Prehľad
Lymfóm je rakovina, ktorá začína v lymfatickom systéme. Lymfatický systém je sieť tkanív a orgánov, ktoré z tela odstraňujú odpad a toxíny. Lymfóm zahŕňa Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm. Táto rakovina začína v lymfocytoch, ktoré sú bielych krviniek bojujúcich proti infekcii. B-bunky a T-bunky sú dva typy lymfocytov, z ktorých sa môže vyvinúť lymfóm.
Lymfóm marginálnej zóny (MZL) je klasifikovaný ako skupina pomaly rastúcich non-Hodgkinových B-bunkových lymfómov.
Existujú tri typy MZL:
1. Lymfóm B-buniek extranodálnej marginálnej zóny alebo lymfoidné tkanivo spojené s mukózou (MALT)
MALT je najbežnejšou formou MZL. Môže sa vyvíjať v žalúdku (žalúdočné) alebo mimo žalúdka (non-žalúdočné). Môže ovplyvniť rôzne časti tela, napríklad:
- pľúca
- tenké črevo
- štítna
- slinné žľazy
- oči
Podľa Lymphoma Research Foundation predstavuje tento typ 9% B-bunkových lymfómov.
2. B-bunkový lymfóm uzlovej marginálnej zóny
Tento zriedkavý typ sa vyvíja v lymfatických uzlinách. Podľa Lymphoma Association je to menej ako 2% všetkých MZL.
3. B-bunkový lymfóm v okrajovej zóne
Toto je najvzácnejšia forma choroby. Vyvíja sa v slezine, kostnej dreni alebo v oboch. Podľa časopisu American Society of Hematology's Blood je prítomný v menej ako 2 percentách všetkých lymfómov a je spojený s vírusom hepatitídy C.
Aké sú príznaky?
Príznaky MZL sa líšia v závislosti od typu. Medzi príznaky spojené so všetkými formami choroby patria:
- horúčka bez infekcie
- nočné potenie
- nevysvetliteľné chudnutie
- kožná vyrážka
- bolesť na hrudníku alebo bruchu
- únava
Môžete mať aj príznaky špecifické pre daný typ lymfómu. Napríklad ľudia s MALT môžu zažiť:
- zažívacie ťažkosti
- bolesť brucha
- nevoľnosť
- zvracanie
Nodal MZL môže spôsobiť bezbolestné zhluky v oblasti slabín, podpazuší alebo krku.
Splenic MZL môže spôsobiť nadmerný krvný obraz, únavu a nepohodlie v dôsledku zväčšenej sleziny.
Čo spôsobuje lymfóm marginálnej zóny?
Presná príčina uzlových a slezinových MZL nie je známa. V prípade MALT môže byť zodpovedný zápal v dôsledku infekcie. Toto ochorenie sa môže vyvinúť, ak ste boli infikovaní H. pylori. Táto baktéria môže vstúpiť do vášho tela a napadnúť výstelku žalúdka.
Aj keď je niekedy spojená s infekciou, MZL nie je nákazlivá. Tiež to nie je zdedené. Určité faktory však môžu zvýšiť riziko vzniku týchto typov lymfómov. Medzi rizikové faktory patria:
- mať 65 rokov alebo viac
- história oslabeného imunitného systému
Možnosti liečby
Liečba môže pomôcť dosiahnuť remisiu. Toto je obdobie, keď príznaky vymiznú. Možnosti zahŕňajú:
- chemoterapia na ničenie rakovinových buniek
- žiarenie na zmenšenie nádorov
- chirurgia na odstránenie nádorov
Liečba závisí od typu MZL a vášho štádia.
1. MALT žalúdka a žalúdka
Pretože MALT súvisí s infekciou, lekár vám môže odporučiť antibiotickú liečbu počas obdobia dvoch týždňov. Lymphoma Research Foundation uvádza, že približne 70 až 90 percent ľudí s MALT dobre reaguje na túto liečbu. Tiež nevyžadujú viac liečby.
Ak sa lymfóm vráti, dostanete v postihnutých oblastiach aj tradičnú liečbu rakoviny. Môže to zahŕňať chirurgický zákrok, ožarovanie alebo chemoterapiu. Váš lekár vám môže predpísať kortikosteroid v kombinácii s liečbou rakoviny. Tento liek potláča imunitný systém a reguluje zápal.
2. Nodal MZL
Toto je pomaly rastúca forma choroby. Ak ste asymptomatickí, váš lekár môže postupovať opatrne a čakať. Toto odďaľuje liečbu, kým sa neobjavia príznaky. Výsledkom je, že sa vyhnete vyčerpávajúcim vedľajším účinkom liečby rakoviny, ako je anémia, vypadávanie vlasov, únava a nevoľnosť. Akonáhle sa príznaky objavia, možnosti liečby zahŕňajú chemoterapiu, ožarovanie alebo chirurgický zákrok.
3. Splenic MZL
Váš lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok na odstránenie zväčšenej sleziny. Tento postup sám o sebe môže kontrolovať príznaky. Ak nie, medzi ďalšie možnosti patrí ožarovanie a chemoterapia.
Ako sa to diagnostikuje?
Na stanovenie diagnózy bude potrebné, aby lekár ochorel. Postupné je tiež to, ako váš lekár rozhodne o správnej liečbe. Zahŕňa vyhodnotenie umiestnenia a veľkosti nádorov a určenie, či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Váš lekár použije zobrazovacie testy na zachytenie obrázkov vo vnútri vášho tela na štádium MZL. Tieto zobrazovacie testy zahŕňajú röntgenové žiarenie, ultrazvuk, CT a MRI.
Štyri systémy predstavovania zahŕňajú:
- Etapa 1. MZL je obmedzená na jednu lymfatickú oblasť.
- Etapa 2. MZL sa nachádza vo viac ako jednej lymfatickej uzline, buď pod alebo nad bránicou.
- Etapa 3. MZL sa nachádza vo viacerých lymfatických uzlinách nad a pod bránicou.
- Etapa 4. MZL sa rozšírila do ďalších orgánov.
Štádium 3 a 4 sú pokročilými štádiami choroby.
Aký je výhľad?
Jedna štúdia zistila, že päťročné prežívanie bolo vyššie u ľudí s MALT v porovnaní s ľuďmi so slezinnou a uzlovou MZL. V štúdii sa uvádza päťročné prežitie:
- 88,7 percenta pre MALT
- 79,7% pre slezinnú MZL
- 76,5 percenta pre uzlové MZL
Vek, štádium ochorenia pri diagnóze a umiestnenie ovplyvňujú výhľad na remisiu a dlhodobé prežitie. Ak máte podozrenie, že máte MZL, porozprávajte sa so svojím lekárom a vy môžete pracovať na jeho liečbe. Pri včasnej diagnostike a liečbe je možná remisia a výhľad je pozitívny.
