Aké sú fokálne záchvaty?
Fokálne záchvaty sú záchvaty, ktoré začínajú v jednej oblasti mozgu. Zvyčajne trvajú menej ako dve minúty. Fokálne záchvaty sa líšia od generalizovaných záchvatov, ktoré postihujú všetky oblasti mozgu.
Lekári hovorili o záchvatoch s fokálnym nástupom parciálnych záchvatov. Ale v apríli 2017 vydala Medzinárodná liga proti epilepsii nové klasifikácie, ktoré zmenili názov z čiastočných záchvatov na záchvaty s fokálnym začiatkom.
Všetko, čo potrebujete vedieť o epilepsii »
Aké sú typy fokálnych záchvatov?
Podľa Johns Hopkins Medicine existujú tri typy fokálnych záchvatov. Vedieť, aký typ fokálneho záchvatu má človek, pomôže lekárovi určiť najlepšiu liečbu.
| typ | príznaky |
| Záchvaty s fokálnym nástupom | Osoba si udržuje vedomie, ale pravdepodobne zažije zmeny v pohybe. |
| Fokálny nástup zhoršil záchvaty vedomia | Človek stráca vedomie alebo prežíva zmenu vedomia. |
| Záchvatové záchvaty, ktoré sa sekundárne generalizujú | Záchvaty začínajú v jednej oblasti mozgu, ale potom sa šíria do ďalších oblastí mozgu. Osoba môže mať kŕče, svalové kŕče alebo ovplyvniť svalový tonus. |
Záchvaty s fokálnym nástupom
Tieto záchvaty boli predtým známe ako jednoduché čiastočné záchvaty alebo ložiskové záchvaty bez straty vedomia. Osoba s týmto typom záchvatu nestratí počas záchvatu vedomie. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu však môžu mať zmeny v emóciách, pohyboch tela alebo videní.
Jacksonské záchvaty alebo Jacksonovský pochod sú typom fokálneho nástupu vedomého záchvatu, ktorý zvyčajne postihuje iba jednu stranu tela. Klapanie zvyčajne začína v jednej malej časti tela, napríklad na špičke, prste alebo rohu úst a „pochoduje“do iných častí tela. Táto osoba je počas Jacksonovho záchvatu pri vedomí a nemusí si byť vedomá, že dochádza k záchvatu.
Fokálny nástup zhoršil záchvaty vedomia
Tieto záchvaty boli predtým známe ako komplexné parciálne záchvaty alebo fokálne dyskognitívne záchvaty. Počas tohto typu záchvatov u človeka dôjde k strate vedomia alebo zmene úrovne vedomia. Nebudú vedieť, že mali záchvat, a môžu prestať reagovať na svoje prostredie.
Niekedy sa správanie človeka môže mýliť za to, že nevenoval pozornosť alebo dokonca ignoroval ostatných, keď skutočne majú záchvat.
Záchvatové záchvaty, ktoré sa sekundárne generalizujú
Tieto záchvaty sa môžu začať v jednej časti mozgu a potom sa môžu šíriť do ďalších častí. Niektorí lekári považujú fokálny záchvat za auru alebo varovanie pred generalizovaným záchvatom, ktorý má prísť.
Tento záchvat začne iba v jednej oblasti mozgu, ale potom sa začne šíriť. V dôsledku toho môže mať osoba kŕče, svalové kŕče alebo ovplyvniť svalový tonus.
Príznaky záchvatov fokálneho nástupu
Príznaky záchvatu fokálneho nástupu bez ohľadu na typ závisia od postihnutej oblasti mozgu. Lekári rozdeľujú mozog na laloky alebo regióny. Každá má rôzne funkcie, ktoré sú prerušené počas záchvatu.
V časovom laloku
Ak je počas záchvatu postihnutý dočasný lalok, môže spôsobiť:
- búchanie pier
- opakované prehĺtanie
- žuvanie
- zdesenie
- dejavú
Vo frontálnom laloku
Záchvaty v prednom laloku môžu spôsobiť:
- ťažkosti s rozprávaním
- pohyby hlavy alebo očí zo strany na stranu
- natiahnutie rúk v neobvyklej polohe
- opakované hojdanie
V parietálnom laloku
Osoba so záchvatmi fokálneho začiatku v parietálnom laloku môže zažiť:
- znecitlivenie, brnenie alebo dokonca bolesť v tele
- závrat
- zmeny videnia
- pocit, akoby im ich telo nepatrilo
V týlnom laloku
Fokálne záchvaty v týlnom laloku môžu spôsobiť:
- vizuálne zmeny s bolesťou očí
- pocit, akoby sa oči rýchlo pohybovali
- vidieť veci, ktoré tam nie sú
- vlajúce viečka
Identifikácia a liečba nočných záchvatov »
Aké sú rizikové faktory fokálnych záchvatov?
Ľudia, ktorí v minulosti prekonali traumatické poškodenie mozgu, sú vystavení väčšiemu riziku fokálnych záchvatov. Medzi ďalšie rizikové faktory týchto záchvatov patrí história:
- infekcia mozgu
- mozgový nádor
- mŕtvica
Rizikovým faktorom môže byť aj vek. Podľa Mayo Clinic majú ľudia s väčšou pravdepodobnosťou záchvaty v ranom detstve alebo po 60. roku života. Je však možné, že človek nebude mať žiadne rizikové faktory a stále bude mať záchvat fokálneho začiatku.
Ako lekári diagnostikujú fokálne záchvaty?
Fyzikálna skúška
Lekár začne tým, že sa opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzickú skúšku. Lekár niekedy určí diagnózu na základe vysvetlenia vašich príznakov. Záchvatové záchvaty však môžu spôsobiť príznaky podobné iným stavom. Príklady týchto podmienok zahŕňajú:
- psychiatrické choroby
- migréna
- zovretý nerv
- prechodný ischemický útok (TIA), ktorý je varovným signálom mŕtvice
Lekár sa pokúsi vylúčiť iné stavy a zároveň určiť, či vaše príznaky môžu znamenať, že máte záchvaty.
Diagnostické testy
Lekár môže tiež použiť diagnostické testy na zistenie, či osoba môže mať záchvaty. Príklady týchto testov zahŕňajú:
Elektroencefalogram (EEG): Tento test meria a lokalizuje oblasť abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu. Pretože však osoba s fokálnymi záchvatmi pravdepodobne nemá neustále poruchy elektrickej aktivity, tento test nemusí zistiť tento typ záchvatov, pokiaľ sa neskôr nezevšeobecnia.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačová tomografia (CT): Tieto zobrazovacie štúdie môžu lekárovi pomôcť identifikovať potenciálne základné príčiny spojené so záchvatmi fokálneho začiatku.
Ako sa liečia záchvaty fokálneho začiatku?
Fokálne záchvaty môžu pretrvávať minúty, hodiny alebo v zriedkavých prípadoch dni. Čím dlhšie vydržia, tým ťažšie je zastaviť. V takýchto prípadoch je často potrebná neodkladná lekárska starostlivosť a na zastavenie záchvatu sa používajú IV lieky. Lekári sa potom zamerajú na to, aby zabránili opakovaniu záchvatov.
Príklady liečby záchvatov zahŕňajú:
lieky
Lieky proti záchvatom sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii na zníženie pravdepodobnosti výskytu záchvatov. Príklady týchto liekov zahŕňajú lamotrigín (Lamictal) a karbamazepín (Tegretol).
chirurgia
Pretože v jednej oblasti mozgu sa vyskytujú fokálne záchvaty, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie tejto špecifickej oblasti, aby sa znížil výskyt záchvatov. Zvyčajne sa to robí, ak pacienti potrebujú viac liekov na kontrolu svojich záchvatov alebo ak lieky majú obmedzenú účinnosť alebo neznášanlivé vedľajšie účinky. Aj keď operácia mozgu vždy predstavuje riziko, lekári vás možno budú môcť vyliečiť z vašich záchvatov, ak dokážu jednoznačne identifikovať jediný zdroj záchvatov. Niektoré časti mozgu však nemožno odstrániť.
prístroje
Môže sa implantovať zariadenie nazývané stimulátor vagového nervu, ktoré vysiela mozog do elektrickej energie. To môže pomôcť znížiť výskyt záchvatov. Niektorí ľudia však budú aj napriek tomu musieť brať lieky proti parazitom aj so zariadením.
Diétna terapia
Niektorí ľudia s čiastočnými záchvatmi našli úspech v špeciálnej strave známej ako ketogénna strava. Táto strava zahŕňa konzumáciu malého množstva uhľohydrátov a vyššieho množstva tuku. Reštriktívny charakter diéty však môže sťažiť dodržiavanie, najmä pre mladšie deti.
Lekár môže odporučiť použitie všetkých týchto terapií alebo ich kombinácií ako prostriedku na liečbu záchvatov fokálneho začiatku.
Prírodné liečby epilepsie: Fungujú? »
Kedy zavolať lekára
V závislosti od príznakov môže byť pre človeka ťažké rozpoznať, kedy má fokálne záchvaty. Ak niekto stratil povedomie alebo ak mu priatelia a rodina povedia, že často pozerajú slepo alebo sa javia, akoby nepočúvali, môžu to byť príznaky, že by osoba mala vyhľadať lekársku pomoc. Ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, je čas zavolať lekára alebo ísť na pohotovosť.
Kým osoba neuvidí svojho lekára, mala by si viesť denník o svojich príznakoch a o tom, ako dlho vydrží, aby pomohla lekárovi zistiť vzory možných záchvatov.
