Bežný problém
HIV oslabuje imunitný systém a môže viesť k oportúnnym infekciám, ktoré spôsobujú veľa príznakov. Pri prenose vírusu sa môžu vyskytnúť aj rôzne príznaky. Niektoré z týchto príznakov, ako je hnačka, sa môžu objaviť dokonca kvôli liečbe.
Hnačka je jednou z najbežnejších komplikácií HIV. Môže byť závažný alebo mierny a môže spôsobiť občas uvoľnené stolice. Môže tiež prebiehať (chronicky). U ľudí žijúcich s HIV identifikácia príčiny hnačky môže pomôcť určiť správne spôsoby liečby pre dlhodobé riadenie a lepšiu kvalitu života.
Príčiny hnačky pri HIV
Hnačka pri HIV má mnoho možných príčin. Môže to byť skorý príznak HIV, tiež známy ako akútna infekcia HIV. Podľa Mayo Clinic, HIV vyvoláva príznaky podobné chrípke vrátane hnačky do dvoch mesiacov od prenosu. Môžu trvať niekoľko týždňov. Medzi ďalšie príznaky akútnej infekcie HIV patrí:
- horúčka alebo zimnica
- nevoľnosť
- nočné potenie
- bolesti svalov alebo kĺbov
- bolesti hlavy
- bolesť hrdla
- vyrážky
- opuchnuté lymfatické uzliny
Aj keď tieto príznaky sú podobné príznakom sezónnej chrípky, rozdiel je v tom, že človek ich môže ešte zažiť aj po užití liekov na voľne dostupnú chrípku.
Neliečená hnačka je obzvlášť nebezpečná. Môže to viesť k dehydratácii alebo iným život ohrozujúcim komplikáciám.
Počiatočný prenos vírusu nie je jedinou príčinou hnačky s HIV. Je to tiež častý vedľajší účinok liekov proti HIV. Spolu s hnačkou môžu tieto lieky spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo bolesť brucha.
Antiretrovírusové lieky nesú riziko hnačky, ale niektoré triedy antiretrovirotík častejšie spôsobujú hnačku.
Trieda s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobenia hnačky je inhibítor proteázy. Hnačka je častejšie spojená so staršími inhibítormi proteáz, ako je lopinavir / ritonavir (Kaletra) a fosamprenavir (Lexiva), ako novšie, ako je darunavir (Prezista) a atazanavir (Reyataz).
Každý, kto užíva antiretrovírus, ktorý má pretrvávajúcu hnačku, by sa mal obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Gastrointestinálne (GI) problémy sú bežné u ľudí s HIV. Hnačka je podľa Kalifornskej univerzity v San Franciscu (UCSF) Medical Center najčastejším príznakom gastrointestinálneho traktu. HIV problémy súvisiace so HIV, ktoré môžu viesť k hnačke, zahŕňajú:
Črevné infekcie
Niektoré infekcie sú jedinečné pre HIV, napríklad komplex Mycobacterium avium (MAC). Iné, ako napríklad Cryptosporidium, spôsobujú u ľudí bez HIV hnačku, ale u ľudí s HIV môžu byť chronickí. V minulosti bola hnačka spôsobená vírusom HIV pravdepodobne spôsobená týmto typom infekcie. Hnačka, ktorá nie je spôsobená črevnou infekciou, sa však stala bežnejšou.
Bakteriálny nárast
U ľudí s vírusom HIV je možný nadmerný rast baktérií tenkého čreva. Črevné problémy môžu spôsobiť, že u ľudí s HIV bude väčšia pravdepodobnosť výskytu nadmerného množenia baktérií. To môže viesť k hnačke a iným problémom so zažívacím traktom.
HIV enteropatia
Samotný HIV môže byť patogén, ktorý spôsobuje hnačku. Podľa Národného centra pre biotechnologické informácie (NCBI) je u osoby s HIV, ktorá má hnačku dlhšie ako mesiac, diagnostikovaná enteropatia HIV, ak sa nezistí žiadna iná príčina.
Možnosti liečby
Ak hnačka zostane pretrvávajúcim problémom pri užívaní antiretrovírusových liekov, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže predpísať iný druh liekov. Neprestávajte užívať lieky proti HIV, pokiaľ to nenariadi poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Zbavte sa liekov proti HIV a vírus sa môže v tele začať replikovať rýchlejšie. Rýchlejšia replikácia môže viesť k mutovaným kópiám vírusu, čo môže viesť k rezistencii na lieky.
Vedci sa snažili vytvoriť lieky na zmiernenie hnačky. Crofelemer (predtým Fulyzaq, ale teraz známy pod obchodným názvom Mytesi) je liek proti hnačke na predpis na liečenie neinfekčnej hnačky. V roku 2012 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil crofelemer na liečbu hnačky spôsobenej liekmi proti HIV.
Hnačka sa môže liečiť aj domácimi liekmi a zmenami životného štýlu, ako napríklad:
- piť viac čistých tekutín
- vyhnúť sa kofeínu
- zdržať sa konzumácie mliečnych výrobkov
- jesť 20 gramov alebo viac rozpustnej vlákniny denne
- vyhnúť sa mastným koreneným jedlám
Ak existuje hnačka spôsobujúca infekcie, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pracovať na jej liečbe. Nezačínajte užívať lieky na zastavenie hnačky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Hľadám pomoc pre tento príznak
Riešenie hnačky súvisiacej s HIV môže zlepšiť kvalitu života a pohodlie. Ale je tiež dôležité si uvedomiť, že chronická hnačka môže byť nebezpečná a mala by sa s ňou zaobchádzať čo najskôr. Krvavá hnačka alebo hnačka s horúčkou si vyžaduje okamžité zavolanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ako dlho to trvá?
Trvanie hnačky u osoby s HIV závisí od jej príčiny. Táto osoba môže mať hnačku iba ako súčasť syndrómu akútnej infekcie. Po niekoľkých týždňoch si môžu všimnúť menej epizód.
Hnačka sa môže po prechode na lieky vymiznúť, ktoré často nespôsobujú tento vedľajší účinok. Okamžitá úľava môže priniesť určité zmeny životného štýlu alebo užívanie liekov predpísaných na liečbu hnačky.
Ďalším problémom, ktorý môže ovplyvniť trvanie hnačky, je podvýživa. U ľudí s chronickou HIV, ktorí sú podvyživení, sa môže vyskytnúť zhoršená hnačka. Táto otázka je bežnejšia v rozvojových krajinách, v ktorých je podvýživa problémom pre ľudí s HIV a bez HIV. Jedna štúdia odhadla, že takmer 100 percent všetkých ľudí s HIV v rozvojových regiónoch trpí chronickým hnačkou. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, či je podvýživa problémom, a na jej odstránenie navrhnúť zmeny v stravovaní.
