Čo je to angioplastika srdca a umiestnenie stentu?
Angioplastika a umiestnenie stentu sú bežné postupy na otvorenie artérií v srdci, ktoré sú upchaté. Tieto postupy sú formálne známe ako koronárna angioplastika alebo perkutánna koronárna intervencia.
Angioplastika spočíva v použití malého balónika na rozšírenie tepny. Stent je malá trubica z drôteného pletiva, ktorú lekár vloží do tepny. Stent zostáva na svojom mieste, aby zabránil uzavretiu artérie. Kardiológ obvykle vykonáva oba postupy súčasne.
Prečo potrebujem srdcovú angioplastiku a umiestnenie stentu?
Tento postup sa bežne vykonáva vtedy, keď sa k stenám tepny viaže mastná látka známa ako plak. Toto je stav známy ako ateroskleróza. Nahromadenie plaku spôsobuje zúženie vnútra tepny, čo obmedzuje prietok krvi.
Keď plak ovplyvňuje koronárne tepny, je známy ako koronárne srdcové ochorenie - závažný zdravotný stav. Nahromadenie povlaku v tepnách je obzvlášť nebezpečné pre vaše zdravie, pretože koronárne tepny zásobujú srdce čerstvou okysličenou krvou. Bez nej nemôže srdce fungovať.
Angioplastika a umiestnenie stentu môžu zmierniť upchatie tepny a angíny, orperzistentnú bolesť na hrudníku, ktorú lieky nemôžu kontrolovať. Používajú sa tiež núdzové postupy, ak má niekto infarkt.
Angioplastika a stenty nemôžu pomôcť niektorým podmienkam. Napríklad bypass chirurgie koronárnych tepien by mohol byť lepšou možnosťou, keď sa u hlavnej tepny na ľavej strane srdca vyskytne zablokovanie. Lekár môže zvážiť aj koronárny bypass, ak pacient utrpel blokádu viacerých tepien alebo mal diabetes.
Aké riziká sa spájajú s angioplastikou srdca a umiestnením stentu?
Každý chirurgický zákrok predstavuje riziká. Pri umiestnení stentu existuje zvýšené riziko nepriaznivých účinkov pri angioplastike, pretože postup sa zaoberá srdcovými tepnami.
Medzi riziká spojené s týmto postupom patria:
- alergická reakcia na lieky alebo farbivá
- problémy s dýchaním
- krvácajúca
- blokáda stentovanej tepny
- krvná zrazenina
- infarkt
- infekcia
- opätovné zúženie tepny
Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí mŕtvica a záchvaty.
Riziko neprechádzania zákrokom preváži častejšie riziká spojené s angioplastikou pri umiestnení stentu.
Ako sa môžem pripraviť na srdcovú angioplastiku a umiestnenie stentu?
Ak potrebujete podstúpiť angioplastiku so zavedením stentu do koronárnych artérií z dôvodu mimoriadnej udalosti, ako je napríklad infarkt v dôsledku choroby koronárnych artérií, budete mať málo času na prípravu.
Ak prechádzate procedúrou s dostatkom času na plánovanie, musíte sa pripraviť niekoľko vecí.
- Povedzte svojmu lekárovi, aké lieky, bylinky alebo doplnky užívate.
- Prestaňte užívať lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi, napríklad aspirín, klopidogrel (Plavix), ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve, Naprosyn) a ďalšie lieky, ktoré Vám lekár odporučil prestať užívať.
- Ak fajčíte, prestaňte fajčiť.
- Povedzte svojmu lekárovi o všetkých chorobách, ktoré máte, dokonca aj o nachladnutí alebo chrípke.
- Užívajte lieky, ktoré Vám predpíše lekár.
- Príďte do nemocnice s dostatkom času na prípravu na operáciu.
- Postupujte podľa pokynov, ktoré vám dá lekár alebo chirurg.
Na mieste rezu dostanete znecitlivujúci liek. Dostanete lieky aj prostredníctvom žíl pomocou IV. Tento liek vám pomôže počas procedúry relaxovať.
Ako sa vykonáva angioplastika a umiestnenie stentu?
Angioplastika so zavedením stentu je minimálne invazívnym postupom. Počas tohto postupu sa vyskytnú nasledujúce kroky:
- Váš kardiológ urobí malú incíziu v slabinách, aby sa dostal do tepny.
- Kardiológ vloží cez tento rez tenkú pružnú trubicu známu ako katéter.
- Potom zavedú katéter hore cez vaše telo do vašich koronárnych tepien. To im umožní prezerať si svoje tepny pomocou typu röntgenového žiarenia nazývaného fluoroskopia. Môže ich viesť aj špeciálne farbivo.
- Váš kardiológ prejde katétrom malý drôt. Potom bude nasledovať druhý katéter za vodiacim drôtom. Tento katéter obsahuje malý balónik.
- Keď balón dosiahne blokovanú artériu, váš kardiológ ju nafúkne.
- Váš kardiológ vloží stent v rovnakom čase ako balón, čo umožní, aby artéria zostala otvorená a aby sa vrátil prietok krvi. Akonáhle je stent bezpečný, váš kardiológ odstráni katéter a ponechá stent na mieste, aby mohla krv ďalej prúdiť.
Niektoré stenty sú potiahnuté liekmi, ktoré sa pomaly uvoľňujú do tepny. Nazývajú sa „stenty eluujúce drogy (DES).“Tieto stenty pomáhajú bojovať proti fibróze, hromadeniu tkaniva, ktoré zabraňuje uzavretiu postihnutej tepny. Niekedy sa tiež používajú holé kovové stenty alebo tie, ktoré nie sú potiahnuté liečivom.
Čo sa stane po umiestnení srdcovej angioplastiky a umiestnení stentu?
V mieste rezu môžete cítiť bolesť. Môžete to liečiť voľnými liekmi proti bolesti. Pravdepodobne vám budú predpísané lieky, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. To pomáha telu prispôsobiť sa novému stentu.
Váš kardiológ pravdepodobne bude chcieť, aby ste zostali v nemocnici cez noc, aby ste sa uistili, že nedochádza k žiadnym komplikáciám, ako je krvácanie, krvné zrazeniny alebo problémy s prietokom krvi do srdca. Váš pobyt môže byť ešte dlhší, ak ste mali koronárnu udalosť, napríklad srdcový infarkt.
Keď sa vrátite domov, vypite veľa tekutín a nejakú dobu obmedzte fyzickú aktivitu. Je dôležité riadiť sa pokynmi lekára.
Angioplastika s umiestnením stentu môže byť život zachraňujúcou procedúrou, ale stále budete musieť urobiť rozhodnutia týkajúce sa životného štýlu, aby ste zlepšili zdravie srdca. Medzi zvyky zdravého životného štýlu patrí vyvážená strava, cvičenie a fajčenie, ak fajčíte, prestať fajčiť.
