Môže to mať pocit, že počas tehotenstva je toho veľa na premýšľanie - jesť vyváženú stravu, užívať prenatálny vitamín, piť veľa vody, pravidelne cvičiť, udržiavať úzkosť pod kontrolou, spať na ľavej strane, potľapkávať hlavu a biť si brucho na rovnaký čas. (Dobre, takže to nie je vážne o tom poslednom.)
Plodová voda je na vašom radare niečo iné, ale na chvíľu to myslíme vážne. Ak vaše hladiny ohrozujú vás alebo vaše dieťa, povie vám to lekár - a poradí vám, čo máte robiť ďalej. Je dôležité robiť to, čo hovoria.
Amniotická tekutina je veľmi dôležitou súčasťou vývoja plodu. Je to tekutina, ktorá obklopuje vaše dieťa, keď rastie vo vašej maternici. Je to pracovný kôň, ktorý:
- vankúše vaše dieťa (niečo ako tlmič nárazov)
- umožňuje dieťaťu pohybovať sa
- pomáha normálne rozvíjať časti tela dieťaťa
- udržuje teplotu dieťaťa regulovanú
- pomáha predchádzať infekciám
Amniotická tekutina tiež pomáha udržiavať voľne pohyblivú pupočnú šnúru tak, aby sa nedostala medzi dieťa a boku maternice.
Poďme sa najprv pozrieť, ako plodová voda funguje a prečo môže byť nízka. Potom zvážime, čo môžete urobiť sami - a čo môže váš lekár - pomôcť.
Ako vlastne funguje plodová voda?
Vaše telo začne plodovú vodu pripravovať veľmi skoro - asi 12 dní po počatí. V prvej polovici tehotenstva sa plodová voda skladá z vody z vášho tela.
V druhej polovici tehotenstva sa plodová voda vyrába z moču vášho dieťaťa - počkajte na to. Rovnako zvláštne, ako to znie, je to rozhodujúca súčasť toho, ako sa vaše dieťa naučí dýchať, prehĺtať, filtrovať tekutiny cez svoje obličky a močiť.
Pretože plodová voda je pre vývoj vášho rastúceho dieťaťa tak dôležitá, nízka plodová voda (oligohydramniová) môže byť veľmi znepokojujúca.
Čo by mohlo spôsobiť nízku úroveň?
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu spôsobiť nízku plodovú vodu. Tie obsahujú:
Predčasné pretrhnutie membrán (PROM). To je, keď sa váš plodový vak (alebo „vrece s vodou“) rozbije alebo začne unikať skôr, ako sa skutočne začne pracovať. Ihneď zavolajte svojho lekára!
Problémy s placentou. Placenta hrá rozhodujúcu úlohu pri dodávaní živín a kyslíka dieťaťu. Ak sa placenta nechová alebo sa začala oddeliť od steny maternice, vaše dieťa nemusí mať dostatok živín na to, aby malo dobrý výtok tekutín (moču).
Vrodené chyby. Ak má dieťa fyzické problémy, najmä s obličkami, nemusí moču vytvárať dostatok, čo vedie k nízkej plodovej vode.
Zdravotné podmienky u matky. Komplikácie matky, ako sú napríklad nasledujúce, môžu spôsobiť nízku hladinu plodovej vody:
- preeklampsia
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- obezita
- dehydratácia
Preto je také dôležité zachovávať tieto prenatálne stretnutia, aj keď doteraz neboli dosť neobvyklé.
Po pôrode. Plodová voda prirodzene začína klesať po 36 týždňoch tehotenstva a je veľmi pravdepodobné, že sa po 42 týždňoch tehotenstva príliš zníži. (Dovtedy je však každý - a zvlášť vy - pravdepodobne taký dychtivý spoznať dieťa, že navádzanie alebo inak pôrod bude viac než vítané.)
Lieky. Niektoré lieky, najmä tie, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, môžu spôsobiť nízku plodovú vodu.
pamätať:
Najčastejšie sa vyskytujú nízke hladiny plodovej vody v treťom trimestri. Ak sa však v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva (prvé dva trimestre) vyskytnú nízke hladiny plodovej vody, môžu byť komplikácie závažnejšie.
Budeme tu zlomeným záznamom: Z tohto a iných dôvodov je veľmi dôležité zabezpečiť dobrú prenatálnu starostlivosť.
Úrovne, ktoré hľadáte
Ako môžete s istotou vedieť, či máte nízku hladinu plodovej vody? To si bude vyžadovať - uhodli ste - návštevu lekára. Môžu pomocou ultrazvuku zmerať, či je dostatok tekutiny.
Pred 24 týždňami alebo v tehotenstve s násobkami sa plodová voda meria ultrazvukom metódou nazývanou „maximálna vertikálna kapsa“.
Ultrazvukový technik prehľadá vašu maternicu, aby našiel a odmeral jednu najhlbšiu kapsu plodovej vody, ktorú môžu. Normálne meranie je 2 až 8 centimetrov (cm). Zistenie menšie ako 2 cm naznačuje, že v tomto štádiu je nízka plodová voda.
Po 24 týždňoch tehotenstva sa najbežnejší spôsob merania plodovej vody nazýva AFI alebo index plodovej vody.
AFI sa meria presne ako metóda najhlbšej vrecka, ale ultrazvukový technik zmeria vrecká na tekutiny zo štyroch rôznych častí maternice. Tieto merania sa spočítajú, aby sa získal AFI.
Normálny AFI je 5 až 25 cm. AFI pod 5 cm znamená nízku plodovú vodu.
Poďme na to: Liečba problému
Liečba nízkej plodovej vody bude závisieť od príčiny a od toho, ako ďaleko ste. Niektoré príčiny nízkej plodovej vody majú jednoduché riešenie, iné však môžu vyžadovať intenzívnejší zásah.
1. Vypite viac tekutín
Kedykoľvek počas tehotenstva môže mať pitie veľkého množstva vody veľký vplyv. Podľa jednej štúdie je hydratácia veľmi nápomocná pri zvyšovaní hladiny plodovej vody u žien vo veku 37 až 41 týždňov.
Zatiaľ čo je potrebný ďalší výskum, preskúmanie databázy Cochrane tiež zistilo, že jednoduchá hydratácia zvýšila hladinu plodovej vody.
Pekná vec na tomto lieku? Piť viac vody nie je nič škodlivé - tehotné alebo nie.
2. Amnioinfúzia
Amnioinfúzia je, keď lekár strieka roztokom slanej vody (fyziologický roztok) cez krčka maternice a do plodovej vody. (Môže to znieť nepríjemne, ale vyplatí sa to, ak si lekár myslí, že to potrebujete.)
To môže aspoň dočasne zvýšiť hladinu plodovej vody. Je to tiež na zvýšenie viditeľnosti vášho dieťaťa ultrazvukom alebo pred pôrodom, ak je srdcová frekvencia vášho dieťaťa abnormálna.
Podľa prehľadu Lekárskej fakulty OSN je amnioinfúzia účinnou liečbou na zlepšenie prostredia dieťaťa, ak nie je k dispozícii dostatok plodovej vody.
3. Injekcia tekutiny pred podaním pomocou amniocentézy
Amniocentéza zahŕňa tenkú ihlu, ktorá sa vkladá priamo do plodového vaku cez vaše brucho.
Ak máte pred pôrodom alebo počas pôrodu nízku plodovú vodu, lekár vám môže pred pôrodom podať tekutinu amniocentézou. Toto môže pomôcť vášmu dieťaťu udržať si mobilitu a srdcový rytmus počas pôrodu, čo môže tiež pomôcť znížiť vaše šance na pôrod cisárskeho rezu.
4. IV tekutiny
Váš lekár môže odporučiť intravenózne tekutiny. To môže byť užitočné najmä vtedy, ak ste dehydratovaní kvôli nevoľnosti alebo zvracaniu, alebo ak potrebujete rýchlejšie hydratovať (a teda zvýšiť plodovú vodu).
V podstate je to ďalší spôsob, ako dostať tieto všetky dôležité tekutiny do vášho tela.
5. Liečba predchádzajúcich príčin
Pretože nízka plodová voda môže byť spôsobená základnými stavmi, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, liečba týchto stavov môže zlepšiť vaše hladiny. Môže to zahŕňať užívanie liekov, sledovanie hladiny cukru v krvi alebo častejšie návštevy u lekára.
Preexistické príčiny môžu spôsobiť ďalšie problémy aj počas tehotenstva, takže zvládnutie príčiny je obojstranne výhodné.
6. Bed bedrest
Posteľ nie je taká populárna v prípade tehotenstva, ako to bývalo - a nikdy nebola taká populárna medzi tými, ktorí ju musia podstúpiť. Niektorí lekári to však budú predpisovať v prípade nízkej plodovej vody.
Odpočinok v posteli alebo na gauči (s výnimkou ísť do kúpeľne alebo sprchy) môže pomôcť zlepšiť prietok krvi do placenty, čo zase pomáha zvýšiť plodovú vodu. Lôžkové sedadlo sa s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí, ak ste vo svojom druhom alebo skorom treťom trimestri a lekár dúfa, že bude čakať pred pôrodom.
Nie je to ľahké, ale počas tejto doby sa pokúste relaxovať. Nájdite tú perfektnú šou Netflix, ktorá sa vám bude flákať a nechať ľudí okolo vás čakať na vašej ruke a nohe.
7. Mimoriadne monitorovanie
Ak ste tehotná menej ako 36 týždňov, lekár vám môže odporučiť pozorné čakanie. Uvidia sa častejšie a môžu vykonať ďalšie testy, aby sa ubezpečili, že vaše dieťa je v špičke.
Tieto testy môžu zahŕňať stresový test, pri ktorom nálepky umiestnené na bruchu budú monitorovať kontrakcie a srdcový rytmus vášho dieťaťa. Alebo budete potrebovať častejšie biofyzikálne profily, ktorými sú ultrazvuk, ktorý meria hladinu plodovej vody a pohyby dieťaťa.
Môže to znieť strašidelne, ale existuje niekoľko bonusov na ďalšie monitorovanie: Jeden je, že sa častejšie stretávate s dieťaťom! A za druhé, váš lekár bude schopný vyriešiť akékoľvek problémy skôr ako neskôr.
8. Diéta
Aj keď je zdravá strava (viete, ako cvičiť: chudá bielkovina, celé zrná a veľa čerstvého ovocia a zeleniny) počas tehotenstva veľmi dôležitá, existuje len málo dôkazov o tom, že by to ovplyvnilo hladinu plodovej vody.
Niektoré výskumy, hoci iba u zvierat, ukazujú mierny negatívny vplyv na hladinu plodovej vody, keď mama konzumuje stravu s vysokým obsahom tukov.
A zatiaľ čo sa vyskytlo nejaké rozprávanie o tom, ako sa používa stevia (sladidlo) na zvýšenie plodovej vody, neexistuje žiadny výskum, ktorý by to podporoval. V skutočnosti môže byť pravý opak: Existujú predbežné štúdie, ktoré naznačujú, že konzumácia umelých sladidiel počas tehotenstva môže zvýšiť riziko metabolických porúch vášho dieťaťa v neskoršom veku.
Aby sa veci skomplikovali, prebieha diskusia o tom, či je stébia prirodzené alebo umelé. Chcete byť na bezpečnej strane? Možno budete chcieť len vyhýbať.
9. Prírodné prostriedky
Neexistuje malý alebo žiadny výskum, že prírodné liečivá (okrem pitia väčšieho množstva vody) zvyšujú plodovú vodu.
Aj keď existujú internetové stránky alebo videá, ktoré tvrdia, že majú prírodné riešenia, nízka plodová voda je vážny zdravotný stav, ktorý môže mať vážne následky na vaše dieťa, ak sa nebude správne liečiť. Mal by byť ošetrený a sledovaný lekárom.
Všetci robíme veci prirodzene, keď to dokážete - doslova. V hre je však príliš veľa na to, aby sme náhodou dokázali opravenú opravu.
10. Dodávka
Ak ste v tehotenstve 36 rokov alebo viac, v prvom rade vám blahoželám! Po druhé, lekár môže odporučiť vaše dieťa čoskoro dodať. Aj keď to vo vás môže spôsobiť zmiešané emócie, výsledky pre deti narodené v poslednom mesiaci tehotenstva sú vynikajúce.
Na druhej strane, riziko pokračovania tehotenstva bez dostatočného množstva plodovej vody je vysoké. Môžu to byť mŕtve pôrody, kompresia šnúry alebo aspiracia meconia.
Váš lekár vám poradí o výhodách a rizikách predčasného pôrodu, ale mnoho detí sa narodí predčasne alebo včasne a nemá žiadne nepriaznivé účinky. Len tak si svoj cenný balík udržíte oveľa skôr!
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Nízka plodová voda sa môže objaviť kedykoľvek počas tehotenstva, hoci je to najbežnejšie, čím bližšie sa dostanete k cieľovej čiare. Môže to mať vážne následky na zdravie vášho dieťaťa a mal by byť okamžite ošetrený lekárom.
Medzi príznaky, ktoré si vyžadujú okamžité zavolanie lekára, patrí pocit, že sa vaše dieťa pohybuje menej ako obvykle alebo z vašej vagíny uniká tekutina.
Ak máte obavy, vždy je najlepšie zavolať lekára. Ak máte nízku plodovú vodu, existuje niekoľko procedúr (vrátane dodania), ktoré môžu pomôcť udržať vaše dieťa v bezpečí a zdraví.
