Čo sú to ovariálne cysty?
Vaječníky sú súčasťou ženského reprodukčného systému. Sú umiestnené v dolnej časti brucha na oboch stranách maternice. Ženy majú dva vaječníky, ktoré produkujú vajíčka, ako aj hormóny estrogén a progesterón.
Na jednom z vaječníkov sa niekedy vyvinie tekutina naplnená vak nazývaná cysta. Mnoho žien si počas svojho života vyvinie najmenej jednu cystu. Vo väčšine prípadov sú cysty bezbolestné a nespôsobujú žiadne príznaky.
Druhy ovariálnych cýst
Existujú rôzne typy ovariálnych cýst, ako sú dermoidné cysty a endometriálne cysty. Najbežnejším typom sú však funkčné cysty. Medzi dva typy funkčných cýst patria cysty folikulov a corpus luteum.
Cysty folikulov
Počas menštruačného cyklu ženy rastie vajíčko vo vaku, ktorý sa nazýva folikul. Tento vak sa nachádza vo vaječníku. Vo väčšine prípadov sa tento folikul alebo vak rozlomí a uvoľní vajíčko. Ak sa folikul neotvorí, tekutina vo folikule môže na vaječníku vytvoriť cystu.
Cysty Corpus luteum
Vaky folikulov sa zvyčajne rozpúšťajú po uvoľnení vajíčka. Ak sa však vak nerozpustí a otvorenie tesnení folikulov sa môže vo vnútri vaku vyvinúť ďalšia tekutina, táto akumulácia tekutiny spôsobuje cystu corpus luteum.
Iné typy ovariálnych cýst zahŕňajú:
- dermoidné cysty: vačkovité výrastky na vaječníkoch, ktoré môžu obsahovať vlasy, tuk a iné tkanivá
- cystadenomy: nekancerózne výrastky, ktoré sa môžu vyvíjať na vonkajšom povrchu vaječníkov
- endometriómy: tkanivá, ktoré normálne rastú vo vnútri maternice, sa môžu vyvíjať mimo maternice a prichytávať sa k vaječníkom, čo vedie k cysti
U niektorých žien sa vyvinie stav nazývaný syndróm polycystických vaječníkov. Tento stav znamená, že vaječníky obsahujú veľké množstvo malých cýst. Môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov. Ak sa neliečia, môžu polycystické vaječníky spôsobiť neplodnosť.
Príznaky ovariálnej cysty
Cysty vaječníkov často nespôsobujú žiadne príznaky. Ako cysta rastie, môžu sa objaviť príznaky. Príznaky môžu zahŕňať:
- nadúvanie brucha alebo opuch
- bolestivé pohyby čriev
- panvovej bolesti pred menštruačným cyklom alebo počas menštruačného cyklu
- bolestivý styk
- bolesť v dolnej časti chrbta alebo stehien
- citlivosť prsníkov
- nevoľnosť a zvracanie
Medzi závažné príznaky ovariálnej cysty, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, patria:
- silná alebo ostrá panvová bolesť
- horúčka
- mdloba alebo závraty
- rýchle dýchanie
Tieto príznaky môžu naznačovať prasknutú cystu alebo torziu vaječníkov. Ak sa tieto komplikácie neliečia včas, môžu mať vážne následky.
Komplikácie vaječníkovej cysty
Väčšina ovariálnych cýst je benígna a prirodzene odchádzajú bez liečby. Tieto cysty spôsobujú málo, ak vôbec nejaké, príznaky. V zriedkavých prípadoch však môže lekár počas rutinného vyšetrenia zistiť rakovinovú cystickú hmotu vaječníkov.
Torzia vaječníkov je ďalšou vzácnou komplikáciou ovariálnych cýst. To je prípad, keď veľká cysta spôsobí, že sa vaječník krúti alebo sa pohybuje zo svojej pôvodnej polohy. Prívod krvi do vaječníkov je prerušený a ak sa nelieči, môže spôsobiť poškodenie alebo smrť vaječníkového tkaniva. Aj keď je to nezvyčajné, torzia vaječníkov predstavuje takmer 3% pohotovostných gynekologických operácií.
Rupturované cysty, ktoré sú tiež zriedkavé, môžu spôsobiť intenzívnu bolesť a vnútorné krvácanie. Táto komplikácia zvyšuje riziko infekcie a ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúca.
Diagnostika ovariálnej cysty
Váš lekár môže počas rutinného vyšetrenia panvy zistiť cysty vaječníkov. Na jednom z vašich vaječníkov si môžu všimnúť opuch a nariadiť ultrazvukový test na potvrdenie prítomnosti cysty. Ultrazvukový test (ultrasonografia) je zobrazovací test, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu vašich vnútorných orgánov. Ultrazvukové testy pomáhajú určiť veľkosť, umiestnenie, tvar a zloženie cysty.
Medzi zobrazovacie nástroje používané na diagnostiku ovariálnych cýst patria:
- CT skenovanie: zariadenie na zobrazovanie tela používané na vytváranie obrázkov vnútorných orgánov
- MRI: test, ktorý využíva magnetické polia na vytváranie hĺbkových snímok vnútorných orgánov
- ultrazvukové zariadenie: zobrazovacie zariadenie používané na vizualizáciu vaječníkov
Pretože väčšina cýst zmizne po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, váš lekár nemusí okamžite odporučiť liečebný plán. Namiesto toho môžu opakovať ultrazvukový test za niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby skontrolovali váš stav.
Ak nedôjde k žiadnym zmenám vášho stavu alebo ak sa zväčšia cysty, lekár požiada o ďalšie testy na zistenie ďalších príčin vašich príznakov.
Tie obsahujú:
- tehotenský test, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná
- test na úrovni hormónov na zistenie problémov súvisiacich s hormónmi, ako je príliš veľa estrogénu alebo progesterónu
- Krvný test CA-125 na skríning rakoviny vaječníkov
Liečba ovariálnej cysty
Váš lekár môže odporučiť liečbu, aby sa cysta zmenšila alebo odstránila, ak samo neodstráni alebo ak sa zväčšuje.
Antikoncepčné tabletky
Ak máte opakujúce sa ovariálne cysty, lekár vám môže predpísať perorálnu antikoncepciu, aby zastavila ovuláciu a zabránila vývoju nových cyst. Perorálne kontraceptíva môžu tiež znížiť riziko rakoviny vaječníkov. Riziko rakoviny vaječníkov je vyššie u žien po menopauze.
laparoskopia
Ak je vaša cysta malá a je výsledkom zobrazovacieho testu na vylúčenie rakoviny, lekár môže vykonať laparoskopiu na chirurgické odstránenie cysty. Tento postup spočíva v tom, že lekár urobí malý rez v blízkosti pupka a potom vloží do brucha malý nástroj na odstránenie cysty.
laparotómia
Ak máte veľkú cystu, lekár môže chirurgicky odstrániť cystu veľkým rezom v bruchu. Uskutočnia okamžitú biopsiu a ak zistia, že cysta je rakovinová, môžu vykonať hysterektómiu, aby odstránili vaše vaječníky a maternicu.
Prevencia vaječníkovej cysty
Ovariálnym cystám sa nedá zabrániť. Rutinné gynekologické vyšetrenia však môžu včas odhaliť cysty vaječníkov. Benígne cysty vaječníkov sa nestávajú rakovinovými. Príznaky rakoviny vaječníkov však môžu napodobňovať príznaky vaječníkovej cysty. Preto je dôležité navštíviť lekára a dostať správnu diagnózu. Upozornite svojho lekára na príznaky, ktoré môžu naznačovať problém, ako napríklad:
- zmeny menštruačného cyklu
- pretrvávajúca panvová bolesť
- strata chuti do jedla
- nevysvetliteľné chudnutie
- brušná plnosť
Aký je dlhodobý výhľad?
Výhľad pre premenopauzálne ženy s ovariálnymi cystami je dobrý. Väčšina cýst zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. U premenopauzálnych žien a žien s hormonálnou nerovnováhou sa však môžu vyskytnúť opakujúce sa ovariálne cysty.
Ak sa nelieči, niektoré cysty môžu znížiť plodnosť. Toto je bežné u endometriómov a syndrómu polycystických vaječníkov. Na zlepšenie plodnosti môže lekár odstrániť alebo zmenšiť cystu. Funkčné cysty, cystadenomy a dermoidné cysty nemajú vplyv na fertilitu.
Napriek tomu, že niektorí lekári sa pri ovariálnych cýstach využívajú prístup „počkajte a uvidíte“, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie a vyšetrenie akejkoľvek cysty alebo rastu, ktorý sa vyvíja na vaječníkoch po menopauze. Dôvodom je, že po menopauze sa zvyšuje riziko vzniku rakovinovej cysty alebo rakoviny vaječníkov. Ovariálne cysty však nezvyšujú riziko rakoviny vaječníkov. Niektorí lekári odstránia cystu, ak je priemer väčší ako 5 centimetrov.
Q:
Aké sú dôsledky ovariálnych cýst na tehotenstvo? Ako ovplyvňujú tehotnú a niekoho, kto sa snaží otehotnieť?
Anonymný pacient
A:
Niektoré ovariálne cysty sú spojené so zníženou plodnosťou, zatiaľ čo iné nie. Endometriomy a cysty zo syndrómu polycystických ovárií môžu znížiť schopnosť ženy otehotnieť. Funkčné cysty, dermoidné cysty a cystadenomy však nie sú spojené s problémami otehotnenia, pokiaľ nie sú veľké. Ak lekár zistí počas tehotenstva cysty vaječníkov, liečba môže závisieť od typu alebo veľkosti cysty. Väčšina cýst je benígna a nevyžadujú chirurgický zákrok. Môže sa však stať, že budete potrebovať operáciu, ak je cysta podozrivá na rakovinu alebo ak sa cysta roztrhne alebo krúti (známa ako torzia) alebo je príliš veľká.
Alana Biggers, MD, MPH Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Prečítajte si článok v španielčine
