Čo je paratubálna cysta a je to bežné?
Paratubálna cysta je zapuzdrený vak naplnený tekutinou. Niekedy sa označujú ako paraovariálne cysty.
Tento typ cysty sa tvorí v blízkosti vaječníkov alebo vajcovodov a nepriľne žiadny vnútorný orgán. Tieto cysty sa často rozpúšťajú samostatne alebo sú nediagnostikované, takže ich výskyt nie je známy.
Malé, paratubálne cysty sa najčastejšie vyskytujú u žien vo veku od 30 do 40 rokov. Rozšírené cysty sú častejšie u dievčat a mladších žien.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako sa prezentujú, čo ich spôsobuje a ako sa s nimi zaobchádza.
Aké sú príznaky?
Paratubálne cysty sú typicky malej veľkosti, s priemerom od 2 do 20 milimetrov. Keď zostanú také veľké, zvyčajne sú bez príznakov. Váš lekár to môže zistiť počas gynekologického vyšetrenia alebo nesúvisiaceho chirurgického zákroku.
Veľké, prasknuté alebo skrútené paratubálne cysty môžu spôsobiť bolesť panvy alebo brucha.
Čo spôsobuje paratubálne cysty a kto je v ohrození?
Keď sa tvoria plody, všetky obsahujú embryonálnu štruktúru nazývanú vlkodlak. V tejto oblasti embrya sa tvoria mužské pohlavné orgány.
Ak plod začne tvoriť ženské pohlavné orgány, kanálik sa zmenšuje. Niekedy zostávajú zvyšky kanálu. Z týchto zvyškov môžu vyrastať paratubálne cysty.
Cysty sa môžu tiež tvoriť z pozostatkov paramesonefrontického (Müllerovho) potrubia. Toto je embryonálna štruktúra, kde rastú ženské pohlavné orgány.
Nie sú známe žiadne rizikové faktory pre paratubálne cysty.
Ako sa diagnostikujú paratubálne cysty?
Ak máte bolesti panvy alebo brucha, navštívte svojho lekára. Preskúmajú vaše príznaky a anamnézu a potom vykonajú fyzickú skúšku, aby skontrolovali výskyt nehy.
Môžu tiež použiť jeden alebo viac z týchto diagnostických testov:
- Pelvický ultrazvuk alebo brušný ultrazvuk. Tieto lekárske zobrazovacie testy používajú ultrazvukové vibrácie na prenos vizuálnych obrazov panvovej oblasti na obrazovku počítača.
- MRI. Tento test pomôže lekárovi určiť, či je cysta zhubná. Môže sa tiež použiť na sledovanie rastu cysty.
- Krvné testy. Ak máte podozrenie na malignitu, lekár vám môže objednať krvné testy, napríklad kompletný krvný obraz (CBC) a test nádorových markerov.
- Laparoskopia. Paratubálne cysty môžu na ultrazvuku vyzerať podobne ako ovariálne cysty, takže lekár môže tiež navrhnúť tento chirurgický test. Diagnostická laparoskopia vyžaduje malý rez v bruchu. Váš lekár vloží do rezu skúmavku, ktorá má k svojej špičke pripojenú malú videokameru. To umožňuje lekárovi vidieť celú oblasť panvy.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Ak je cysta malá a asymptomatická, lekár vám môže odporučiť prístup „počkajte a uvidíte“. Budú vás chodiť na pravidelné kontroly, aby sledovali prípadné zmeny.
Ak je cysta väčšia ako 10 centimetrov, lekár vám môže odporučiť odstránenie bez ohľadu na to, či sa u vás vyskytnú príznaky. Tento postup sa nazýva cystektómia. Váš lekár použije jednu z týchto metód:
- Laparoskopia. Tento postup vyžaduje malý rez v bruchu. Môže sa to robiť v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Vo všeobecnosti si vyžaduje kratší čas na rekuperáciu ako laparotómia.
- Laparotómia. Tento postup je invazívnejší a vyžaduje si veľký brušný rez. Vždy sa to robí v celkovej anestézii
Váš lekár vezme do úvahy stav, veľkosť a umiestnenie cysty predtým, ako odporučí jeden postup pred druhým.
Ak ste nedosiahli menopauzu, lekár môže uprednostniť metódu odstránenia, ktorá zachová vašu vaječníkovú alebo vajcovodovú trubicu.
Sú možné komplikácie?
V niektorých prípadoch môžu paratubálne cysty viesť k komplikáciám, ako sú:
- Krvácanie. Ak cysta praskne, môže spôsobiť vnútorné krvácanie.
- Krútenie. Toto sa týka krútenia cysty na jej pedikule, ktorý je stopkovou štruktúrou, ktorá ju drží na svojom mieste. To môže spôsobiť extrémnu, oslabujúcu bolesť, ako aj nevoľnosť a zvracanie. Väčšina prípadov torzie vaječníkov bola hlásená u mladých dievčat.
- Ruptúra vajcovodov. Ak sa príliš veľká alebo skrútená cysta nachádza v blízkosti vajcovodov, môže dôjsť k jej prasknutiu.
Aj keď sú obrovské cysty zriedkavé, sú možné. Tieto cysty môžu vyvíjať tlak na vaše vnútorné orgány, vrátane:
- maternica
- oblička
- mechúr
- črevo
Tento tlak môže viesť k hydronefróze. Toto sa týka opuchu obličiek spôsobeného nadmerným hromadením moču.
Veľké cysty môžu tiež spôsobiť krvácanie z maternice a bolestivý pohlavný styk.
Ovplyvnia paratubálne cysty plodnosť?
Malé paratubálne cysty by nemali mať vplyv na vašu plodnosť. Ale veľké, prasknuté alebo skrútené cysty môžu viesť ku komplikáciám, ak sa nelieči.
Okamžité chirurgické odstránenie pomáha zaistiť uchovanie vaječníkov a vajcovodov. Ak sa cysta neodstráni rýchlo, môže to viesť k odstráneniu vaječníkov (ooforektómia), vajcovodov (salpingektómia) alebo obidvoch.
Paratubálne cysty sú zvyčajne jednostranné, čo znamená, že sa vyskytujú iba na jednej strane tela. Ovulácia a tehotenstvo sú stále možné, aj keď je odstránený vaječník alebo trubica na postihnutej strane.
Aký je výhľad?
Paratubálne cysty zvyčajne nie sú sprevádzané symptómami, a preto sú často nediagnostikované. Postupom času sa môžu rozpúšťať sami.
Veľké cysty však môžu spôsobiť bolesť alebo iné komplikácie. Tieto cysty musia byť chirurgicky odstránené, ale zvyčajne to nebude mať trvalý vplyv na vašu plodnosť.
