Prehľad
Čierny kašeľ (pertussis) je infekcia dýchacích ciest spôsobená baktériou Bordetella pertussis. Zatiaľ čo dospievajúci a dospelí sa často zotavujú z čierneho kašľa bez problémov, dojčatá a malé deti môžu mať vážne a potenciálne život ohrozujúce komplikácie.
Čierny kašeľ je vysoko nákazlivý. V skutočnosti jedna osoba s čiernym kašľom môže infikovať 12 až 15 ďalších ľudí!
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o čiernom kašle, o tom, ako sa prenáša a ako sa tomu dá zabrániť.
Ako sa prenáša
Baktérie, ktoré spôsobujú čierny kašeľ, sa nachádzajú v sekrétoch nosa a úst infikovanej osoby. Tieto baktérie sa môžu šíriť k iným ľuďom prostredníctvom malých kvapôčok, ktoré sa generujú, keď táto osoba kašle alebo kýcha. Ak ste blízko a vdychujete tieto kvapôčky, môžete tiež dostať infekciu.
Tieto kvapôčky môžete navyše dostať do rúk, keď sa dotknú kontaminovaných povrchov, ako sú kľučky dverí a rukoväte kohútikov. Ak prídete do kontaktu s kontaminovaným povrchom a dotknete sa tváre, nosa alebo úst, môžete sa nakaziť.
Mnoho detí a malých detí môže dostať čierny kašeľ od starších jedincov, napríklad od rodičov alebo starších súrodencov, ktorí môžu mať čierny kašeľ bez toho, aby o tom vedeli.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), čierny kašeľ nemá špecifický sezónny charakter, ale prípady sa môžu v letných a jesenných mesiacoch zvýšiť.
Ako dlho je to nákazlivé
Príznaky čierneho kašľa sa zvyčajne objavia do 5 až 10 dní po vystavení baktérii. Je však dôležité si uvedomiť, že príznaky môžu v niektorých prípadoch trvať až tri týždne.
Choroba je rozdelená do troch etáp:
- Prvý (katarálny) stupeň. Táto fáza trvá jeden až dva týždne a zahŕňa príznaky podobné bežnému prechladnutiu.
- Druhá (paroxyzmálna) fáza. Táto fáza môže trvať jeden až šesť týždňov a zahŕňa nekontrolovateľné kašeľové záchvaty s následným dlhým a hlbokým dýchaním, ktoré stavu dáva jeho meno.
- Tretia (zotavovacia) fáza. Táto postupná fáza zotavenia môže trvať kdekoľvek od týždňov do mesiacov.
Čierny kašeľ je najviac nákazlivý v skorých štádiách infekcie. Ľudia s čiernym kašľom môžu šíriť chorobu od prvého výskytu príznakov až po prvé dva týždne, keď kašľali.
Ak užívate antibiotiká päť celých dní, už nemôžete šíriť čierny kašeľ na ostatných.
Aké vážne to je
Dojčatá sú vystavené najvyššiemu riziku diagnostikovania čierneho kašľa a vzniku infekcií závažnými komplikáciami. Možné komplikácie z čierneho kašľa u dojčiat zahŕňajú:
- dehydratácia a chudnutie
- zápal pľúc
- spomalenie alebo zastavenie dýchania
- záchvaty
- poškodenie mozgu
Prvá vakcinácia proti čiernemu kašľu je prijatá až do veku 2 mesiacov. Dojčatá sú v tomto období náchylné na infekciu a zostávajú zraniteľné až šesť mesiacov. Dôvodom je, že dojčatá majú stále nižšiu imunitu proti pertussis, kým nedostanú svoj tretí posilňovač po 6 mesiacoch.
Vzhľadom na túto zraniteľnosť CDC odporúča, aby všetky tehotné ženy dostali posilňovacie očkovanie v treťom trimestri každého tehotenstva. Protilátky vybudované matkou môžu byť prenesené na novorodenca, čo poskytuje určitú ochranu v období pred očkovaním.
Navyše, keďže starší členovia rodiny môžu často šíriť čierny kašeľ na dojčatá, mala by sa každému dieťaťu okolo dieťaťa tiež podať posilňovacia vakcinácia. Patria sem súrodenci, starí rodičia a opatrovatelia.
Dospievajúci aj dospelí môžu stále dostávať čierny kašeľ, najmä ak sa v oblasti vyskytuje ohnisko. Závažnosť ochorenia sa môže pohybovať od asymptomatického po klasické ochorenie s pretrvávajúcim kašľom.
Hoci závažnosť ochorenia u dospievajúcich a dospelých je často miernejšia, stále môžu mať komplikácie spôsobené pretrvávajúcim kašľom, vrátane:
- poškodené krvné cievy, najmä v očiach alebo na koži
- pomačkané alebo prasknuté rebrá
- zápal pľúc
Stále môžete dostať čierny kašeľ, ak ste boli zaočkovaný?
Aj keď sú vakcíny proti čiernemu kašľu - DTaP a Tdap - účinné, ich ochrana sa časom znižuje. Z tohto dôvodu môžete stále dostať čierny kašeľ, aj keď ste boli zaočkovaný.
Ochorenie však môže byť menej závažné u ľudí, ktorí boli zaočkovaní. Navyše u detí, ktoré boli zaočkované a neskôr zostúpili s čiernym kašľom, je menej pravdepodobné, že sa u nich vyskytnú závažnejšie príznaky, ako sú zvracanie a pauzy pri dýchaní (apnoe).
Vakcinačný a posilňovací program
Vakcína DTaP sa podáva dojčatám a malým deťom. Dodáva sa v piatich dávkach, ktoré sa podávajú v nasledujúcich vekových skupinách:
- 2 mesiace
- 4 mesiace
- 6 mesiacov
- 15 až 18 mesiacov
- 4 až 6 rokov
Vakcína Tdap sa podáva nedospelým, dospievajúcim a dospelým ako posilňovacia látka. Odporúča sa pre nasledujúcich ľudí:
- osoby vo veku 11 a viac rokov, ktoré ešte nedostali posilňovač Tdap
- tehotné ženy v treťom trimestri tehotenstva
- deti vo veku od 11 do 12 rokov (rutinné posilňovanie)
- ľudia, ktorí budú často okolo detí mladších ako jeden rok, vrátane zdravotníckych pracovníkov a rodinných príslušníkov dojčiat
Čo robiť, ak ste vystavení
Čo sa stane, ak ste vy alebo vaše dieťa boli vystavení čiernemu kašľu? Čo napríklad urobíte, ak dostanete list od školy vášho dieťaťa, v ktorom sa uvádza, že mohla byť vystavená celá jeho trieda?
Ak si myslíte, že ste vy alebo vaše dieťa boli vystavení čiernemu kašľu, obráťte sa na svojho lekára. Môžu odporučiť priebeh antibiotík na ochranu pred symptómami infekcie alebo na ich zmiernenie.
Príznaky infekcie
Prvé príznaky čierneho kašľa sú podobné príznakom bežného prechladnutia a zvyčajne zahŕňajú:
- nádcha
- kýchanie
- občasný kašeľ
- horúčka nízkej kvality
Tieto príznaky sa v priebehu jedného alebo dvoch týždňov postupne zhoršujú a vyvíja sa kašeľ. Tieto kúzla na kašeľ môžu zahŕňať veľké množstvo rýchlych, tvrdých kašľa.
Po kašeľovom kúzle často zalapá po dychu, ktorý spôsobuje „čierny“zvuk, ktorý dáva chorobe jej názov. Vy alebo vaše dieťa sa tiež môže vyskytnúť zvracanie po silných kašľavých kúzlach.
Nie všetci ľudia si vyvinuli kašeľové záchvaty a ich sprievodné kňučanie. Zdá sa, že dojčatá zápasia o dych alebo o dýchanie po vzduchu. Môžu tiež dočasne prestať dýchať po silnom kúzle. Toto sa nazýva apnoe. Dospelí si môžu vyvinúť pretrvávajúci, hackerský kašeľ.
Okamžite by ste mali ísť k lekárovi, ak vám kašeľové kúzlo spôsobí:
- bojovať o dýchanie
- mať pauzy pri dýchaní
- vdychujte s čiernym zvukom po zakalení
- zvracať
- zafarbiť na modrú
Čo sa stane, ak ho získate?
Čierny kašeľ môže byť ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách kvôli jeho podobnosti s inými respiračnými infekciami, ako je napríklad nachladnutie. Ako ochorenie progreduje, lekár vám to môže diagnostikovať prediskutovaním príznakov a načúvaním sprievodného kašľa.
Môžu tiež vykonať ďalšie testy, ktoré im pomôžu pri diagnostike, vrátane:
- tampón zo zadnej strany nosa, aby sa otestovala prítomnosť baktérií B. pertussis
- krvné testy na kontrolu príznakov infekcie alebo zápalu
- röntgen hrudníka na vyhľadávanie zápalu alebo nahromadenia tekutín v pľúcach, najmä ak lekár podozrieva na zápal pľúc ako komplikáciu čierneho kašľa
Liečba čierneho kašľa je liečbou antibiotikami. Keďže dojčatá sú zvlášť náchylné na komplikácie z čierneho kašľa, možno bude potrebné kvôli liečbe byť hospitalizované.
Počas liečby čierneho kašľa by ste si mali byť istí, že si dôkladne oddýchnete a zostanete hydratovaní. Mali by ste zostať doma, až kým prestanete byť nákazliví, čo je po piatich celých dňoch antibiotík.
Jedlo so sebou
Čierny kašeľ je vysoko nákazlivá infekcia dýchacích ciest spôsobená baktériami. Môže sa rozšíriť na ďalších ľudí, keď osoba s infekciou kašle alebo kýcha. Dojčatá a malé deti sú obzvlášť náchylné na závažné komplikácie z čierneho kašľa.
Pomôžete predchádzať čiernemu kašľu zabezpečením toho, aby ste vy a vaše dieťa boli informovaní o odporúčaných očkovaniach. Ak máte podozrenie, že ste vy alebo vaše dieťa boli vystavení čiernemu kašľu, kontaktujte svojho lekára.
Ak ste chorí na čierny kašeľ, plánujte zostať doma, kým už viac nebudete nákazliví. Časté umývanie rúk a praktická hygiena môžu navyše pomôcť zabrániť šíreniu mnohých infekčných chorôb vrátane čierneho kašľa.
