Prehľad
Častým zážitkom môže byť nepohodlie v hornej časti stehna, ako je bolesť, pálenie alebo bolesť. Zatiaľ čo vo väčšine prípadov to nie je znepokojujúce, existujú prípady, keď môže byť bolesť v hornej časti stehna príznakom závažnejšieho základného stavu.
Príznaky bolesti stehien
Bolesť v stehne sa môže pohybovať od miernej bolesti až po ostrý pocit streľby. Môže byť sprevádzaná aj ďalšími príznakmi vrátane:
- svrbenie
- brnenie
- ťažkosti s chôdzou
- stuhnutosť
- pocit pálenia
Ak sa bolesť náhle objaví, nie je zrejmá príčina alebo nereaguje na domáce ošetrenie, ako je ľad, teplo a odpočinok, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny bolesti stehien
Existuje mnoho podmienok, ktoré môžu prispievať k bolesti v hornej časti stehna. Zahŕňajú:
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica (MP), spôsobená tlakom na laterálny femorálny kožný nerv, môže spôsobiť brnenie, znecitlivenie a pálivú bolesť vo vonkajšej časti stehna. Zvyčajne sa vyskytuje na jednej strane tela a je spôsobená kompresiou nervu.
Bežné príčiny meralgia paresthetica zahŕňajú:
- tesné oblečenie
- s nadváhou alebo obezitou
- tehotenstvo
- jazva z minulého zranenia alebo chirurgického zákroku
- poškodenie nervov spojené s cukrovkou
- nosenie peňaženky alebo mobilného telefónu v predných a bočných vreckách nohavíc
- hypotyreózy
- otrava olovom
Liečba spočíva v identifikácii príčiny a následnom prijatí opatrení, ako je nosenie voľnejšieho odevu alebo chudnutie na zmiernenie tlaku. Cvičenia, ktoré znižujú svalové napätie a zlepšujú pružnosť a silu, môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť. V niektorých prípadoch môžu byť odporúčané lieky na predpis a chirurgický zákrok.
Krvná zrazenina alebo trombóza hlbokých žíl
Aj keď veľa krvných zrazenín nie je škodlivých, ak sa jedna z nich tvorí hlboko v jednej z vašich hlavných žíl, jedná sa o závažný stav známy ako hlboká žilová trombóza (DVT). Kým hlboké žilové zrazeniny sa vyskytujú častejšie na dolných končatinách, môžu sa tiež tvoriť na jednom alebo oboch stehnách. Niekedy nie sú príznaky, ale niekedy môžu zahŕňať:
- opuch
- bolesť
- neha
- hrejivý pocit
- bledé alebo namodralé sfarbenie
V dôsledku DVT sa u niektorých ľudí vyvinie život ohrozujúci stav známy ako pľúcna embólia, pri ktorom krvná zrazenina putuje do pľúc. Medzi príznaky patrí:
- náhla dýchavičnosť
- bolesť na hrudníku alebo nepohodlie, ktoré sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete alebo keď kašlete
- nevoľnosť alebo závraty
- rýchly pulz
- vykašliavanie krvi
Medzi rizikové faktory pre HŽT patria:
- máte zranenie, ktoré poškodzuje vaše žily
- nadváhou, ktorá vytvára väčší tlak na žily na nohách a panve
- s rodinnou anamnézou DVT
- mať katéter umiestnený do žily
- užívanie antikoncepčných piluliek alebo hormonálna terapia
- fajčenie (zvlášť silné užívanie)
- zostať dlho sedieť, keď ste v aute alebo v lietadle, najmä ak už máte aspoň jeden ďalší rizikový faktor
- tehotenstvo
- chirurgia
Liečba DVT siaha od zmien životného štýlu, ako je chudnutie, až po riedidlá na predpis, použitie kompresných pančúch a chirurgický zákrok v niektorých prípadoch.
Diabetická neuropatia
Komplikácia diabetu, diabetická neuropatia sa vyskytuje v dôsledku nekontrolovateľne vysokých hladín cukru v krvi. Zvyčajne to začína v rukách alebo nohách, ale môže sa šíriť aj do ďalších častí tela vrátane stehien. Medzi príznaky patrí:
- citlivosť na dotyk
- strata zmyslu pre dotyk
- ťažkosti s koordináciou pri chôdzi
- necitlivosť alebo bolesť na končatinách
- svalová slabosť alebo plytvanie
- nevoľnosť a tráviace ťažkosti
- hnačka alebo zápcha
- závrat pri státí
- nadmerné potenie
- vaginálna suchosť u žien a erektilná dysfunkcia u mužov
Aj keď neexistuje žiadna liečba diabetickej neuropatie, liečba na zvládnutie bolesti a iných príznakov môže zahŕňať zmeny životného štýlu a opatrenia na udržanie zdravej hladiny cukru v krvi, ako aj lieky na zvládanie bolesti.
Syndróm väčšej trochanterickej bolesti
Väčší trochanterický syndróm bolesti môže spôsobiť bolesť na vonkajšej strane stehien. Je to zvyčajne spôsobené zranením, tlakom alebo opakovanými pohybmi a je bežné u bežcov a žien.
Príznaky môžu zahŕňať:
- zhoršenie bolesti pri ležaní na postihnutej strane
- bolesť, ktorá sa postupom času zhoršuje
- bolesť po aktivitách na nosenie váhy, ako je chôdza alebo beh
- slabosť bedrového svalu
Liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu, ako je strata hmotnosti, liečba ľadom, fyzikálna terapia, protizápalové lieky a injekcie steroidov.
Syndróm IT pásiem
Medzi bežcami sa tiež vyskytuje syndróm iliotibiálnych pásov (ITBS), keď sa iliotibiálny pás, ktorý steká z vonkajšej strany stehna od bedra po kožu, zafixuje a zapáli.
Medzi príznaky patrí bolesť a opuch, ktorý sa zvyčajne pociťuje okolo kolien, ale niekedy sa prejavuje aj na stehne. Liečba zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, fyzickej terapie a liekov na zníženie bolesti a zápalu. V niektorých extrémnych prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Svalové kmene
Kým sa svalové kmene môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, vyskytujú sa častejšie v ochromení a môžu spôsobiť bolesť stehien. Príznaky môžu zahŕňať:
- náhly nástup bolesti
- bolestivosť
- obmedzený rozsah pohybu
- modriny alebo sfarbenie
- opuch
- pocit „zviazaného“
- svalové kŕče
- stuhnutosť
- slabosť
Typicky sa kmene môžu liečiť ľadom, teplom a protizápalovými liekmi, ale závažnejšie kmene alebo slzy môžu vyžadovať ošetrenie lekárom. Mali by ste navštíviť lekára, ak sa bolesť po niekoľkých dňoch nezlepší alebo ak je oblasť znecitlivená, nevznikne bez jasnej príčiny alebo ak necháte svoju nohu v pohybe.
Odolnosť kyčelného kĺbu
Svaly bedrového ohybu môžu byť napäté pri nadmernom používaní a môžu tiež spôsobovať bolesť alebo svalové kŕče v stehnách. Medzi ďalšie príznaky kmeňa hip flexor patrí:
- bolesť, ktorá sa náhle objaví
- zvýšenie bolesti, keď zdvihnete stehno smerom k hrudníku
- bolesť pri napínaní bedrových svalov
- svalové kŕče na boku alebo stehne
- nežnosť na dotyk v prednej časti bedra
- opuch alebo podliatiny v oblasti bedier alebo stehien
Väčšina kmeňov flexora bedra sa dá liečiť doma pomocou ľadu, liekov na zmiernenie bolesti, horúčavy, odpočinku a cvičení. V niektorých závažných prípadoch sa môže odporučiť fyzioterapia a chirurgický zákrok.
Rizikové faktory pre bolesť stehien
Aj keď existujú rôzne príčiny bolesti stehien, z ktorých každá má svoje vlastné rizikové faktory, medzi bežné patria:
- opakujúce sa cvičenia, ako napríklad beh
- s nadváhou alebo obezitou
- cukrovka
- tehotenstvo
diagnóza
Diagnóza pre väčšinu stavov, ktoré prispievajú k bolesti stehien, bude zahŕňať lekárske vyšetrenie lekárom, ktorý vyhodnotí rizikové faktory a príznaky. V prípade meralgia paresthetica môžu lekári nariadiť štúdiu elektromyogramu / vedenia nervov (EMG / NCS) alebo magnetickú rezonanciu (MRI), aby určili, či boli poškodené nervy.
liečba
Vo väčšine prípadov sa bolesti stehien môžu liečiť pomocou domácich liekov, ako sú:
- ľad
- teplo
- voľnopredajné lieky ako acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil)
- Riadenie hmotnosti
- moderovacia činnosť
- naťahovacie a posilňovacie cvičenia na panvu, bedrá a jadro
Ak však tieto opatrenia nezabezpečia úľavu po niekoľkých dňoch alebo ak bolesť sprevádzajú závažnejšie príznaky, mali by ste vyhľadať lekárske ošetrenie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná fyzická terapia, lieky na predpis a chirurgický zákrok.
komplikácie
Najzávažnejšia komplikácia bolesti stehien je zvyčajne spojená s HŽT, ktorá môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste vyhľadať lekárske ošetrenie:
- dýchavičnosť
- úzkosť
- vlhká alebo namodralá pokožka
- bolesť na hrudníku, ktorá môže zasahovať do ramena, čeľuste, krku a ramena
- mdloby
- nepravidelný tlkot srdca
- točenie
- rýchle dýchanie
- rýchly tlkot srdca
- roztržitosť
- pľuvanie krvi
- slabý pulz
prevencia
Určenie základnej príčiny bolesti stehien je kľúčom k jej prevencii. Zatiaľ čo v prípade HŽT môže prevencia zahŕňať lieky na predpis a použitie kompresných pančúch, v mnohých ďalších prípadoch preventívne techniky zahŕňajú zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky vrátane:
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- vykonávanie naťahovacích cvičení
- mierna fyzická aktivita
výhľad
Vo väčšine prípadov nie je bolesť v hornej časti stehna dôvodom na obavy. Spravidla sa dá liečiť doma pomocou niekoľkých jednoduchých stratégií, ako je ľad, teplo, moderovanie aktivity a voľnopredajné lieky. Ak však títo pacienti nepracujú po niekoľkých dňoch alebo ak bolesť stehien sprevádzajú závažnejšie príznaky, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.
