Máte naplánovaný stomatologický zákrok a máte otázky týkajúce sa anestézie?
Približne 10 až 30 percent ľudí má úzkosť a obavy z bolesti pri zubných výkonoch. Úzkosť môže oddialiť liečbu a to môže problém zhoršiť.
Anestetika existuje už viac ako 175 rokov! V skutočnosti bol prvý zaznamenaný postup s anestetikom uskutočnený v roku 1846 pomocou éteru.
Odvtedy sme prešli dlhú cestu a anestetiká sú dôležitým nástrojom, ktorý pomáha pacientom cítiť sa pohodlne počas stomatologických výkonov.
Pri mnohých rôznych dostupných možnostiach môže byť anestézia mätúca. Rozoberáme to, aby ste sa pred ďalšou zubnou schôdzkou cítili istejšie.
Aké sú druhy dentálnych anestetík?
Anestézia znamená nedostatok alebo stratu citlivosti. Môže to byť s vedomím alebo bez vedomia.
V súčasnosti existuje veľa možností pre dentálne anestetiká. Lieky môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii pre lepší účinok. Je to prispôsobené pre bezpečný a úspešný postup.
Typ použitých anestetík závisí aj od veku osoby, zdravotného stavu, dĺžky zákroku a akýchkoľvek negatívnych reakcií na anestetiká v minulosti.
Anestetika pracuje rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, čo sa používa. Anestetika môže pôsobiť krátkodobo, keď sa aplikuje priamo na oblasť alebo môže pracovať dlhšiu dobu, keď sa vyžaduje intenzívnejšia operácia.
Úspech zubnej anestézie závisí od:
- liek
- oblasť, ktorá sa anestetizuje
- procedúra
- jednotlivé faktory
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu ovplyvniť dentálnu anestéziu, patrí načasovanie postupu. Výskum tiež ukazuje, že zápal môže mať negatívny vplyv na úspech anestetík.
Pri lokálnej anestézii je tiež ťažšie anestetizovať zuby v dolnej čeľustnej (mandibulárnej) časti úst ako zuby v hornej čeľusti (maxilárne).
Existujú tri hlavné typy anestézie: lokálna, sedatívna a celková. Každý z nich má špecifické použitie. Môžu sa tiež kombinovať s inými liekmi.
Lokálna anestézia
Lokálna anestézia sa používa na jednoduchšie postupy, ako je vyplnenie dutiny, čo si vyžaduje kratší čas na dokončenie a je spravidla menej komplikované.
Keď dostanete lokálne anestetikum, budete pri vedomí a budete schopní komunikovať. Táto oblasť bude znecitlivená, takže nebudete cítiť bolesť.
Väčšina lokálnych anestetík sa prejaví rýchlo (do 10 minút) a trvá 30 až 60 minút. Niekedy sa do anestetika pridá vazopresor, ako je napríklad adrenalín, aby sa zvýšil jeho účinok a aby sa anestetický účinok rozšíril do ďalších častí tela.
Lokálne anestetiká sú dostupné na pulte a na lekársky predpis vo forme gélu, masti, krému, spreja, náplasti, kvapaliny a injekčnej formy.
Môžu byť použité lokálne (aplikované priamo na postihnuté miesto na znecitlivenie) alebo injikované do ošetrovanej oblasti. Niekedy sa do lokálnych anestetík pridáva ľahká sedácia, ktorá pomáha človeku relaxovať.
sedatíva
Sedácia má niekoľko úrovní a používa sa na uvoľnenie človeka, ktorý môže mať úzkosť, pomoc s bolesťou alebo na udržanie pokoja pre výkon. Môže tiež spôsobiť amnéziu.
Môžete byť úplne pri vedomí a schopní odpovedať na príkazy, čiastočne v bezvedomí alebo sotva vedomí. Sedácia je klasifikovaná ako mierna, stredná alebo hlboká.
Hlboká sedácia sa môže nazývať aj monitorovaná anestézia alebo MAC. Pri hlbokej sedácii si zvyčajne nie ste vedomí svojho okolia a dokážete reagovať iba na opakovanú alebo bolestivú stimuláciu.
Liečivo sa môže podávať perorálne (tableta alebo tekutina), inhalovať, intramuskulárne (IM) alebo intravenózne (IV).
Pri IV sedácii sú ďalšie riziká. Váš srdcový rytmus, krvný tlak a dýchanie musia byť starostlivo monitorované pri miernom alebo hlbokom upokojení.
Celková anestézia
Všeobecná anestézia sa používa na dlhšie výkony alebo ak máte veľké obavy, ktoré by mohli ovplyvniť vašu liečbu.
Budete úplne v bezvedomí, nebudete mať bolesti, vaše svaly sa uvoľnia a budete mať amnéziu z procedúry.
Liečivo sa podáva cez tvárovú masku alebo IV. Úroveň anestézie závisí od postupu a od individuálneho pacienta. Pri celkovej anestézii existujú rôzne riziká.
Aké sú vedľajšie účinky zubnej anestézie?
Vedľajšie účinky dentálnej anestézie závisia od typu použitého anestetika. Všeobecná anestézia má pri používaní väčšie riziká ako lokálna anestézia alebo sedácia. Reakcie sa tiež líšia v závislosti od jednotlivých faktorov.
Niektoré hlásené vedľajšie účinky pri útlmoch a pri všeobecných liekoch na anestéziu zahŕňajú:
- nevoľnosť alebo zvracanie
- bolesť hlavy
- potenie alebo chvenie
- halucinácie, delírium alebo zmätok
- nezmyselná reč
- sucho v ústach alebo v krku
- bolesť v mieste vpichu
- závrat
- únava
- stuhnutosť
- lockjaw (trismus) spôsobený úrazom po operácii; otvor čeľuste je dočasne zmenšený
Vasokonstriktory, ako je adrenalín pridaný do anestetík, môžu tiež spôsobiť problémy so srdcom a krvným tlakom.
Toto sú niektoré hlásené vedľajšie účinky anestetík. Spýtajte sa svojho tímu starostlivosti o zuby o konkrétnych liekoch a o akýchkoľvek obavách týkajúcich sa liekov.
Osobitné bezpečnostné opatrenia pri používaní dentálnych anestetík
Existujú podmienky a situácie, v ktorých vás a váš lekár alebo zubný lekár prediskutujú, či je pre vás najlepšia voľba dentálna anestézia.
Súhlas s liečbou je dôležitou súčasťou diskusie o predbežnej liečbe. Pýtajte sa na riziká a bezpečnostné opatrenia, ktoré sa prijmú na zabezpečenie pozitívneho výsledku.
tehotenstvo
Ak ste tehotná, váš zubár alebo chirurg prediskutuje riziká v porovnaní s výhodami anestetík pre vás a vaše dieťa.
Špeciálne potreby
Deti a osoby so špeciálnymi potrebami vyžadujú starostlivé vyhodnotenie typu a úrovne anestetík, ktoré potrebujú. Deti môžu potrebovať úpravu dávky, aby sa predišlo nežiaducim reakciám alebo predávkovaniu.
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) vydal upozornenie na znecitlivujúce látky, ktoré sa bežne používajú pri bolestiach zubov. Tieto výrobky nie sú bezpečné na použitie u detí mladších ako 2 roky. Tieto lieky nepoužívajte bez diskusie s lekárom.
Deti a dospelí so špeciálnymi potrebami môžu mať iné zdravotné komplikácie, ktoré zvyšujú riziká s anestetikami. Štúdia napríklad zistila, že deti s detskou mozgovou obrnou mali najvyšší počet nežiaducich reakcií dýchacích ciest na celkovú anestéziu.
Starší dospelí
Starší pacienti s určitými zdravotnými problémami môžu potrebovať úpravu dávky a starostlivé sledovanie počas a po operácii, aby sa zaistila ich bezpečnosť.
Po operácii sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť problémy s delíriom alebo zmätenosťou a pamäťou.
Problémy s pečeňou, obličkami, pľúcami alebo srdcom
Ľudia s problémami s pečeňou, obličkami, pľúcami alebo srdcom môžu potrebovať úpravu dávky, pretože liečivo môže trvať dlhšie, než opustí telo a má výraznejší účinok.
Určité neurologické stavy
Ak máte v anamnéze mozgovú príhodu, Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu, ochorenie štítnej žľazy alebo duševné ochorenie, môže byť pri celkovej anestézii zvýšené riziko.
Ďalšie podmienky
Určite informujte svojho zubného tímu, či máte hiátovú prietrž, kyslý reflux, infekcie alebo otvorené vyrážky v ústach, alergie, ťažkú nevoľnosť a zvracanie s anestetikami, alebo ak užívate lieky, ktoré môžu spôsobiť ospalosť ako opioidy.
Aké sú riziká zubnej anestézie?
Väčšina ľudí nemá skúsenosti s lokálnou anestéziou. Pri sedácii a celkovej anestézii sú vyššie riziká, najmä u starších dospelých a ľudí s inými zdravotnými komplikáciami.
Existuje tiež zvýšené riziko s anamnézou krvácavých porúch alebo s liekmi, ktoré zvyšujú riziko krvácania, ako je aspirín.
Ak užívate lieky proti bolesti, ako sú opioidy alebo gabapentín, alebo lieky proti úzkosti, ako sú benzodiazepíny, oznámte to svojmu zubárovi alebo chirurgovi, aby mohli náležite upraviť svoje anestetiká.
Jedlo so sebou
Úzkosť spojená so zubnými zákrokmi je bežná, ale môže komplikovať liečbu. Je dôležité prediskutovať všetky vaše obavy týkajúce sa postupu a vašich očakávaní s tímom zubnej starostlivosti.
Opýtajte sa na lieky, ktoré sa budú používať a čo môžete očakávať počas a po liečbe.
Podeľte sa o svoju anamnézu vrátane alergií a iných liekov, ktoré užívate. Uistite sa, že ide o voľne predajné lieky, recepty a doplnky.
Pred a po zákroku sa opýtajte na všetky špeciálne pokyny, ktoré musíte dodržiavať. To zahŕňa jedlo a pitie pred a po liečbe.
Opýtajte sa, či potrebujete zaistiť prepravu po zákroku a akékoľvek ďalšie informácie, ktoré potrebujete vedieť.
Váš zubný poskytovateľ vám dá pokyny, ktoré treba dodržiavať pred a po zákroku. Poskytnú vám tiež spôsob, ako ich kontaktovať v prípade akýchkoľvek komplikácií alebo otázok.
