Prehľad
Athetóza je dysfunkcia pohybu. Vyznačuje sa to nedobrovoľnými svíjacími pohybmi. Tieto pohyby môžu byť nepretržité, pomalé a pohyblivé. Môžu tiež sťažiť udržiavanie symetrického a stabilného držania tela.
Pri atetóze sú opakovane postihnuté rovnaké oblasti tela. Zvyčajne zahŕňajú ruky, ruky a nohy. Môže sa to týkať aj krku, tváre, jazyka a trupu.
Kým atetóza môže byť kontinuálna, pri pokusoch o kontrolu pohybu sa môže zhoršiť. Napríklad, ak sa osoba s týmto stavom pokúša napísať na klávesnici počítača, môže mať extrémne ťažkosti s ovládaním miesta, kde prsty dopadajú a ako dlho zostávajú.
Dozviete sa o príznakoch atetózy a o príčinách, ktoré vám môžu pomôcť lepšie pochopiť, či stav ovplyvňuje vás alebo niekoho, koho milujete.
Príznaky atetózy
Medzi príznaky a príznaky atetózy patrí:
- pomalé, nedobrovoľné pohyby svalov
- náhodné a nepredvídateľné zmeny pohybu svalov
- zhoršenie príznakov pri pokusoch o riadený pohyb
- zhoršenie symptómov s pokusmi o zlepšenie držania tela
- neschopnosť obstáť
- ťažkosti s rozprávaním
Ľudia s atetózou môžu tiež zažiť „pretečenie svalov“. K tomu dôjde, keď sa pokúsite ovládať jednu svalovú skupinu alebo svalovú skupinu a zažijete nekontrolovaný pohyb v inej svalovej skupine. Napríklad, keď sa pokúsite hovoriť, môžete vidieť zvýšenú svalovú aktivitu v paži.
Athetóza vs. chorea
Athetóza a chorea sú veľmi podobné. V skutočnosti sa môžu vyskytovať spoločne. Keď sa tak stane, spoločne sa nazývajú choreoatetóza. Atetóza s jej pohybmi a zvíjaním sa niekedy nazýva pomalý chorea.
Medzi príznaky chorea patrí:
- krátke a nepravidelné pohyby
- trhavé a rytmické pohyby tanečnice
- náhle svalové kontrakcie
- nedobrovoľné hnutia, ktoré sa začínajú a končia náhle a nepredvídateľne
Chorea postihuje predovšetkým tvár, ústa, trup a končatiny.
Athetóza vs. dystónia
Dystónia je tiež porucha pohybu. Zahŕňa nedobrovoľné a trvalé svalové kontrakcie. To môžu byť krútiace sa opakujúce sa pohyby. Podobne ako atetóza môže dystónia sťažiť udržiavanie normálneho držania tela.
Medzi príznaky dystónie patrí:
- jeden alebo viac opakovaných držaní tela
- pretrvávajúce alebo prerušované svalové kontrakcie
- nezvyčajné, opakujúce sa pohyby
- asymetrické držanie tela
- potenciálne zapojenie trupu, nôh, krku alebo rúk
- zapojenie jednej alebo viacerých svalových skupín
Príznaky dystónie sa môžu zhoršiť, keď sa pokúsite regulovať pohyb svalov. „Prepad“je tiež častý u dystónie. Prepad je, keď sa pokúsite použiť jednu skupinu svalov, ale iná skupina sa začne nedobrovoľne pohybovať.
Príčiny atetózy
Athetóza je často výsledkom komplikácií od narodenia. Môže byť tiež príznakom určitých neurologických chorôb. Zriedkavo je to spôsobené mŕtvicou alebo traumou.
Medzi príčiny atetózy patria:
Choroby bazálnych ganglií
Poškodenie alebo choroby v tejto časti mozgu môžu viesť k príznakom atetózy. Bazálne gangliá sú zodpovedné za vyhladenie pohybov svalov a koordináciu zmien v držaní tela. Ak nedokážu správne kontrolovať nervové impulzy, môžu sa vyskytnúť nekoordinované pohyby svalov.
Tieto choroby môžu zahŕňať Huntingtonovu chorobu, Wilsonovu chorobu a ďalšie.
Problémy s narodením
Ak je dieťa počas pôrodu prerušené prívodom vzduchu, je vyššie riziko jeho rozvoja. Dušenie alebo nedostatok dostatočného množstva kyslíka môže poškodiť mozog. Taktiež obmedzuje prísun potrebných živín a zvyšuje hladinu dopamínu v mozgu. Tieto účinky môžu poškodiť bazálne gangliá.
žltačka
U novorodencov môže vysoká hladina bilirubínu po narodení poškodiť bazálne gangliá. Liečba môže znižovať hladiny zlúčeniny, ale hematoencefalická bariéra, ktorá chráni dospelých pred toxínmi v tele, sa v tomto mladom veku nevytvára správne. Teda bilirubín môže byť schopný preniknúť do mozgu a spôsobiť trvalé poškodenie.
Detská mozgová obrna (CP)
CP je spôsobené abnormálnym vývojom alebo poškodením mozgu. Toto poškodenie ovplyvňuje schopnosť dieťaťa kontrolovať pohyb svalov.
CP, ktoré je primárne spojené s poškodením bazálnych ganglií, sa nazýva atletická detská mozgová obrna. Tento typ CP môže byť spôsobený asfyxiou a vysokými hladinami bilirubínu.
Drogová toxicita
Lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu v mozgu, môžu poškodiť bazálne gangliá a spôsobiť príznaky atetózy.
Mŕtvica
Atetóza sa môže vyskytnúť aj po mozgovej príhode alebo traume u dospelých. Poškodenie mozgu môže narušiť pohyb neurónov. To môže viesť k príznakom atetózy a ďalších porúch pohybu.
Diagnóza athetózy
Athetóza je symptómom poruchy; je to zriedka porucha sama o sebe. Preto bude váš lekár pracovať na diagnostikovaní príčiny problémov s pohybom. Akonáhle je príčina zistená, lekár ju môže liečiť. To by malo pomôcť eliminovať alebo obmedziť príznaky atetózy.
Aby ste diagnostikovali príčinu, váš lekár vykoná:
- úplnú anamnézu
- fyzická skúška
- krvné testy
- zobrazovacie testy mozgu
- hrubé funkčné testy motora
Každý z týchto nástrojov je navrhnutý tak, aby lekárovi pomohol vyhodnotiť vaše príznaky a vylúčiť možné príčiny. Neexistujú žiadne definitívne testy na mnoho možných príčin atetózy, takže môže trvať nejaký čas, kým sa dosiahne diagnóza.
Liečba atetózy
Liečba poruchy pohybu sa zameriava na základnú príčinu. Ak sa lieči stav, ktorý vedie k nepravidelným pohybom svalov, mali by sa sprievodné príznaky zmierniť alebo vylúčiť.
Niekedy sa môžu použiť špecifické liečby na zníženie závažnosti pohybov oddelených od iných ošetrení. Tie obsahujú:
- lieky proti dopamínu: lieky, ktoré potláčajú účinok hormónu na mozog
- Injekcie Botox: liečba, ktorá môže dočasne obmedziť nedobrovoľné svalové pôsobenie
- pracovná terapia: svalový tréning na získanie určitej kontroly
Výhľad na atetózu
Atetóza je vo väčšine prípadov dlhodobým príznakom chronického stavu. Pokiaľ existuje príčina, svalové pohyby zostanú.
Ak je porucha zistená včas, lekári môžu začať hľadať základný stav. Rovnako môžete začať s liečbou a pracovnou terapiou. Tento včasný zásah je najlepším spôsobom, ako pomôcť zvládnuť zmeny schopností a funkcií.
Ľudia so závažnými poruchami pohybu budú často potrebovať opatrovateľa. Nekontrolované pohyby svalov môžu zvrátiť každodenné činnosti. To zahŕňa chôdzu, státie, sedenie a kŕmenie. Je však dôležité pamätať na to, že sú k dispozícii služby, ktoré môžu zvýšiť nezávislosť a pomôcť s úpravami domácnosti, zamestnaním a dopravou.
