Čo je to angioplastika a umiestnenie stentu?
Angioplastika s umiestnením stentu je minimálne invazívny postup používaný na otvorenie úzkych alebo blokovaných tepien. Tento postup sa používa v rôznych častiach tela v závislosti od umiestnenia postihnutej tepny. Vyžaduje to len malý rez.
Angioplastika je lekársky zákrok, pri ktorom váš lekár používa na rozšírenie tepny malý balónik. Stent je trubica s malými okami, ktorá je vložená do vašej tepny a ponechaná tam, aby sa zabránilo jej zatváraniu. Váš lekár môže odporučiť užívanie liekov obsahujúcich aspirín alebo protidoštičkové lieky, ako je napríklad klopidogrel (Plavix), aby sa zabránilo zrážaniu krvi okolo stentu, alebo môže predpísať lieky na zníženie hladiny cholesterolu.
Prečo je periférna angioplastika a umiestnenie stentu hotové
Keď sú vaše hladiny cholesterolu vysoké, mastná látka známa ako plak sa môže pripevniť na steny tepien. Toto sa nazýva ateroskleróza. Ako sa na vnútornej strane tepien hromadí plak, môžu sa zúžiť. To zmenšuje priestor, ktorý je k dispozícii na prietok krvi.
Plak sa môže hromadiť kdekoľvek v tele, vrátane tepien v rukách a nohách. Tieto tepny a iné tepny najviac vzdialené od vášho srdca sú známe ako periférne tepny.
Angioplastika a umiestnenie stentu sú možnosti liečby ochorenia periférnych tepien (PAD). Tento bežný stav zahŕňa zúženie tepien v končatinách.
Medzi príznaky PAD patrí:
- pocit chladu v nohách
- farebné zmeny nôh
- znecitlivenie nôh
- kŕče v nohách po činnosti
- erektilná dysfunkcia u mužov
- bolesť, ktorá sa zmierňuje pohybom
- bolesť v nohách
Ak lieky a iné liečby nepomôžu vášmu PAD, lekár sa môže rozhodnúť pre angioplastiku a umiestnenie stentu. Používa sa tiež ako núdzový postup, ak máte infarkt alebo mozgovú príhodu.
Riziká konania
Každý chirurgický zákrok predstavuje riziká. Riziká spojené s angioplastikou a stentmi zahŕňajú:
- alergické reakcie na lieky alebo farbivá
- problémy s dýchaním
- krvácajúca
- krvné zrazeniny
- infekcie
- poškodenie obličiek
- zúženie tepny alebo restenóza
- prasknutie vašej tepny
Riziká spojené s angioplastikou sú malé, ale môžu byť vážne. Váš lekár vám pomôže vyhodnotiť prínosy a riziká postupu. V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať anticlotovacie lieky, ako napríklad aspirín, až jeden rok po zákroku.
Ako sa pripraviť na postup
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa pripraviť na svoju procedúru. Mali by ste urobiť toto:
- Upozornite svojho lekára na všetky alergie, ktoré máte.
- Povedzte svojmu lekárovi, aké lieky, bylinky alebo doplnky užívate.
- Povedzte svojmu lekárovi o všetkých chorobách, ktoré máte, ako napríklad nachladnutie alebo chrípka, alebo o iných už existujúcich stavoch, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek.
- V noci pred operáciou nejedzte ani nepite nič, vrátane vody.
- Užívajte lieky, ktoré Vám predpíše lekár.
Ako sa postup vykonáva
Angioplastika s umiestnením stentu zvyčajne trvá jednu hodinu. Postup však môže trvať dlhšie, ak je potrebné stenty umiestniť do viac ako jednej tepny. Dostanete lokálne anestetikum, ktoré vám pomôže uvoľniť telo a myseľ. Počas tohto postupu je väčšina ľudí hore, ale necítia žiadne bolesti. Postup má niekoľko krokov:
Vykonanie rezu
Angioplastika s umiestnením stentu je minimálne invazívna procedúra, ktorá sa vykonáva pomocou malého rezu, zvyčajne v oblasti slabín alebo bedier. Cieľom je vytvoriť rez, ktorý umožní lekárovi prístup k zablokovanej alebo zúženej tepne, ktorá spôsobuje vaše zdravotné problémy.
Nájdenie blokovania
Týmto rezom váš lekár vloží tenkú, flexibilnú trubicu známu ako katéter. Potom zavedú katéter cez vaše tepny k zablokovaniu. Počas tohto kroku bude váš lekár sledovať vaše tepny pomocou špeciálneho röntgenového snímača nazývaného fluoroskopia. Váš lekár môže použiť farbivo na identifikáciu a lokalizáciu blokády.
Umiestnenie stentu
Váš chirurg prejde katétrom malý drôt. Druhý katéter, ktorý je pripojený k malému balóniku, bude nasledovať vodiaci drôt. Akonáhle balón dosiahne zablokovanú artériu, bude nafúknutá. To núti vašu tepnu otvoriť a umožňuje návrat krvi.
Stent sa vloží súčasne s balónikom a expanduje s balónom. Akonáhle je stent bezpečný, váš lekár odstráni katéter a zabezpečí, aby bol stent na svojom mieste.
Niektoré stenty, nazývané stenty eluujúce drogy, sú potiahnuté liečivom, ktoré sa pomaly uvoľňuje do vašej tepny. Týmto spôsobom sa udržuje vaša artéria hladká a otvorená a pomáha predchádzať budúcim blokádam.
Zatváranie rezu
Po umiestnení stentu bude váš rez uzavretý a oblečený a budete odvedení späť do zotavovacej miestnosti na pozorovanie. Sestra bude sledovať váš krvný tlak a srdcový rytmus. Váš pohyb bude v tejto chvíli obmedzený.
Väčšina angioplastií s umiestnením stentu vyžaduje jednodňovú návštevu, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne problémy, ale niektorí ľudia môžu v ten istý deň ísť domov.
Po zákroku
Vaše miesto incízie bude bolieť a možno pomliaždené niekoľko dní po zákroku a váš pohyb bude obmedzený. Krátke prechádzky po rovných povrchoch sú však prijateľné a podporované. V priebehu prvých dvoch až troch dní po zákroku sa treba vyhnúť schodom hore alebo dolu alebo chodiť na veľké vzdialenosti.
Možno sa budete musieť vyhnúť činnostiam ako je vedenie vozidla, práca na dvore alebo šport. Váš lekár vám oznámi, kedy sa môžete vrátiť k svojim normálnym činnostiam. Vždy sa riaďte pokynmi, ktoré vám lekár poskytne po chirurgickom zákroku.
Úplné zotavenie z postupu môže trvať až osem týždňov.
Keď sa vaše rezné rany hoja, odporúčame vám, aby ste oblasť udržiavali v čistote, aby ste zabránili možnej infekcii a pravidelne obliekajte obväz. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak si v mieste rezu všimnete tieto príznaky:
- opuch
- červeň
- výtok
- nezvyčajná bolesť
- krvácanie, ktoré nemožno zastaviť malým obväzom
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak si všimnete:
- opuchy nôh
- bolesť na hrudníku, ktorá neodíde
- dýchavičnosť, ktorá nezmizne
- zimnica
- horúčka vyššia ako 101 ° F
- závrat
- mdloby
- extrémna slabosť
Výhľad a prevencia
Aj keď angioplastika s umiestnením stentu rieši jednotlivé blokády, neopravuje základnú príčinu blokády. Aby ste zabránili ďalším blokádam a znížili riziko ďalších zdravotných stavov, možno budete musieť vykonať určité zmeny životného štýlu, ako napríklad:
- jesť zdravé stravovacie návyky obmedzením príjmu nasýtených tukov, sodíka a spracovaných potravín
- pravidelné cvičenie
- prestať fajčiť, ak fajčíte, pretože to zvyšuje riziko PAD
- zvládanie stresu
- užívanie liekov na zníženie hladiny cholesterolu, ak ich predpisuje lekár
Váš lekár môže tiež odporučiť dlhodobé užívanie anticlotingových liekov, ako je aspirín, po zákroku. Neprestávajte užívať tieto lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
