť túto tekutinu. Tieto podmienky zahŕňajú:

• chronické ochorenie obličiek
• kongestívne srdcové zlyhanie
• hypoalbuminémia
• cirhóza

Ak ľudia s týmto zdravotným stavom dostávajú laktátový Ringerov roztok (alebo akúkoľvek inú IV tekutinu), lekár by ich mal starostlivo sledovať, aby sa ubezpečil, že príliš veľa tekutiny nedostávajú.

Okrem preťaženia tekutinami môže príliš veľa laktátového Ringerovho roztoku ovplyvniť hladiny elektrolytu. To zahŕňa sodík a draslík. Pretože v Ringerovom mlieku s laktátom je menej sodíka ako v krvi, hladiny vášho sodíka môžu byť príliš nízke, ak sa do nich dostanete príliš veľa.

Niektoré roztoky laktátových krúžkov zahŕňajú dextrózu, druh glukózy. U ľudí s alergiou na kukuricu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

Normálna dávka laktátu Ringerovho

Dávka pre laktátové Ringerove dávky závisí od okolností. Lekár zváži také faktory, ako je vek, váha, celkové zdravie a hydratácia.

Lekár niekedy môže nariadiť, aby IV tekutiny boli podávané „KVO“. Toto znamená „udržiavajte žilu otvorenú“a zvyčajne je to okolo 30 mililitrov za hodinu. Ak ste veľmi dehydratovaný, lekár vám môže objednať tekutiny infúzne veľmi rýchlo, napríklad 1 000 ml (1 liter).

Jedlo so sebou

Ak musíte mať IV, možno uvidíte, že váš IV vak znie „laktátový Ringer's“. Toto je časom overená možnosť výmeny tekutín, ktorú lekári bežne predpisujú. Ak ho dostanete, budete monitorovaní, aby ste sa uistili, že prostredníctvom IV nedostanete príliš veľa.