Bolesť hlavy, ktorá sa náhle začne objavovať každý deň po dlhú dobu, sa nazýva nová denná pretrvávajúca bolesť hlavy (NDPH). Charakteristickou črtou tohto typu bolesti hlavy je, že si živo pamätáte okolnosti, niekedy aj presný dátum, prvej bolesti hlavy.
Podľa tretieho vydania Medzinárodnej klasifikácie porúch hlavy, ktoré sa majú klasifikovať ako NDPH, musia bolesti hlavy obsahovať nižšie uvedené kritériá.
NDPH je podtyp chronickej bolesti hlavy, čo znamená bolesť hlavy, ktorá trvá najmenej štyri hodiny a vyskytuje sa najmenej 15 dní mesačne počas troch mesiacov alebo dlhšie. Bolesť hlavy môže byť podobná ako u iných typov chronickej dennej bolesti hlavy, vrátane:
- migréna
- chronická bolesť hlavy typu napätia
- hemicrania kontinua
Aké sú príznaky NDPH?
Príznaky spoločné pre všetky prípady NDPH si pamätajú jej nástup, ktorý je náhle, a majú pretrvávajúce denné bolesti hlavy.
Pretože diagnóza je založená na jej nezabudnuteľnom nástupe namiesto konkrétnych charakteristík, ako je typ a miesto bolesti, iné príznaky sa medzi jednotlivými ľuďmi líšia.
Aké sú príčiny NDPH?
Chronické denné bolesti hlavy sú buď primárne s neznámou príčinou, alebo sekundárne, ak je príčinou ďalšie základné ochorenie. NDPH je vždy primárnou podmienkou. Ak sa nájde sekundárna príčina, základnou podmienkou je diagnóza. Tie obsahujú:
- krvácanie okolo mozgu, napríklad pri subdermálnom hematóme alebo epidurálnom hematóme
- krvná zrazenina v mozgu
- poranenie hlavy
- nadmerné užívanie liekov
- meningitída
- pseudotumor cerebri, zvýšený tlak v mieche
- bolesti chrbtice v dôsledku zníženého tlaku v mieche
- časná arteritída
Rizikové faktory pre NDPH
Nie sú známe žiadne rizikové faktory, môžu však existovať spúšťače.
V tejto štúdii sa u viac ako 50 percent ľudí s NDPH nezistil žiadny spúšťač.
Existuje liečba NDPH?
Existujú dva podtypy NDPH:
- Self-obmedzený. Tento typ sám odchádza s liečbou alebo bez liečby, zvyčajne do dvoch rokov od začiatku.
- Žiaruvzdorný. Tento typ nereaguje na žiadne liečenie a bolesti hlavy môžu trvať mnoho rokov.
Uskutočnilo sa iba veľmi málo štúdií o liečbe NDPH a nepreukázalo sa, že by boli účinné žiadne lieky. Počiatočná liečba je zvyčajne založená na type bolesti hlavy, ktorej príznaky sa najviac podobajú: migréne alebo napätiu. Váš lekár vám môže dať rôzne lieky, aby sa pokúsil zistiť, čo funguje najlepšie.
Lieky, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:
- lieky proti nadmernému tlaku, ako je gabapentín (Neurontín) alebo topiramát (Topamax)
- triptány typicky používané pri migréne, ako je almotriptan (Axert) alebo sumatriptan (Imitrex)
- svalové relaxanciá, ako je baklofén alebo tizanidín (Zanaflex)
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad ibuprofén (Motrin) alebo naproxén (Aleve)
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac) alebo sertralin (Zoloft)
- tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín (Pamelor)
Ak sa nájde základný stav, liečba bude založená na najlepšom liečení tohto stavu.
NDPH je chronický stav a denné bolesti hlavy, ktoré nereagujú na liečbu, môžu pretrvávať roky. To môže byť veľmi oslabujúce a môže byť ťažké vykonávať každodenné činnosti, ako je osobná hygiena, čistenie a nakupovanie. Podporné skupiny a poradenstvo vám môžu pomôcť vyrovnať sa s touto chronickou bolesťou.
Ako sa diagnostikuje NDPH?
Neexistuje test, ktorý by mohol diagnostikovať. Namiesto toho je diagnóza založená na histórii toho, ako vaše bolesti hlavy začali a postupovali. Mať nepretržité bolesti hlavy a pamätať si na podrobnosti jej náhleho nástupu sú prvým krokom pri stanovovaní diagnózy.
Testy a zobrazovacie štúdie sa vykonávajú z dvoch dôvodov:
- Predtým, ako je možné diagnostikovať diagnózu, musia byť vylúčené všetky základné podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy.
- Niektoré zo základných stavov, ako je subarachnoidálne krvácanie alebo cerebrálna venózna sínusová trombóza, môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú a primeranú liečbu.
Testy, ktoré sa použili na vylúčenie iných príčin, zahŕňajú:
- CT sken
- MRI
- bedrovej punkcie pozerať sa na hladinu miechy
Váš lekár sa vás môže opýtať na druh a frekvenciu voľne predajných liekov a liekov na lekársky predpis, ktoré užívate, aby ste zistili, či vaše bolesti hlavy môžu byť spôsobené nadmerným užívaním liekov.
Diagnóza NDPH môže v konečnom dôsledku potvrdiť kombinácia vzorca bolesti hlavy konzistentnej s NDPH a neprítomnosti základnej príčiny.
Jedlo so sebou
NDPH je typ chronickej bolesti hlavy. Jeho kľúčovou vlastnosťou je, že si môžete jasne pamätať na okolnosti, kedy sa začala. Príznaky sa podobajú príznakom migrény alebo bolesti hlavy.
Aj keď to často nereaguje na liečbu, existuje množstvo liekov, ktoré môžete vyskúšať. Podporné skupiny a poradenstvo vám môžu pomôcť vyrovnať sa s účinkami nepretržitej bolesti hlavy.
