Čo sú to klastrové bolesti hlavy?
Klastrové bolesti hlavy sú bolestivé bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú v klastroch. Zažívate cykly záchvatov bolesti hlavy, po ktorých nasledujú obdobia bez bolesti hlavy.
Frekvencia bolestí hlavy počas týchto cyklov sa môže pohybovať od jednej bolesti hlavy každý druhý deň po niekoľko bolestí hlavy denne. Bolesť zo zhlukov hlavy môže byť veľmi závažná.
Clusterové bolesti hlavy sú najbežnejšie medzi dospievaním a stredným vekom, ale môžu sa vyskytnúť v každom veku.
Staršie štúdie ukázali, že klastrové bolesti hlavy boli hlásené častejšie u mužov ako u žien, ako napríklad štúdia z roku 1998 uverejnená v Cephalagii, ktorá ukazuje, že pred rokom 1960 muži hlásili klastrové bolesti hlavy šesťkrát častejšie ako ženy. Postupom času sa však táto medzera zmenšila a do 90. rokov 20. storočia sa bolesti hlavy klastrov objavili iba u dvojnásobného počtu mužov ako žien.
Druhy klastrových bolestí hlavy
Existujú dva typy klastrových bolestí hlavy: epizodické a chronické.
Epizodické klastrové bolesti hlavy sa vyskytujú pravidelne medzi týždňom a jedným rokom, po ktorom nasleduje obdobie bez bolesti hlavy jeden mesiac alebo viac.
Chronické klastrové bolesti hlavy sa vyskytujú pravidelne dlhšie ako jeden rok a potom nasleduje obdobie bez bolesti hlavy, ktoré trvá menej ako jeden mesiac.
Osoba, ktorá má epizodické klastrové bolesti hlavy, sa môže vyvinúť na chronické klastrové bolesti hlavy a naopak.
Odlíšenie klastrovej bolesti hlavy od iných typov bolesti hlavy
Zhluknutie hlavy zvyčajne začína náhle. Predtým, ako sa začnú bolesti hlavy, malé percento ľudí zažije auru podobné poruchy zraku, napríklad záblesky svetla.
Najčastejšie bolesti hlavy začínajú niekoľko hodín po tom, čo zaspíte a často sú dosť bolestivé, aby vás prebudili, ale môžu sa tiež začať, keď ste hore.
Bolesť hlavy sa stáva závažnou 5 až 10 minút po začiatku bolesti hlavy. Každá bolesť hlavy zvyčajne trvá niekoľko hodín, pričom najintenzívnejšia bolesť trvá 30 minút až 2 hodiny.
Bolesti hlavy hlavy klastra sa vyskytujú na jednej strane hlavy, ale u niektorých ľudí môžu meniť strany a zvyčajne sa nachádzajú za alebo okolo očí. Je opísaná ako neustála a hlboká pálivá alebo prenikavá bolesť. Ľudia s touto bolesťou tvrdia, že je to ako horúci poker uviaznutý v oku. Bolesť sa môže šíriť na čelo, chrámy, zuby, nos, krk alebo plecia na tej istej strane.
Na bolestivej strane hlavy môžu byť zrejmé ďalšie príznaky a príznaky, vrátane:
- poklesnuté viečko
- zúžený žiak
- nadmerné trhanie z oka
- sčervenanie očí
- citlivosť na svetlo
- opuch pod alebo okolo jedného alebo oboch očí
- nádcha alebo upchatý nos
- sčervenanie alebo sčervenanie tváre
- nevoľnosť
- nepokoj alebo nepokoj
Čo spôsobuje klastrové bolesti hlavy?
Bolesť zo zhlukov hlavy je spôsobená dilatáciou alebo rozšírením krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu a tváre. Táto dilatácia spôsobuje tlak na trigeminálny nerv, ktorý prenáša pocity z tváre do mozgu. Nie je známe, prečo k tejto dilatácii dochádza.
Vedci sa domnievajú, že abnormality v hypotalame, malej oblasti mozgu, ktorá reguluje telesnú teplotu, krvný tlak, spánok a uvoľňovanie hormónov, môžu byť zodpovedné za klastrové bolesti hlavy.
Klastrové bolesti hlavy môžu byť tiež spôsobené náhlym uvoľňovaním chemikálií histamínu, ktoré bojujú proti alergénom alebo serotonínu, ktorý reguluje náladu.
Ako sa diagnostikujú klastrové bolesti hlavy?
Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a vykoná vám fyzické a neurologické vyšetrenie. Môže to zahŕňať skenovanie MRI alebo CT mozgu, aby sa vylúčili iné príčiny bolesti hlavy, ako je napríklad mozgový nádor.
Liečba klastrových bolestí hlavy
Liečba zahŕňa zmiernenie a prevenciu príznakov bolesti hlavy pomocou liekov. V zriedkavých prípadoch, keď zmiernenie bolesti a preventívna liečba nefungujú, môže lekár odporučiť operáciu.
Lieky proti bolesti
Lieky proti bolesti zmierňujú bolesť hlavy, keď sa začne. Liečby zahŕňajú:
- Kyslík: Dýchanie stopercentného čistého kyslíka pri začiatku bolesti hlavy môže pomôcť zmierniť príznaky.
- Triptánové lieky: Lieky nazálneho spreja nazývané sumatriptan (Imitrex) alebo iné lieky tripitanu obmedzujú krvné cievy, čo môže pomôcť zmierniť bolesti hlavy.
- DHE: Injektovaný liek nazývaný dihydroergotamín (DHE), môže často zmierniť bolesť hlavy klastra do piatich minút od použitia. Poznámka: DHE nie je možné užívať so sumatriptanom.
- Kapsaicínový krém: Na bolestivú oblasť sa môže aplikovať lokálny kapsaicínový krém.
Preventívne lieky
Preventívne lieky zastavujú bolesti hlavy skôr, ako začnú. Tieto lieky nemusia byť na sto percent účinné, ale môžu znížiť frekvenciu bolesti hlavy. Tieto lieky zahŕňajú:
- lieky na krvný tlak, ako je propranolol (Inderal) alebo verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), ktoré uvoľňujú krvné cievy
- steroidné lieky, napríklad prednizón, ktoré znižujú zápal nervov
- liek nazývaný ergotamín, ktorý zabraňuje rozširovaniu krvných ciev
- antidepresíva
- lieky proti záchvatom, ako napríklad topiramát (Topamax) a kyselina valproová
- uhličitan lítny
- svalové relaxanciá, ako je baklofén
chirurgia
Ako posledná možnosť sa môže chirurgický zákrok použiť na zneškodnenie trigeminálneho nervu. U niektorých pacientov môže chirurgický zákrok spôsobiť trvalú úľavu od bolesti, môžu však viesť k závažným vedľajším účinkom, ako je napríklad trvalá znecitlivenie tváre.
Tipy na prevenciu klastrových bolestí hlavy
Môže sa vám podariť zabrániť bolesti hlavy klastra tým, že sa vyhnete nasledujúcemu:
- alkohol
- tabak
- kokaín
- vysoké nadmorské výšky
- namáhavé činnosti
- teplé počasie
- horúce kúpele
-
potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo dusičnanov, ako napríklad:
- slanina
- párky v rožku
- konzervované mäso
Klastrové bolesti hlavy nie sú život ohrozujúce, ale neexistuje žiadny liek na ne. S týmito tipmi a liečebnými postupmi sa vaše bolesti hlavy môžu časom stať menej častými a menej bolestivými, alebo môžu nakoniec úplne zmiznúť.
