Chronický subdurálny hematóm
Chronický subdurálny hematóm (SDH) je súbor krvi na povrchu mozgu, pod vonkajšou vrstvou mozgu (dura).
Zvyčajne sa začína tvoriť niekoľko dní alebo týždňov po začiatku krvácania. Krvácanie je zvyčajne spôsobené poranením hlavy.
Chronická SDH nie vždy vyvoláva príznaky. Ak sa tak stane, spravidla si vyžaduje chirurgické ošetrenie.
Príčiny a rizikové faktory
Najčastejšou príčinou chronického SDH je veľké alebo menšie trauma do mozgu spôsobené poranením hlavy. V zriedkavých prípadoch sa môže vytvoriť z neznámych dôvodov a nesúvisí so zranením.
Krvácanie, ktoré vedie k chronickému SDH, sa vyskytuje v malých žilách nachádzajúcich sa medzi povrchom mozgu a durou. Keď sa zlomia, krv vyteká po dlhú dobu a vytvára zrazeninu. Zrazenina vytvára na mozog rastúci tlak.
Ak máte 60 rokov alebo viac, máte vyššie riziko tohto typu hematómu. Mozgové tkanivo sa zmenšuje ako súčasť normálneho procesu starnutia. Zmršťovanie sa natiahne a oslabí žily, takže aj menšie poranenie hlavy môže spôsobiť chronické SDH.
Silné pitie na niekoľko rokov je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko chronického SDH. Medzi ďalšie faktory patrí dlhodobé užívanie liekov na riedenie krvi, aspirín a protizápalové lieky.
Príznaky chronického subdurálneho hematómu
Medzi príznaky tohto stavu patrí:
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- zvracanie
- ťažkosti s chôdzou
- narušená pamäť
- problémy so zrakom
- záchvaty
- problémy s rečou
- ťažkosti s prehĺtaním
- zmätok
- znecitlivená alebo slabá tvár, ruky alebo nohy
- letargia
- slabosť alebo ochrnutie
- kóma
Presné príznaky, ktoré sa objavia, závisia od miesta a veľkosti hematómu. Niektoré príznaky sa vyskytujú častejšie ako iné. Až 80 percent ľudí s týmto typom hematómu má bolesti hlavy.
Ak je zrazenina veľká, môže dôjsť k strate schopnosti pohybu (ochrnutie). Môžete tiež upadnúť do bezvedomia a vkĺznuť do kómy. Chronický SDH, ktorý na mozog vytvára silný tlak, môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu alebo dokonca smrť.
Ak Vy alebo niekto, koho poznáte, prejavuje príznaky tohto stavu, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ľudia, ktorí majú záchvaty alebo strácajú vedomie, potrebujú okamžitú starostlivosť.
Diagnostika chronického subdurálneho hematómu
Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil príznaky poškodenia nervového systému, vrátane:
- zlá koordinácia
- problémy chôdze
- mentálne postihnutie
- vyrovnávanie ťažkostí
Ak má lekár podozrenie, že máte chronickú SDH, budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Príznaky tohto stavu sú ako príznaky niekoľkých ďalších porúch a chorôb, ktoré ovplyvňujú mozog, ako napríklad:
- demencie
- lézie
- encefalitída
- mŕtvice
Testy, ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT), môžu viesť k presnejšej diagnostike.
MRI používa rádiové vlny a magnetické pole na vytváranie obrázkov vašich orgánov. CT sken používa niekoľko röntgenových lúčov na vytvorenie prierezových snímok kostí a mäkkých štruktúr v tele.
Možnosti liečby chronického subdurálneho hematómu
Váš lekár sa sústredí na ochranu mozgu pred trvalým poškodením a na uľahčenie zvládania príznakov. Antikonvulzívne lieky môžu pomôcť znížiť závažnosť záchvatov alebo zabrániť ich výskytu. Lieky známe ako kortikosteroidy zmierňujú zápal a niekedy sa používajú na zmiernenie opuchov v mozgu.
Chronický SDH sa môže liečiť chirurgicky. Procedúra zahŕňa vytvorenie drobných dier v lebke, aby mohla vytiecť krv. Tým sa zbaví tlaku na mozog.
Ak máte veľkú alebo hustú zrazeninu, lekár môže dočasne odstrániť malý kúsok lebky a zrazeninu vybrať. Tento postup sa nazýva kraniotomia.
Dlhodobý výhľad na chronický subdurálny hematóm
Ak máte príznaky spojené s chronickým SDH, budete pravdepodobne potrebovať operáciu. Výsledok chirurgického odstránenia je úspešný pre 80 až 90 percent ľudí. V niektorých prípadoch sa hematóm po operácii vráti a musí sa znova odstrániť.
Ako zabrániť chronickému subdurálnemu hematómu
Môžete chrániť hlavu a znižovať riziko chronického SDH niekoľkými spôsobmi.
Pri jazde na bicykli alebo motocykle noste prilbu. V aute vždy zapnite bezpečnostný pás, aby ste znížili riziko poranenia hlavy pri nehode.
Ak pracujete v nebezpečnom povolaní, ako je konštrukcia, noste prilbu a používajte bezpečnostné vybavenie.
Ak máte viac ako 60 rokov, venujte zvýšenú pozornosť každodenným činnostiam, aby ste predišli pádom.
