Čo je demencia?
Demencia sa týka kategórie chorôb, ktoré spôsobujú stratu pamäti a zhoršenie iných mentálnych funkcií. Demencia sa vyskytuje v dôsledku fyzických zmien v mozgu a je progresívnym ochorením, čo znamená, že sa postupom času zhoršuje. U niektorých ľudí demencia postupuje rýchlo, zatiaľ čo u ostatných trvá roky. Progresia demencie do značnej miery závisí od príčiny demencie. Zatiaľ čo ľudia zažijú demenciu odlišne, väčšina ľudí s demenciou má niektoré príznaky.
Druhy demencie
Príznaky a progresia choroby závisia od typu demencie, ktorú má osoba. Niektoré z najčastejšie diagnostikovaných foriem demencie sú:
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie. To predstavuje 60 až 80 percent prípadov. Je to zvyčajne pomaly progredujúca choroba. Priemerný človek žije štyri až osem rokov po prijatí diagnózy. Niektorí ľudia môžu žiť až 20 rokov po stanovení diagnózy.
Alzheimerova choroba nastáva v dôsledku fyzických zmien v mozgu, vrátane nahromadenia určitých proteínov a poškodenia nervov.
Demencia s Lewyho telieskami
Demencia s Lewyho telieskami je forma demencie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhlukov proteínu v kôre. Demencia s Lewyho telieskami môže okrem straty pamäti a zmätku tiež spôsobiť:
- poruchy spánku
- halucinácie
- nerovnováha
- iné ťažkosti s pohybom
Vaskulárna demencia
Vaskulárna demencia, známa tiež ako post-mŕtvica alebo multiinfarktová demencia, predstavuje asi 10 percent všetkých prípadov demencie. Je to spôsobené zablokovanými krvnými cievami. Vyskytujú sa pri mozgových príhodách a iných poraneniach mozgu.
Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je neurodegeneratívny stav, ktorý môže v neskorších štádiách vyvolať demenciu podobnú Alzheimerovej chorobe. Ochorenie častejšie vedie k problémom s pohybom a kontrolou motoriky, ale u niektorých ľudí môže spôsobiť demenciu.
Frontotemporálna demencia
Frontotemporálna demencia sa týka skupiny demencií, ktoré často spôsobujú zmeny v osobnosti a správaní. Môže to tiež spôsobiť jazykové ťažkosti. Frontotemporálna demencia sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych stavov vrátane Pickovej choroby a progresívnej supranukleárnej obrny.
Zmiešaná demencia
Zmiešaná demencia je demencia, pri ktorej je prítomných viac typov mozgových abnormalít spôsobujúcich demenciu. Toto je najčastejšie Alzheimerova a vaskulárna demencia, ale môže zahŕňať aj iné formy demencie.
Ako sa diagnostikuje demencia?
Žiadna skúška nedokáže určiť, či máte demenciu. Diagnóza je založená na rade lekárskych testov a vašej anamnéze. Ak sa u vás prejavia príznaky demencie, Váš lekár Vám zabezpečí:
- fyzická skúška
- neurologické vyšetrenie
- testy duševného stavu
- iné laboratórne testy na vylúčenie iných príčin vašich príznakov
Nie všetky zmätenosť a strata pamäti naznačujú demenciu, takže je dôležité vylúčiť ďalšie podmienky, ako sú liekové interakcie a problémy so štítnou žľazou.
Niektoré bežné testy používané na diagnostiku demencie zahŕňajú:
Skúška stavu duševného stavu (MMSE)
MMSE je dotazník na meranie kognitívnej poruchy. MMSE používa 30-bodovú škálu a zahŕňa otázky, ktoré okrem iného testujú pamäť, používanie jazyka a porozumenie a motorické zručnosti. Skóre 24 alebo vyššie znamená normálnu kognitívnu funkciu. Skóre 23 a nižšie naznačujú, že máte určitý stupeň kognitívnej poruchy.
Mini-Cog test
Toto je krátky test, ktorý pomôže lekárovi diagnostikovať demenciu. Zahŕňa tieto tri kroky:
- Pomenujú tri slová a požiadajú vás o ich opakovanie.
- Požiadajú vás, aby ste nakreslili hodiny.
- Od prvého kroku vás požiadajú o opakovanie slov.
Hodnotenie klinickej demencie (CDR)
Ak vám lekár diagnostikuje demenciu, pravdepodobne mu tiež pridelí skóre CDR. Toto skóre je založené na vašom výkone v týchto a iných testoch, ako aj na vašej anamnéze. Skóre sú nasledujúce:
- Skóre 0 je normálne.
- Skóre 0,5 je veľmi mierna demencia.
- Skóre 1 je mierna demencia.
- Skóre 2 je mierna demencia.
- Skóre 3 je ťažká demencia.
Aké sú štádia demencie?
Demencia postupuje u všetkých inak. Mnoho ľudí zažije príznaky spojené s nasledujúcimi štádiami Alzheimerovej choroby:
Mierne kognitívne poškodenie (MCI)
MCI je stav, ktorý môže ovplyvniť starších ľudí. Niektorí z týchto ľudí budú pokračovať v rozvoji Alzheimerovej choroby. MCI sa vyznačuje častým strácaním vecí, zábudlivosťou a problémami so slovami.
Mierna demencia
Ľudia môžu byť v miernej demencii stále schopní samostatne fungovať. Zažijú však prepady pamäte, ktoré ovplyvňujú každodenný život, napríklad zabudnutie slov alebo kde sú veci. Medzi bežné príznaky miernej demencie patria:
- strata pamäti posledných udalostí
- zmeny osobnosti, ako napríklad stlmenie alebo stiahnutie sa
- strata alebo nesprávne umiestnenie predmetov
- ťažkosti s riešením problémov a zložité úlohy, ako je správa financií
- problémy s organizovaním alebo vyjadrovaním myšlienok
Mierna demencia
Ľudia trpiaci miernou demenciou budú pravdepodobne potrebovať viac pomoci v každodennom živote. S postupujúcou demenciou je ťažšie vykonávať pravidelné každodenné činnosti a starostlivosť o seba. Bežné príznaky v tejto fáze zahŕňajú:
- zvyšuje zmätok alebo zlý úsudok
- väčšia strata pamäte vrátane straty udalostí vo vzdialenejšej minulosti
- Potrebujete pomoc s úlohami, ako sú obliekanie, kúpanie a starostlivosť
- výrazné zmeny v osobnosti a správaní, často spôsobené agitáciou a neopodstatneným podozrením
- zmeny v spánkových schémach, ako napríklad spánok počas dňa a nevoľnosť v noci
Závažná demencia
Len čo ochorenie progreduje do ťažkej demencie, ľudia zažijú ďalší mentálny pokles a zhoršenie fyzických schopností. Ťažká demencia často môže spôsobiť:
- strata schopnosti komunikovať
- potreba dennej asistencie pri plnení úloh, ako je jedlo a obliekanie
- strata fyzických schopností, ako je chôdza, sedenie a držanie hlavy hore a nakoniec schopnosť prehĺtať, kontrolovať močový mechúr a funkcia čriev
- zvýšená náchylnosť na infekcie, napríklad na zápal pľúc
Aký je výhľad pre ľudí s demenciou?
Ľudia s demenciou budú postupovať v týchto štádiách rôznymi rýchlosťami a rôznymi príznakmi. Ak máte podozrenie, že sa u vás môžu vyskytnúť včasné príznaky demencie, povedzte to svojmu lekárovi. Aj keď na Alzheimerovu chorobu a iné bežné demencie nie je k dispozícii žiadna liečba, včasná diagnostika môže ľuďom a ich rodinám pomôcť pri plánovaní do budúcnosti. Včasná diagnóza tiež umožňuje ľuďom zúčastňovať sa na klinických skúškach. To pomáha vedcom vyvíjať nové liečby a nakoniec nájsť liek.
