Prehľad
Endometrióza postihuje približne 1 z 10 žien. Ak žijete s endometriózou, môžete podniknúť kroky na zvládnutie príznakov stavu. Zatiaľ neexistuje žiadny liek, ale vedci tvrdo pracujú pri štúdiu endometriózy a ako ju možno najlepšie liečiť.
V posledných rokoch stále viac výskumov skúmalo možné príčiny endometriózy, neinvazívne metódy používané na diagnostiku stavu a možnosti dlhodobej liečby. Čítajte ďalej a získajte informácie o najnovších vylepšeniach.
Najnovšie v liečbe endometriózy
Liečba bolesti je hlavným cieľom väčšiny spôsobov liečby endometriózy. Často sa odporúčajú lieky na predpis, voľnopredajné lieky proti bolesti a hormonálna terapia. Chirurgia je tiež možnosťou liečby.
Nové perorálne lieky
V lete roku 2018 americká FDA (Food and Drug Administration) schválila prvého perorálneho antagonistu hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH) na pomoc ženám so stredne ťažkou až ťažkou bolesťou spôsobenou endometriózou.
Elagolix je denná tableta. Účinkuje tak, že zastaví výrobu estrogénu. Hormonálny estrogén prispieva k rastu zjazvenia endometria a nepríjemných symptómov.
Je dôležité si uvedomiť, že GnRH antagonisti v podstate stavajú telo do umelej menopauzy. To znamená, že vedľajšie účinky môžu okrem iného zahŕňať stratu kostnej denzity, návaly horúčavy alebo vaginálnu suchosť.
Chirurgické možnosti a nadchádzajúce klinické skúšanie
Americká nadácia Endometrióza považuje laparoskopickú excíziu za zlatý štandard pre chirurgickú liečbu stavu. Cieľom operácie je odstránenie endometriálnych lézií pri zachovaní zdravého tkaniva.
Chirurgia môže byť úspešná pri znižovaní bolesti súvisiacej s endometriózou, uvádza prehľad v časopise Women Health. Je dokonca možné, s vopred informovaným súhlasom, aby chirurg vykonal excíziu na liečenie endometriózy ako súčasť rovnakého postupu na diagnostikovanie stavu. Štúdia z roku 2018, do ktorej bolo zapojených viac ako 4 000 účastníkov, zistila, že laparoskopická excízia bola účinná aj pri liečbe bolesti panvy a príznakov endometriózy súvisiacich s črevami.
Cieľom novej klinickej skúšky v Holandsku je zefektívniť operáciu. Jedným z problémov súčasných chirurgických prístupov je to, že ak sa endometriózne lézie neodstránia úplne, môžu sa príznaky vrátiť. Ak sa to stane, môže byť potrebné operáciu zopakovať. Nová klinická štúdia skúma použitie fluorescenčného zobrazovania, aby sa predišlo potrebe opakovaných operácií.
Najnovšia diagnostika endometriózy
Od panvových vyšetrení po ultrazvuk až po laparoskopickú operáciu sú najúčinnejšie metódy diagnostiky endometriózy pomerne invazívne. Mnoho lekárov môže diagnostikovať endometriózu na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Avšak laparoskopická operácia - ktorá vyžaduje vloženie malej kamery na vyšetrenie zjazvenia endometria - je stále uprednostňovanou metódou diagnostiky.
Endometrióza môže diagnostikovať približne 7 až 10 rokov. Nedostatok neinvazívnych diagnostických testov je jedným z dôvodov zdĺhavého obdobia.
To sa jedného dňa môže zmeniť. Vedci z Feinsteinského inštitútu lekárskeho výskumu nedávno uverejnili štúdiu, ktorá navrhuje, aby testy na vzorkách menštruačnej krvi mohli poskytnúť životaschopnú, neinvazívnu metódu diagnostiky endometriózy.
Vedci zistili, že bunky v menštruačnej krvi žien s endometriózou majú určité vlastnosti. Konkrétne menštruačná krv obsahuje menej prirodzených zabíjačských buniek maternice. Mal tiež tendenciu mať kmeňové bunky s narušenou „decidualizáciou“, čo je proces, ktorý pripravuje maternicu na tehotenstvo.
Potrebný je ďalší výskum. Je však možné, že tieto markery jedného dňa môžu poskytnúť rýchly a neinvazívny spôsob diagnostikovania endometriózy.
Ďalší výskum endometriózy na obzore
Výskum diagnostiky a liečby endometriózy pokračuje. Koncom roku 2018 sa objavili dve hlavné - a do istej miery sci-fi - štúdie:
Preprogramovanie buniek
V štúdii Northwestern Medicine vedci zistili, že bunky indukované ľudským pluripotentným kmeňom (iPS) môžu byť „preprogramované“tak, aby sa transformovali na zdravé náhradné bunky maternice. To znamená, že bunky maternice spôsobujúce bolesť alebo zápal môžu byť nahradené zdravými bunkami.
Tieto bunky sú vytvorené z vlastnej ponuky ženy iPS buniek. To znamená, že neexistuje riziko odmietnutia orgánov, ako je to pri iných typoch transplantácií.
Potrebný je ďalší výskum. Existuje však možnosť, že bunková terapia bude dlhodobým riešením endometriózy.
Génová terapia
Príčina endometriózy je stále neznáma. Niektoré výskumy naznačujú, že môže mať úlohu potlačenie špecifických génov.
Vedci z univerzity v Yale publikovali štúdiu, v ktorej zistili, že mikroRNA Let-7b - genetický prekurzor, ktorý kontroluje génové expresie - je u žien s endometriózou potláčaná. Riešenie? Podávanie Let-7b ženám môže pomôcť liečiť tento stav.
Doteraz sa ukázalo, že liečba je účinná iba u myší. Vedci videli veľké zníženie endometriálnych lézií po injekcii myší Let-7b. Pred testovaním na ľuďoch je potrebný ďalší výskum.
Ak sa génová terapia u ľudí ukáže ako účinná, môže to byť nechirurgický, neinvazívny a nehormonálny spôsob liečby endometriózy.
Jedlo so sebou
Aj keď endometrióza neexistuje, je liečiteľná. Výskum stavu, možností liečby a riadenia prebieha. Ak sa chcete dozvedieť viac, obráťte sa na svojho lekára. Môžu odpovedať na vaše otázky a navrhnúť zdroje na získanie ďalších informácií.
