Čo je to tracheostómia?
Tracheostómia je lekársky zákrok - dočasný alebo trvalý - ktorý spočíva v vytvorení otvoru v krku, aby sa do priedušky osoby vložila trubica.
Trubica sa zasunie rezom do krku pod hlasivkami. Toto umožňuje vzduchu vstupovať do pľúc. Dýchanie sa potom uskutočňuje cez trubicu, obchádzajúc ústa, nos a hrdlo.
Tracheostómia sa bežne označuje ako stómia. Toto je názov otvoru v krku, ktorým prechádza trubica.
Prečo sa vykonáva tracheostómia
Tracheostómia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov, všetky zahŕňajú obmedzené dýchacie cesty. Môže sa to stať v prípade núdze, keď sú vaše dýchacie cesty zablokované. Alebo sa môže použiť, keď ochorenie alebo iný problém znemožňuje normálne dýchanie.
Podmienky, ktoré môžu vyžadovať tracheostómiu, zahŕňajú:
- anafylaxia
- vrodené chyby dýchacích ciest
- popáleniny dýchacích ciest pri vdýchnutí korozívneho materiálu
- rakovina v krku
- chronické ochorenie pľúc
- kóma
- dysfunkcia bránice
- popáleniny tváre alebo chirurgický zákrok
- infekcie
- poranenie hrtanu alebo hrtana
- poranenie hrudnej steny
- potreba dlhodobej podpory dýchania alebo ventilátora
- upchatie dýchacích ciest cudzím telesom
- obštrukčná spánková apnoe
- ochrnutie svalov použitých pri prehĺtaní
- ťažké poranenia krku alebo úst
- nádory
- paralýza hlasiviek
Ako sa pripraviť na tracheostómiu
Ak je vaša tracheostómia plánovaná, lekár vám povie, ako sa pripraviť na zákrok. Môže to zahŕňať pôst až 12 hodín pred zákrokom.
Ak je vaša tracheostómia vykonaná v prípade núdze, nebude čas sa pripraviť.
Ako sa vykonáva tracheostómia
Pri väčšine naplánovaných tracheostomií dostanete celkovú anestéziu. To znamená, že zaspíte a nebudete cítiť žiadne bolesti. V naliehavých prípadoch vám bude podaná lokálna anestézia.
To znecitlivuje oblasť krku, kde sa vytvára otvor. Procedúra sa začne až po začiatku anestézie.
Váš chirurg vám urobí rez do krku tesne pod Adamovým jablkom. Rez bude prechádzať chrupavkovými krúžkami vonkajšej steny priedušnice, známej tiež ako priedušnica. Diera sa potom otvorí dostatočne široko, aby sa do nej zmestila tracheostomická trubica.
Váš lekár môže pripojiť hadičku k ventilátoru v prípade, že potrebujete stroj, ktorý vám dýcha. Trubica bude zaistená na mieste pomocou pásky, ktorá prechádza okolo krku.
To pomáha udržiavať trubicu na mieste, zatiaľ čo sa koža okolo nej uzdravuje. Váš chirurgický tím vám povie, ako sa starať o ranu a tracheostomickú trubicu.
Prispôsobenie do tracheostomickej trubice
Prispôsobenie dýchaniu tracheostomickou trubicou zvyčajne trvá jeden až tri dni. Hovoriť a vydávať zvuky si vyžaduje určitú prax. Je to preto, že vzduch, ktorý dýchate, už ďalej neprechádza hlasovou schránkou. Pre niektorých ľudí im zakrytie trubice pomáha hovoriť.
Alternatívne môžu byť k tracheostomickej trubici pripevnené špeciálne ventily. Aj keď tieto ventily stále nasávajú vzduch cez trubicu, umožňujú vzduchu vystupovať z úst a nosa, čo umožňuje reč.
Riziká tracheostómie
Každý lekársky zákrok, pri ktorom je koža poškodená, predstavuje riziko infekcie a nadmerného krvácania. Existuje tiež možnosť alergickej reakcie na anestéziu, hoci je to zriedkavé. Ak ste v minulosti mali alergickú reakciu na anestéziu, povedzte to svojmu lekárovi.
Medzi riziká spojené s tracheostómiou patria:
- poškodenie štítnej žľazy v krku
- erózia priedušnice, ktorá je zriedkavá
- zlyhanie pľúc
- tkanivo jazvy v priedušnici
Výhľad po tracheostómii
Ak je vaša tracheostómia dočasná, po odstránení tuby obvykle zostáva iba malá jazva.
Tí s trvalou tracheostómiou môžu potrebovať pomoc, aby si zvykli na stómiu. Váš lekár vám dá tipy na čistenie a údržbu skúmavky.
Hoci ľudia s tracheostómiou majú počiatočné ťažkosti s rozprávaním, väčšina sa môže prispôsobiť a naučiť sa hovoriť.
Q:
Aké sú tipy na starostlivosť o tracheostómiu doma?
A:
Starostlivosť o domácnosť pri tracheostómii je veľmi dôležitá. Čistenie tuby a pokožky okolo stómie je potrebné, aby sa zabránilo infekcii. Pred čistením si vždy umyte ruky mydlom a vodou. Kožu okolo stómie by ste mali čistiť dvakrát denne zmesou sterilnej vody a peroxidu vodíka 50:50. Mali by ste vyčistiť aj všetky sacie katétry alebo vybavenie. Požiadajte svojho lekára o konkrétne pokyny týkajúce sa starostlivosti o tracheostómiu.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
