Čo je spondyloartritída?
Spondyloartritída je termín pre skupinu zápalových ochorení, ktoré spôsobujú zápal kĺbov alebo artritídu. Väčšina zápalových chorôb sa považuje za dedičné. Zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by naznačovali, že tejto chorobe možno predchádzať.
Spondyloartritída sa dá klasifikovať ako axiálna alebo periférna. Axiálna forma postihuje predovšetkým panvové kĺby a chrbticu. Periférna forma ovplyvňuje končatiny. Tento stav môže tiež spôsobiť zápal v očiach, gastrointestinálnom trakte a v oblastiach, kde sa vaše kosti viažu väzy a šľachy.
Najbežnejším typom spondyloartritídy je ankylozujúca spondylitída (AS). Tento typ ovplyvňuje hlavne kĺby chrbtice. Môže tiež ovplyvniť ďalšie veľké kĺby v tele.
Iné typy spondyloartritídy sú:
- reaktívna artritída
- psoriatická artritída
- enteropatická artritída
- artritída súvisiaca s juvenilnou entezitídou
- nediferencovaná spondyloartritída
Príznaky spondyloartritídy
Hlavnými príznakmi spondyloartritídy sú bolesť, stuhnutosť a opuch. Môže dôjsť aj k poškodeniu kostí. Kde cítite príznaky v tele, závisí od typu spondyloartritídy, ktorú máte.
AS bolesť sa často začína v zadku a dolnej časti chrbta. Môže sa šíriť na hrudník a krk. Môžu byť zapojené aj šľachy a väzy. V zriedkavých prípadoch AS ovplyvní srdce a pľúca.
Enteropatická artritída môže spôsobiť bolesť chrbtice, rúk a kĺbov nôh. Môže tiež spôsobiť krvavé hnačky a bolesti brucha v dôsledku zápalového ochorenia čriev.
Juvenilná artritída často spôsobuje bolesť panvy, bedier, členkov a kolien. Tento stav môže tiež spôsobiť únavu.
Psoriatická artritída môže ovplyvniť chrbticu. Keď sa to stane, je to známe ako psoriatická spondyloartritída. Môže tiež spôsobiť bolesť v krku.
Reaktívna artritída môže spôsobiť zápal močových ciest, kĺbov a očí. Môže to viesť k zápalu miechových kĺbov.
Nediferencovaná artritída často spôsobuje príznaky podobné AS. To zahŕňa bolesť v dolnej časti chrbta, zadku a pätách.
Čo spôsobuje spondyloartritídu?
Presná príčina spondyloartritídy nie je jasná, aj keď genetika hrá určitú úlohu. Hlavným génom zapojeným do všetkých typov spondyloartritídy je HLA-B27.
Aj keď gén HLA-B27 nespôsobuje tento stav, môže zvýšiť riziko jeho rozvoja. V súčasnosti prebieha výskum s cieľom určiť, ako môžu iné gény spôsobiť spondyloartritídu.
Niektoré výskumy naznačujú súvislosť medzi nerovnováhou mikrobiómu a vývojom spondyloartritídy alebo iných zápalových ochorení. Na pochopenie vzťahu medzi črevnými baktériami a systémovým zápalom je potrebný ďalší výskum.
Reaktívna artritída je jediný typ spondyloartritídy, o ktorej je známe, že je vyvolaný bakteriálnou infekciou. Najčastejšie sa vyskytuje po chlamýdiách alebo infekcii vyvolanej potravinami.
Kto je v riziku spondyloartritídy?
Nie je vždy jasné, prečo má niekto spondyloartritídu. Vaše riziko ochorenia môže byť vyššie, ak:
- mať člena rodiny so spondyloartrózou
- sú z aljašského, sibírskeho Eskimu alebo zo škandinávskych lappsov
- pozitívny na gén HLA-B27
- máte časté bakteriálne infekcie v čreve
- majú ďalšie zápalové stavy, ako je psoriáza alebo zápalové ochorenie čriev
Diagnostika spondyloartritídy
Včasná diagnóza je dôležitá na zvládnutie príznakov a zníženie rizika komplikácií alebo postihnutia. Váš lekár môže mať podozrenie na spondyloartritídu na základe vašich príznakov, anamnézy a lekárskeho vyšetrenia.
Podmienku možno potvrdiť:
- Röntgenové lúče sakroiliakálnych kĺbov v panve
- magnetická rezonancia
- krvný test na kontrolu génu HLA-B27
Možnosti liečby spondyloartritídy
Na spondyloartritídu neexistuje žiadny liek. Liečba sa zameriava na zmiernenie bolesti, zlepšenie alebo udržanie mobility a zníženie rizika komplikácií.
Aj keď sa to môže zdať kontraintuitívne, pravidelný pohyb je rozhodujúci na zvládnutie nepohodlia spojeného s týmto stavom.
Liečebné plány sú individualizované, ale väčšina bude obsahovať:
- fyzická terapia
- cvičenie s nízkym dopadom
- nesteroidné protizápalové lieky
- injekcie kortikosteroidov
- antireumatiká
- TNF alfa-blokátory
Antibiotiká sa používajú na liečenie aktívnej bakteriálnej infekcie prítomnej s reaktívnou artritídou. Ťažké prípady spondyloartritídy môžu vyžadovať chirurgický zákrok na liečbu deštrukcie kostí alebo poškodenia chrupavky.
Fajčenie je v tele známou príčinou zápalu. Ak fajčíte, je dôležité prestať. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť program na odvykanie od fajčenia, ktorý je pre vás ten pravý.
Ďalšie informácie: Protizápalové lieky na artritídu »
Pomáha to, čo jete, spondyloartritíde?
Pre spondyloartritídu neexistuje špecifická strava. Zdravé stravovanie je napriek tomu životne dôležité pre vaše celkové zdravie a pomáha predchádzať priberaniu na váhe. Nadmerná váha vytvára ďalší tlak na vaše kĺby.
Niektoré potraviny a prísady môžu spôsobiť zápal a mali by byť obmedzené. Tie obsahujú:
- cukry
- vyprážané jedlá
- nasýtené tuky a transfatáty
- rafinované uhľohydráty
- glutaman sodný
- aspartám
- alkohol
Snažte sa jesť stravu bohatú na:
- pestrá paleta ovocia a zeleniny
- celé zrniečka
- vlákno
- chudý proteín
- mastné ryby
Spondyloartritída môže spôsobiť riedenie kostí a osteoporózu, preto je dôležité, aby ste v strave mali dostatok vápnika. Národná spoločnosť pre ankylozujúcu spondylitídu odporúča dostávať 700 miligramov vápnika denne.
Mliečne výrobky sú dobrým zdrojom vápnika. Výskum naznačuje, že mlieko môže u ľudí alergických na laktózu spôsobiť zápal. Ak ste citlivý na laktózu, namiesto toho sa rozhodnite pre zdroje vápnika v rastlinách, ako napríklad:
- zelená listová zelenina
- strukoviny
- sušené figy
Vápnik môžete získať aj z obohatenej pomarančovej šťavy. Špenát má vysoký obsah vápnika, ale tiež vysoký obsah oxalátov. Oxaláty sa viažu na vápnik a bránia jeho vstrebávaniu.
Ďalšie informácie: Potraviny, ktoré znižujú zápal »
Poskytne bezlepková pomoc pri spondyloartritíde?
Niektorí ľudia tvrdia, že bezlepková redukcia symptómov spondyloartritídy. Aj keď je nevyvrátiteľné, že gluténu by ste sa mali vyhnúť, ak máte celiakiu, citlivosť na glutén u ľudí bez celiakie je kontroverzná.
V niektorých prípadoch si ľudia môžu myslieť, že lepok spôsobuje, že sa cítia zle po jedle, keď je vinníkom pšenica alebo iný alergén. Ak máte pocit, že lepok zhoršuje vaše príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom o testovaní na celiakiu a vyskúšaní bezlepkovej stravy.
Pozrite sa na: Kurkuma a iné protizápalové korenie »
Aký je výhľad?
Spondyloartritída je progresívny stav. Jeho priebeh je ťažké predvídať. Napriek tomu je výhľad pre väčšinu ľudí dobrý, ak podniknú kroky na zvládnutie svojich príznakov a zostanú čo najzdravšie.
Pravidelné cvičenie a fyzická terapia vedú dlhú cestu na podporu mobility a zníženie stuhnutosti a bolesti. Často sú prospešné aj voľnopredajné lieky a lieky na predpis na zníženie zápalu.
Rovnako ako mnoho iných chronických stavov sa môžu príznaky spondyloartritídy objavovať a odchádzať. Príznaky sa môžu tiež meniť zo dňa na deň. Komplikácie, ako sú problémy so srdcom a zjazvenie pľúc v dôsledku dlhodobého zápalu, sú zriedkavé.
Spondyloartritída je vážna. Ale so správnymi stratégiami zvládania záťaže a dôsledným liečebným plánom žije väčšina ľudí s týmto stavom plný život.
