Aj keď je kolonoskopia jedným z tých postupov, ktoré sa každého obávajú, je to najúčinnejší spôsob prevencie rakoviny hrubého čreva. Jeden alebo dva nepohodlie by mohli - doslova - zachrániť váš život.
Ak sa obávate, že samotný postup je bolestivý, môžete sa trochu upokojiť, keď viete, že pre väčšinu ľudí kolonoskopia vôbec neubližuje.
Čo sa stane počas kolonoskopie?
Kolonoskopiu zvyčajne vykonávajú gastroenterológovia, ktorí sa špecializujú na podmienky a problémy súvisiace s tráviacim traktom.
Pred začatím procedúry budete ležať pri stole, buď v súkromnej miestnosti v ambulantnom lekárskom stredisku alebo v ordinácii gastroenterológa. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám potom podá lieky, zvyčajne intravenóznou cestou, aby ste boli ospalý.
Po upokojení lekár vloží do konečníka tenkú pružnú trubicu. Trubica je vybavená malým svetlom a kamerou, ktorá umožňuje lekárovi vidieť akékoľvek abnormality, ako sú polypy alebo vredy, v hrubom čreve (hrubé črevo).
Ak je prítomný jeden alebo viac polypov, lekár ich zvyčajne odstráni pomocou slučkového drôtu, ktorý zasúva vnútri trubice.
Nájdenie a odstránenie akýchkoľvek pochybných polypov môže podľa kliniky Mayo znížiť riziko rakoviny hrubého čreva až o 40 percent.
Cítite vo vnútri trubicu?
Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov budete po celý postup úplne upokojení. Keď sa zobudíte, postup skončí. Mnoho ľudí tvrdí, že si vôbec nepamätajú kolonoskopiu.
V krajinách mimo USA je sedácia často voliteľná, takže ak si chcete byť istí, že počas postupu spíte, povedzte to vopred svojmu lekárovi o možnostiach sedácie, ktoré máte k dispozícii.
Aké lieky na sedáciu lekár použije?
Pre kolonoskopiu je k dispozícii celý rad sedatív, od miernej sedatívy po anestéziu. Mnoho lekárov podáva pred zákrokom jedno z nasledujúcich sedatív:
- midazolam
- propofol
- diazepam
- difenhydramín
- Prometazín
- meperidín
- fentanyl
Výskum ukázal, že lekári môžu používať rôzne dávky a lieky na základe veku, pohlavia, rasy a histórie užívania drog.
Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa sedatív, ktoré sa použijú počas vašej kolonoskopie, požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie.
Spôsobujú sedatíva vedľajšie účinky?
Každý liek má potenciálne vedľajšie účinky. Ak sa chcete dozvedieť viac o rizikách a vedľajších účinkoch liekov, ktoré vám budú podávané, porozprávajte sa so svojím lekárom, keď naplánujete postup.
Niektorí ľudia môžu mať po upokojení bolesti hlavy alebo nevoľnosť.
Vo všeobecnosti sa ľudia po kolonoskopii cítia veľmi ospalý. Po zákroku vás bude musieť niekto odviezť domov, pretože na riadenie budete príliš ospalý.
Lekári odporúčajú, aby ste sa vyhli šoférovaniu alebo obsluhovaniu strojov najmenej 24 hodín po kolonoskopii.
A čo potom bolesť?
Po kolonoskopii sa u malého percenta ľudí môžu vyskytnúť mierne kŕče v bruchu, podobné bolestiam plynu. Môže to trvať asi jeden deň po zákroku.
Dôvodom je to, že lekár mohol použiť malé množstvo vzduchu na otvorenie hrubého čreva, aby získal lepší prehľad počas postupu. Keď sa tento vzduch pohybuje v hrubom čreve, môžete cítiť nafúknutý alebo plynný pocit.
Ak lekár zistil oblasť tkaniva, ktorú je potrebné vyšetriť, mohla vykonať biopsiu. Ak ste mali počas kolonoskopie biopsiu, môžete si všimnúť mierne nepohodlie alebo malé krvácanie.
Podľa lekárov na klinike Cleveland je riziko krvácania veľmi nízke - menej ako 1 percento. Ak sa bolesť zhoršuje alebo si všimnete veľa krvácania, alebo ak sa vaše brucho bude cítiť ťažko a plné, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Je tiež dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, ak po kolonoskopii nemôžete ísť do kúpeľne alebo prejsť plynom.
Možnosti prevencie bolesti iné ako sedatíva
Niektorí ľudia môžu radšej neprijímať sedatíva ani opioidné lieky, najmä ak sa zotavujú z drogovej alebo alkoholovej závislosti. Ak máte naplánovanú kolonoskopiu a nechcete lieky proti bolesti, uvádzame niekoľko možností:
- Pred zavedením zákroku si dajte vložiť IV, aby zdravotnícky personál mohol začať s liečbou bez použitia narkotických liekov proti bolesti rýchlo, ak ich potrebujete.
- Vyžiadajte si neinvazívnu metódu skríningu, napríklad Cologuard.
- Informujte sa u svojho poskytovateľa poistenia, či nie je možné použiť screeningové vyšetrenie CT na zistenie akýchkoľvek abnormalít.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach skríningu a detekcie kolorektálneho karcinómu.
Spodný riadok
Kolonoskopie nie sú zvyčajne bolestivé, pretože väčšina pacientov dostáva sedatívum skôr, ako sa zákrok začne. Sedatívum vás robí tak ospalým, že zvyčajne necítite ani si nepamätáte nič z postupu.
Na iných miestach ako v USA nie je sedatívum vždy ponúkané pre kolonoskopiu, takže možno budete chcieť vopred hovoriť so svojím lekárom, aby ste si boli istí, že rozumiete svojim možnostiam zvládania bolesti.
Ak vám lekár počas zákroku vniesol vzduch do čriev, existuje malá šanca, že po kolonoskopii budete cítiť nejaké kŕče podobné plynom.
Ak váš lekár vykonal biopsiu, môžete mať nasledujúci deň mierne ťažkosti. Ak máte neskôr bolesti, povedzte to svojmu lekárovi.
