Nie ste si istí, čo je to ureterový kameň? Pravdepodobne ste už počuli o obličkových kameňoch alebo možno poznáte niekoho, kto mal obličkový kameň. Možno ste dokonca jeden zažili sami.
Ureterový kameň, tiež známy ako ureterálny kameň, je v podstate obličkový kameň. Je to obličkový kameň, ktorý sa presunul z obličiek do inej časti močového traktu.
Ureter je trubica, ktorá spája obličku s močovým mechúrom. Je to približne rovnaká šírka ako malá žila. Je to najbežnejšie miesto na uloženie obličkového kameňa a spôsobenie bolesti.
V závislosti na veľkosti a umiestnení to môže veľa ublížiť a môže vyžadovať lekársky zásah, ak neprejde, nespôsobí bolestivé bolesti alebo zvracanie, alebo ak je spojený s horúčkou alebo infekciou.
Kamene močových ciest sú pomerne časté. Podľa Americkej urologickej asociácie postihujú takmer 9 percent americkej populácie.
V tomto článku sa bližšie pozrieme na močovinové kamene vrátane príznakov, príčin a možností liečby. Ak chcete vedieť, ako týmto kameňom zabrániť, zakryli sme to tiež.
Čo je to ureterový kameň?
Obličkové kamene sú zhluky kryštálov, ktoré sa zvyčajne tvoria v obličkách. Tieto masy sa však môžu vyvíjať a pohybovať kdekoľvek pozdĺž močových ciest, medzi ktoré patria močovody, močová trubica a močový mechúr.
Ureterový kameň je obličkový kameň vo vnútri jedného z močovodov, čo sú trubice, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.
Kameň sa vytvorí v obličkách a prechádza do močovodu močom z jednej z obličiek.
Niekedy sú tieto kamene veľmi malé. Keď je to tak, kamene môžu prechádzať močovodom a do močového mechúra a nakoniec močiť, keď močíte.
Niekedy však môže byť kameň príliš veľký na to, aby prešiel a môže sa uložiť do močovodu. Môže blokovať tok moču a môže byť veľmi bolestivý.
Aké sú príznaky?
Najčastejším príznakom obličiek alebo močovinového kameňa je bolesť.
Môžete cítiť bolesť v bruchu alebo na boku, čo je oblasť chrbta tesne pod rebrami. Bolesť môže byť mierna a matná alebo môže byť neznesiteľná. Bolesť môže tiež prísť a odchádzať a vyžarovať do iných oblastí.
Medzi ďalšie možné príznaky patria:
- bolesť alebo pálenie, keď močíte
- krv v moči
- časté nutkanie na močenie
- nevoľnosť a zvracanie
- horúčka
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, obráťte sa na svojho lekára.
Čo spôsobuje tieto kamene?
Ureterové kamene sú tvorené kryštálmi v moči, ktoré sa zhlukujú. Zvyčajne sa tvoria v obličkách pred prechodom do močovodu.
Nie všetky kamene močovodu sú vyrobené z rovnakých kryštálov. Tieto kamene sa môžu tvoriť z rôznych typov kryštálov, ako napríklad:
- Vápnik. Najbežnejšie sú kamene vyrobené z kryštálov oxalátu vápenatého. Dehydratácia a konzumácia stravy, ktorá obsahuje veľa vysoko oxalátových potravín, môže zvýšiť riziko vzniku kameňov.
- Kyselina močová. Tento druh kameňa sa vyvíja, keď je moč príliš kyslý. Je častejšia u mužov a ľudí, ktorí majú dnu.
- Struvit. Tieto typy kameňov sú často spojené s chronickými obličkovými infekciami a vyskytujú sa väčšinou u žien, ktoré majú časté infekcie močových ciest (UTI).
- Cystín. Najmenej obyčajný druh kameňov, cystínových kameňov, sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú genetickú poruchu cystinúria. Sú spôsobené tým, že cystín, druh aminokyseliny, uniká do moču z obličiek.
Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku kameňov. Toto zahŕňa:
- Rodinná história. Ak niektorý z vašich rodičov alebo súrodenec mal obličkové alebo močovinové kamene, pravdepodobne sa u nich tiež vyvinú.
- Dehydratácia. Ak nepijete dostatok vody, máte tendenciu produkovať menšie množstvo veľmi koncentrovaného moču. Musíte vyrobiť väčšie množstvo moču, aby soli zostali rozpustené, namiesto tvrdenia na kryštály.
- Strave. Stravovanie s vysokým obsahom sodíka (soli), živočíšnych bielkovín a jedla s vysokým obsahom oxalátov môže zvýšiť riziko vzniku kameňov. Potraviny s vysokým obsahom oxalátu zahŕňajú špenát, čaj, čokoládu a orechy. Konzumácia príliš veľkého množstva vitamínu C môže tiež zvýšiť vaše riziko.
- Niektoré lieky. Šanca na vznik kameňa môže zvýšiť množstvo rôznych druhov liekov, vrátane niektorých decongestantov, diuretík, steroidov a antikonvulzív.
-
Určité zdravotné ťažkosti. Pravdepodobne budete vyvíjať kamene, ak máte:
- upchatie močových ciest
- zápalové ochorenie čriev
- dna
- hyperparatyroidizmus
- obezita
- opakujúce sa UTI
Ako sa diagnostikujú?
Ak máte bolesti v dolnej časti brucha alebo ste si všimli krv v moči, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť diagnostický zobrazovací test na vyhľadanie kameňov.
Dva z najbežnejších zobrazovacích testov na kamene zahŕňajú:
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT vyšetrenie je zvyčajne najlepšou možnosťou detekcie kameňov v močovom trakte. Používa rotačné röntgenové prístroje na vytváranie prierezových obrázkov vnútra brucha a panvy.
- Ultrazvuk. Na rozdiel od CT, ultrazvuk nepoužíva žiadne žiarenie. Tento postup využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrázkov vo vnútri vášho tela.
Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť veľkosť a umiestnenie vášho kameňa. Vedieť, kde sa kameň nachádza a aký veľký je, pomôže im vyvinúť správny typ liečebného plánu.
Ako sa liečia močovinové kamene?
Výskum naznačuje, že veľa močových kameňov vymizne bez liečby.
Počas prechodu sa môžete cítiť bolesť, ale pokiaľ nemáte horúčku alebo infekciu, nemusíte už robiť nič iné, než piť veľké množstvo vody, aby ste mohli kameň prejsť.
Malé kamene majú tendenciu ľahšie prechádzať.
Ako však poznamenáva jedna štúdia z roku 2017, veľkosť záleží.
Niektoré kamene, najmä širšie, uviaznu v močovode, pretože je to najužší bod v močovom trakte. Môže to spôsobiť silnú bolesť a zvýšiť riziko vzniku infekcie.
Ak máte väčší alebo širší kameň, ktorý nie je sám osebe odovzdávaný, bude pravdepodobne s vami pravdepodobne diskutovať o možnostiach liečby poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Môžu odporučiť jeden z týchto postupov na odstránenie močovinového kameňa, ktorý je príliš veľký na to, aby sa preniesol sám.
- Umiestnenie stentu z močovodu. Malá, mäkká, plastová trubica sa vedie do močovodu okolo kameňa, čo umožňuje moču obísť kameň. Toto dočasné riešenie je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v anestézii. Je to malé riziko, ale bude ho musieť nasledovať postup na odstránenie alebo rozbitie kameňa.
- Umiestnenie nefrostomickej trubice. Intervenčný rádiológ môže dočasne zmierniť bolesť umiestnením tejto skúmavky priamo do obličky cez chrbát pomocou iba sedácie a kombinácie ultrazvuku a röntgenového žiarenia. To sa bežne používa, ak sa vyskytne horúčka alebo infekcia s močovou obštrukciou z kameňa.
- Litotrypse rázovou vlnou. Tento postup využíva cielené rázové vlny na rozdelenie kameňov na menšie kúsky, ktoré potom môžu prejsť cez zvyšok močových ciest a mimo tela bez akejkoľvek ďalšej pomoci.
- Ureteroskopie. Váš urológ vloží tenkú trubicu s rozsahom do močovej trubice a do močovodu. Akonáhle lekár uvidí kameň, kameň môže byť odstránený priamo alebo laserom rozobraný na menšie kúsky, ktoré sa môžu prenášať samostatne. Tomuto postupu môže predchádzať umiestnenie stentu z močovodu, aby sa umožnilo močovodu pasívne sa rozložiť počas niekoľkých týždňov pred ureteroskopiou.
- Perkutánna nefrolitotómia. Tento postup sa zvyčajne používa, ak máte v obličkách veľmi veľký alebo neobvyklý kameň. Váš lekár urobí malú incíziu v chrbte a odstráni kameň incíziou nefroskopom. Aj keď ide o minimálne invazívny zákrok, budete potrebovať celkovú anestéziu.
- Lekárska expulzívna terapia. Tento typ liečby zahrnuje použitie liekov blokujúcich alfa-blokátory, ktoré pomôžu kameňu prejsť. Podľa prehľadu štúdií z roku 2018 však treba zvážiť pomer rizika a prínosu. Alfa-blokátory pomáhajú znižovať krvný tlak, čo môže byť účinné pri odstraňovaní menších kameňov, ale tiež predstavuje riziko negatívnych udalostí.
Čo môžete urobiť, aby ste zabránili vzniku močovinových kameňov?
Nemôžete zmeniť svoju rodinnú históriu, ale môžete urobiť niekoľko krokov, aby ste znížili svoju šancu na vývoj kameňov.
- Pite veľa tekutín. Ak máte tendenciu vyvíjať sa na kamene, skúste každý deň spotrebovať asi 3 litre tekutiny (približne 100 uncí). Pomôže to zvýšiť produkciu moču, čím sa zabráni prílišnej koncentrácii moču. Najlepšie je piť vodu namiesto štiav alebo sódoviek.
- Sledujte príjem soli a bielkovín. Ak máte tendenciu jesť veľa živočíšnych bielkovín a soli, možno budete chcieť znížiť ich počet. Živočíšne bielkoviny aj soľ môžu zvyšovať hladinu kyseliny v moči.
- Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oxalátov. Konzumácia potravín s vysokým obsahom oxalátu môže viesť k tvorbe močových ciest. Pokúste sa obmedziť tieto jedlá vo vašej strave.
- Vyvážte príjem vápnika. Nechcete konzumovať príliš veľa vápnika, ale nechcete príliš znižovať príjem vápnika, pretože tým ohrozujete svoje kosti. Navyše, potraviny s vysokým obsahom vápnika môžu vyvážiť vysoké hladiny oxalátu v iných potravinách.
- Skontrolujte svoje súčasné lieky. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem doplnky ako vitamín C, ktoré zvyšujú riziko vzniku kameňov.
Spodný riadok
Kamenný močovod je v podstate obličkový kameň, ktorý sa presunul z obličky do močovodu. Váš močovod je tenká trubica, ktorá umožňuje moču prúdiť z obličiek do močového mechúra.
Máte dvoch močovodov - jeden pre každú obličku. Kamene sa môžu vyvinúť v obličkách a potom sa presunúť do močovodu. Môžu sa tiež tvoriť v močovode.
Ak viete, že máte riziko vzniku obličkových kameňov, skúste piť veľa tekutín a sledujte príjem živočíšnych bielkovín, vápnika, soli a vysoko oxalátových potravín.
Ak začnete pociťovať bolesť v bruchu alebo chrbte alebo si všimnete krv v moči, zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Ureterové kamene môžu byť veľmi bolestivé, ale existuje niekoľko účinných možností liečby.
