Rakovina semenníkov môže postihnúť mužov všetkých vekových skupín na celom svete. Rakovina semenníkov však nie je len jedným typom rakoviny. V skutočnosti existujú dva hlavné typy rakoviny semenníkov: nádory zárodočných buniek a nádory stromálnych buniek. Každý z týchto typov má tiež podtypy. Niektoré z týchto podtypov majú navyše svoje vlastné podtypy, čo vedie k mnohým rôznym typom rakoviny semenníkov.
Čo je to rakovina semenníkov?
Rakovina semenníkov je druh rakoviny, ktorý sa vyskytuje v semenníkoch alebo semenníkoch. Tieto vytvárajú mužské pohlavné hormóny a spermie. Varle sú umiestnené vo vnútri miešku, ktorý je pod penisom.
Rakovina semenníkov je zriedkavá. Je to však najbežnejšia rakovina u mužov vo veku od 15 do 35 rokov. Je to veľmi liečiteľný druh rakoviny a môže sa liečiť chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, ožarovaním alebo kombináciou týchto spôsobov liečby.
Aké sú druhy rakoviny semenníkov?
Existujú dva hlavné typy rakoviny semenníkov: nádory zárodočných buniek a stromálne nádory. Okrem toho majú oba typy podtypy.
Nádory zárodočných buniek
Celkovo sú nádory zárodočných buniek najbežnejším typom rakoviny semenníkov, čo predstavuje viac ako 90 percent rakoviny semenníkov. Existujú dva hlavné typy nádorov zárodočných buniek a môžete mať jeden typ alebo zmiešaný typ. Oba typy sa vyskytujú približne rovnakou rýchlosťou.
Seminoma tumory zárodočných buniek
Jedným typom sú tumory zárodočných buniek seminoma, ktoré vo väčšine prípadov rastú a šíria sa pomaly. Existujú dva typy nádorov zárodočných buniek seminómu:
- Klasický seminóm, ktorý predstavuje 95 percent nádorov zárodočných buniek seminoma
- Spermatocytový seminóm, ktorý sa častejšie vyskytuje u starších mužov
Oba typy nádorových buniek seminómu vytvárajú typ nádorového markeru nazývaného ľudský choriový gonadotropín, ale žiadny iný typ nádorového markera. Chemoterapia a / alebo ožarovanie sú zvyčajne najlepšie liečby, najmä ak sa rakovina rozšírila, ale môže byť tiež možný chirurgický zákrok.
Nememinomatózne nádory zárodočných buniek
Druhým typom nádoru zárodočných buniek sú nememinomatózne nádory zárodočných buniek. Existujú štyri hlavné typy, ale väčšina ľudí bude mať viac ako jeden typ:
- Embryonálny karcinóm. Rýchlo rastúci a agresívny nádor, ktorý sa vyskytuje u asi 40 percent nememinomatóznych nádorov zárodočných buniek.
- Karcinóm žĺtkového vaku. Najbežnejší typ semenníkového nádoru u detí, ale u dospelých je zriedkavý. Dobre reaguje na chemoterapiu.
- Choriokarcinóm. Veľmi zriedkavý a agresívny typ nádoru.
- Teratom. Zvyčajne sa vyskytuje v zmiešanom type nádoru. Zvyčajne je miestny, ale môže sa rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín. Teratómy sú rezistentné na chemoterapiu a ožarovanie a najlepšie sa liečia chirurgicky. Existujú tri typy teratómov, vrátane zrelých teratómov, nezrelých teratómov a teratómov so zhubným nádorom somatického typu. Tento tretí typ je veľmi zriedkavý.
Nádory stromov
Nádory stromov tvoria menej ako 5 percent rakovín semenníkov. Vyvíjajú sa v tkanivách okolo zárodočných (reprodukčných) buniek vo semenníkoch. Väčšina stromálnych nádorov má po operácii dobrú prognózu.
Existujú dva typy stromálnych nádorov:
- Nádory buniek Leydig, ktoré vytvárajú testosterón
- Nádory Sertoliho buniek, ktoré sú zvyčajne benígne
Aké sú príznaky rakoviny semenníkov?
Mnoho príznakov rakoviny semenníkov môže byť tiež spôsobených inými stavmi, ako je zranenie alebo určité infekcie. Preto, ak máte príznaky, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, aby ste zistili, či môžete vylúčiť akékoľvek stavy.
Niektorí muži nemusia mať príznaky rakoviny semenníkov, aj keď sa rakovina začína šíriť.
Ak máte príznaky, môžu zahŕňať:
- hrudka vo vašom semenníku (zvyčajne prvý príznak)
- opuch semenníkov
- ťažký pocit v šourku alebo spodnom bruchu
- boľavé v šourku alebo spodnom bruchu
- bolesť vo šourku (nie je častým príznakom)
Existujú tiež príznaky, ktoré môžu byť príznakom určitých typov rakoviny semenníkov. Všetky tieto príznaky sú zriedkavé a zahŕňajú:
- Opuch alebo bolestivosť prsníkov, ktoré môžu byť spôsobené nádormi zárodočných buniek alebo leydigov
- Včasná puberta, ku ktorej môže dôjsť pri nádoroch leydigových buniek
Príznaky pokročilého karcinómu semenníkov závisia od toho, kde sa rakovina rozšírila:
- lymfatické uzliny: bolesť dolnej časti chrbta alebo bolesť žalúdka
- pľúca: dýchavičnosť, kašeľ alebo bolesť na hrudníku
- mozog: bolesti hlavy alebo zmätok
- pečeň: bolesť žalúdka
Ako je diagnostikovaná rakovina semenníkov?
Kus vo vašom semenníku je zvyčajne prvým príznakom rakoviny semenníkov. Niektorí muži objavia hrudku samy o sebe, zatiaľ čo iní sa o nej dozvedú pri fyzickej skúške v lekárskej kancelárii.
Ak máte hrudku v semenníku, lekár vykoná testy, aby zistil, či hrudka je rakovina. Najprv urobia ultrazvuk vášho šourku. Toto im hovorí, či je hrudka pevná alebo naplnená tekutinou a či je vo vnútri alebo mimo samotného semenníka.
Potom pravdepodobne urobia krvné testy, aby vyhľadali nádorové markery. Sú to látky v krvi, ktoré sa môžu zvýšiť, ak máte rakovinu.
Ak tieto testy naznačujú, že máte rakovinu, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie semenníka. Semenník bude analyzovaný, aby zistil, či je rakovinový, a ak áno, aký druh rakoviny máte.
Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, možno budete musieť zistiť, či sa rakovina rozšírila. Tie obsahujú:
- CT skenovanie v oblastiach rakoviny semenníkov sa často šíri napríklad do panvy, hrudníka alebo brucha
- krvné testy, aby ste zistili, či po odstránení semenníka stále máte zvýšené nádorové markery
Ako sa lieči rakovina semenníkov?
Liečba rakoviny semenníkov závisí od niekoľkých faktorov, vrátane toho, v akom štádiu je rakovina a od vašich osobných preferencií, pretože niektoré liečby môžu ovplyvniť plodnosť.
Prvou líniou liečby všetkých druhov rakoviny semenníkov, bez ohľadu na typ alebo štádium, je odstránenie postihnutého semenníka. Ak sa vaša rakovina nerozšírila, môže to byť jediná liečba, ktorú potrebujete. Váš lekár môže tiež odstrániť lymfatické uzliny v blízkosti, ak sa tam rakovina rozšírila.
Žiarenie sa niekedy používa pri nádoroch semenného typu. Využíva vysokovýkonné lúče energie na ničenie rakovinových buniek. Tieto lúče sú zamerané na konkrétne oblasti tela, kde je rakovina. Ak sa používa na semenník, ožarovanie môže ovplyvniť plodnosť.
Chemoterapiu môžete mať ako jedinú liečbu alebo po operácii, ak sa rozšírila vaša rakovina. Tento typ liečby používa lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Chemoterapia môže tiež viesť k neplodnosti.
Aký je výhľad, ak máte rakovinu semenníkov?
Rakovina semenníkov sa vo väčšine prípadov považuje za veľmi liečiteľnú. U všetkých mužov s rakovinou semenníkov je miera vyliečenia vyššia ako 95 percent.
Aj keď sa rakovina rozšírila, celková miera liečby je 80 percent. Rôzne polohy metastáz však majú rôzne výhľady, najmä v prípade stromálnych nádorov. U pacientov so stromálnymi nádormi vedie šírenie do pľúc, pečene alebo kostí horšie výsledky ako šírenie do vzdialených lymfatických uzlín.
U pacientov s seminómom vedú k horším výsledkom iba metastázy v pečeni. Pre všetky typy je výhľad lepší, ak sa rakovina rozšírila iba do jednej ďalšej časti tela.
Výhľad môže tiež závisieť od typu rakoviny semenníkov. V štádiu 1 nádory majú nádory zárodočných buniek lepšiu päťročnú mieru prežitia ako nádory stromálnych. Priemerná miera vyliečenia je:
- všetky nádory zárodočných buniek: 99,7%
- nádory leydigových buniek: 91%
- Nádory sertoli buniek: 77 percent
