Čo je to gangréna?
Gangréna je, keď časť vášho tela tkaniva zomrie. Toto sa často vyskytuje, pretože tkanivo nedostáva dostatok krvi z vášho obehového systému.
Gangréna zvyčajne postihuje končatiny - oblasti najvzdialenejšie od vášho srdca, napríklad prsty na nohách a nohách. Môže však ovplyvniť aj iné časti tela. Gangréna môže dokonca ovplyvniť vaše vnútorné orgány.
Tento stav sa zvyčajne začína v určitej časti tela, ako je napríklad noha, ruka alebo vnútorný orgán. Gangréna sa môže šíriť v tele a môže spôsobiť šok, ak sa nelieči. Šok je stav, ktorý sa vyznačuje rôznymi príznakmi vrátane nízkeho krvného tlaku. Šok môže ohrozovať život a považuje sa za lekársku pohotovosť.
Gangréna je lekárska pohotovosť, ktorá by mohla viesť k amputáciám alebo smrti. Rozpoznanie a liečba stavu čo najrýchlejšie zlepší váš výhľad.
Druhy gangrény
Suchá gangréna
Všetky vaše orgány (napríklad pečeň, srdce a svaly) potrebujú kyslík, aby správne fungovali a prežili. Kyslík je prenášaný krvou do rôznych častí tela. Suchá gangréna sa vyskytuje, keď jedna z častí tela nemá dostatok kyslíka. Nakoniec sa časť tela začne zhoršovať a zomrie. Pri suchej gangréne je pokožka uzavretá a nie sú dôkazy o infekcii.
Mokrá gangréna
Vlhká gangréna sa stáva, keď sa vaše tkanivá tela infikujú niektorými typmi baktérií. Tkanivá reagujú na prítomnosť baktérií rastúcou vlhkosťou a rozkladom. Tento proces spôsobuje smrť vašich tkanív. Je to skôr núdzový stav ako suchá gangréna kvôli možnosti rozšírenia infekcie do iných častí tela.
Plynová gangréna
Baktérie nazývané Clostridia spôsobujú plynovú gangrénu. Tieto baktérie vytvárajú infekciu, ktorá spôsobuje, že sa v postihnutej oblasti vyvíjajú bublinky plynu a toxíny. Výsledné plyny spôsobujú odumretie tkaniva. Tento druh gangrény môže byť fatálny, aj keď v Spojených štátoch je zriedkavý.
Obrázky gangrény
Kto je ohrozený rozvojom gangrény?
Pravdepodobne sa u vás vyvinie gangréna, ak máte v anamnéze určité zdravotné stavy vrátane:
- artérioskleróza (kalenie tepien) v nohách alebo pažiach
- Raynaudova choroba
- cukrovka
- krvné zrazeniny
- zápal slepého čreva
- pruh
Niektoré ďalšie fyzické udalosti môžu zvýšiť riziko vzniku gangrény. Pravdepodobnejšie sa u vás vyvinie tento stav, ak:
- majú zníženú imunitu kvôli zdravotnému stavu alebo liečbe rakoviny
- nedávno podstúpili operáciu
- ste utrpeli vážne omrzliny alebo poranenia hlavy, uhryznutie zvierat alebo vážne popáleniny
- boli traumaticky zranené, čo zahŕňa drvenie telesných tkanív
- dostali injekciu prometazín hydrochloridu, ktorá viedla k poškodeniu tkaniva
Fajčenie, pitie alkoholu a používanie intravenóznych liekov môže tiež zvýšiť riziko vzniku gangrény.
Rozpoznávanie príznakov gangrény
Vonkajšia gangréna
Prvým príznakom suchej gangrény je niekedy červenkastá čiara, ktorá sa vyvíja okolo postihnutého tkaniva. Táto čiara sa neskôr môže zmeniť na čiernu.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že máte gangrénu, patrí:
- rana, ktorá je červená, boľavá alebo opuchnutá
- rana, ktorá je vyplnená hnisom alebo vydáva nepríjemný zápach
- izolovaná oblasť vášho tela je chladná
- chýba zmysel pre dotyk v izolovanej oblasti
- vredy, ktoré sa stále vracajú na rovnaké miesto na tele
- časť vašej pokožky zmenila nezvyčajnú farbu (zelenohnedá, červená, modrá alebo bronzová)
Vnútorná gangréna
Je tiež možné zažiť vnútornú gangrénu, ktorá ovplyvňuje vaše vnútorné tkanivá alebo orgány. V takom prípade nemusíte mať na pokožke alebo končatinách žiadne príznaky. Môžete však mať bolesti, nevysvetliteľnú horúčku, ktorá trvá dlho alebo nízky krvný tlak. Môže dôjsť aj k zmätku.
Ako sa diagnostikuje gangréna?
Váš lekár môže mať podozrenie, že máte gangrénu na základe vašej anamnézy a príznakov. Na určenie vášho stavu môžu tiež použiť kombináciu ďalších diagnostických metód.
Laboratórna analýza vzoriek tkanív alebo tekutín
Zoškrabanie tkaniva z postihnutej časti tela sa môže vyšetriť mikroskopom, aby sa našli mŕtve bunky.
Krvné testy
Abnormálne vysoký počet bielych krviniek môže naznačovať gangrenóznu infekciu.
Lekárske zobrazovanie
Niektoré druhy zobrazovania pomáhajú pri diagnostikovaní šírenia gangrény vo vnútorných tkanivách. Tieto testy môžu zahŕňať röntgenové lúče, MRI alebo CT snímky.
Anarteriogramový test sa môže vykonať, ak lekári majú podozrenie, že Vaša gangréna súvisí s obehovým problémom. Tento test využíva röntgenové lúče na sledovanie prietoku špeciálneho farbiva cez vaše tepny a ukazuje, či sú blokované nejaké tepny.
Liečba gangrénou
antibiotiká
Ak sú prítomné baktérie, lekár vám môže predpísať antibiotiká. Zvyčajne sa podávajú intravenózne alebo ihlou priamo do krvného obehu.
Cievna chirurgia
U ľudí so zlou cirkuláciou, ktorá vedie k gangréne, sa môže odporučiť cievna chirurgia (operácia tepien alebo žíl), aby sa zlepšil prietok krvi cez žily do telesných tkanív.
Hyperbarická kyslíková komora
Umiestnenie človeka s plynovou gangrénou do špeciálneho prostredia bohatého na kyslík môže spomaliť rast baktérií. To umožňuje pokožke začať hojenie. Do poškodeného tkaniva tiež dodáva kyslík, čím podporuje hojenie.
Debridement tkaniva
V závažných prípadoch gangrény môže byť potrebné odstrániť odumreté tkanivo alebo časť tela. Tento proces sa nazýva debridement. Odstránenie môže byť vykonané pomocou chirurgických nástrojov alebo pomocou chemikálií. Cieľom tohto typu operácie je odstrániť postihnuté oblasti, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a zbavilo sa telo odumretého tkaniva.
Jedna alternatívna forma debridementu, známa ako debridement červov, využíva larvy múch na odumretie baktérií a odumretých tkanív. Aj keď je tento postup zriedkavý, lekári ho môžu stále používať v USA a zahraničí.
Lekári sú niekedy schopní obnoviť tok kyslíka do postihnutej oblasti. Kožné štepy môžu opraviť akékoľvek poškodené tkanivo. Táto procedúra používa kúsok vašej zdravej pokožky odkiaľkoľvek na tele na pokrytie poškodenej oblasti.
amputácia
V závažných prípadoch môže byť na záchranu života potrebná amputácia končatiny, prsta alebo špičky. Ľudia, ktorí musia mať amputovanú časť ramena alebo nohy kvôli gangréne, môžu mať chýbajúcu časť tela vybavené protézou alebo umelou končatinou.
Aký je dlhodobý výhľad na gangrénu?
Gangrénu je niekedy možné liečiť bez závažných komplikácií, najmä ak sa včas chytí. V niektorých závažných prípadoch však môže viesť k amputácii, najmä ak sa s ňou nebude rýchlo zaobchádzať.
Gangréna môže byť pre niektorých jednotlivcov dokonca fatálna. Toto je zriedkavé, ale môže sa to stať, ak:
- máte iné vážne zdravotné problémy, ktoré komplikujú vašu liečbu
- gangrenózna oblasť pokrýva veľkú časť vášho tela
- liečba sa neposkytuje dostatočne rýchlo
Ako zabrániť gangréne
Aby sa zabránilo odumretiu väčšieho množstva tkanív, musí sa gangréna liečiť včas, aby sa minimalizovalo poškodenie. Ľudia, ktorí majú cukrovku alebo ochorenie krvných ciev, by mali pravidelne kontrolovať príznaky gangrény na svojich rukách a nohách. Dajte si pozor na:
- akýkoľvek opuch, výtok alebo začervenanie, ktoré môže naznačovať infekciu
- rana, ktorá sa nezdá byť liečivá
- zmena farby pleti
Užívanie antibiotík pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom pod dohľadom lekára vám môže pomôcť zabrániť vzniku infekcií spôsobených gangrénou.
