Poznať čísla
Ak ste diagnostikovali rakovinu prostaty vy alebo váš blízky, možno ste už boli oboznámení s Gleasonovou stupnicou. Bol vyvinutý lekárom Donaldom Gleasonom v 60. rokoch 20. storočia. Poskytuje skóre, ktoré pomáha predpovedať agresivitu rakoviny prostaty.
Patológ začína vyšetrením vzoriek tkaniva z biopsie prostaty pod mikroskopom. Na stanovenie Gleasonovho skóre patológ porovnáva vzorec rakovinového tkaniva s normálnym tkanivom.
Podľa National Cancer Institute (NCI) je rakovinové tkanivo, ktoré vyzerá najviac ako normálne tkanivo, stupeň 1. Ak sa rakovinové tkanivo šíri prostatou a výrazne sa odchyľuje od vlastností normálnych buniek, je to stupeň 5.
Súčet dvoch čísel
Patológ priraďuje dvom dominantným vzorcom rakovinových buniek vo vzorke tkaniva prostaty dva rôzne stupne. Prvé číslo určujú pozorovaním oblasti, kde sú najvýznamnejšie bunky rakoviny prostaty. Druhé číslo alebo sekundárny stupeň sa týka oblasti, kde sú bunky takmer rovnako výrazné.
Tieto dve čísla spočítajú celkové Gleasonovo skóre, ktoré je číslo medzi 2 a 10. Vyššie skóre znamená, že rakovina sa pravdepodobne rozšíri.
Ak s lekárom diskutujete o skóre Gleason, opýtajte sa na primárne aj sekundárne čísla. Gleasonovo skóre 7 sa dá odvodiť z rôznych primárnych a sekundárnych stupňov, napríklad 3 a 4 alebo 4 a 3. To môže byť významné, pretože primárny stupeň 3 naznačuje, že prevládajúca oblasť rakoviny je menej agresívna ako sekundárna oblasť. Opak je pravdou, ak skóre je výsledkom primárneho stupňa 4 a sekundárneho stupňa 3.
Jedným z mnohých faktorov
Gleasonovo skóre je iba jedným faktorom pri stanovovaní rizika rozvoja rakoviny a pri zvažovaní možností liečby. Váš lekár zváži váš vek a celkové zdravie, ako aj ďalšie testy na určenie štádia rakoviny a úrovne rizika. Tieto testy zahŕňajú:
- digitálna rektálna skúška (DRE)
- kostné skenovanie
- MRI
- CT sken
Váš lekár tiež zváži vašu hladinu antigénu špecifického pre prostatu (PSA), bielkoviny produkovanej bunkami v prostate. PSA sa meria v nanogramoch na mililiter krvi (ng / ml). Hladina PSA je ďalším dôležitým faktorom pri posudzovaní rizika progresie rakoviny.
Čo znamená moje skóre Gleason?
Nízky risk
Podľa NCI, Gleasonovo skóre 6 alebo nižšie, hladina PSA 10 ng / ml alebo menej a včasné štádium nádoru vás zaradí do kategórie s nízkym rizikom. Tieto faktory spolu znamenajú, že rakovina prostaty pravdepodobne nebude rásť alebo sa šíriť do iných tkanív alebo orgánov po mnoho rokov.
Niektorí muži v tejto rizikovej kategórii aktívne sledujú svoju rakovinu prostaty. Majú časté kontroly, ktoré môžu zahŕňať:
- DRES
- Testy PSA
- ultrazvuk alebo iné zobrazovacie metódy
- ďalšie biopsie
Stredné riziko
Gleasonovo skóre 7, PSA medzi 10 a 20 ng / ml a stredné štádium nádoru naznačuje stredné riziko. To znamená, že rakovina prostaty pravdepodobne nebude rásť alebo sa šíriť niekoľko rokov. Pri vážení možností liečby, ktoré môžu zahŕňať:
- chirurgia
- žiarenie
- liečenie
- ich kombinácie
Vysoké riziko
Gleasonovo skóre 8 alebo vyššie, sprevádzané hladinou PSA vyššou ako 20 ng / ml a pokročilejším štádiom nádoru, naznačuje vysoké riziko rozvoja rakoviny. Vo vysoko rizikových prípadoch vyzerá tkanivo rakoviny prostaty veľmi odlišné od normálneho tkaniva. Tieto rakovinové bunky sa niekedy označujú ako „zle diferencované“. Tieto bunky môžu byť stále považované za rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu, ak sa rakovina nerozšírila. Vysoké riziko znamená, že rakovina pravdepodobne vzrastie alebo sa rozšíri v priebehu niekoľkých rokov.
Udržiavanie čísel v perspektíve
Vyššie Gleasonovo skóre všeobecne predpovedá, že rakovina prostaty bude rásť rýchlejšie. Nezabudnite však, že samotné skóre nepredpovedá vašu prognózu. Keď hodnotíte riziká a prínosy liečby u svojho lekára, uistite sa, že rozumiete aj štádiu rakoviny a hladine PSA. Tieto znalosti vám pomôžu rozhodnúť sa, či je aktívny dohľad vhodný. Môže vám tiež pomôcť pri výbere liečby, ktorá najlepšie vyhovuje vašej situácii.
